Об утверждении форм документов при возбуждении дел об административных правонарушениях уполномоченными должностными лицами министерства здравоохранения и социального развития Самарской области и проведении мероприятий по государственному контролю

В результате осмотра установлено следующее:

_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
(Сведения о выявленных нарушениях, об их характере, о лицах, на которых возлагается ответственность
 за совершение этих нарушений)

Приложения к акту: _____________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________          
Акт составлен в __________экземплярах с приложениями на ______ листах.
Акт составил
_______________________________________________________________________
(Ф.И.О., должность лица, составившего протокол)                (подпись)

С актом ознакомлен:
«___» ____________ 200 ___ г.
________________________________________________________________________
                    (руководитель (законный представитель) юридического лица)

                        (в случае отказа от получения акта сделать об этом запись)
_________________________________________________________________________

Копию акта получил «___» ____________ 200 ___ г.
__________________________________________________________________________
                 (руководитель (законный представитель) юридического лица)

При отказе от получения акта руководителем (законным представителем) юридического
лица указанный акт направляется посредством почтовой связи с уведомлением о вручении,
который приобщается к экземпляру акта министерства.

Копия настоящего акта направлена:

Руководителю (законному представителю) юридического лица, в отношении которого составлен акт, по адресу:
___________________________________________________________________________
исх. от  «___» ____________ 200 ___ г. № _________________