Об утверждении Регламента организации обеспечения граждан дорогостоящими лекарственными средствами при оказании амбулаторно-поликлинической медицинской помощи и примерном положении о центре по оказанию амбулаторно-поликлинической медицинской помощи и раци

от _______ № __________

Ф.И.О. пациента _______________________________________
Возраст _______ Место жительства ______________________
_______________________________________________________
Диагноз _______________________________________________
Решение комиссии:
_______________________________________________________
_______________________________________________________
Председатель:
_______________________________________________________
_______________________________________________________
Секретарь:
_______________________________________________________