Действующий

Об утверждении форм документов при возбуждении дел об административных правонарушениях уполномоченными должностными лицами министерства здравоохранения и социального развития Самарской области и проведении мероприятий по государственному контролю

Протокол № ______________ осмотра принадлежащих юридическому лицу или индивидуальному предпринимателю помещений, территорий и находящихся там вещей и документов


«___» ____________ 200 ___ г.                               ___________ час. _________ мин.

Протокол составлен ___________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
                                     (должность, Ф И.О. должностного лица)
в _________________________________________________________________
                                                (место составления протокола)

в присутствии понятых, которым разъяснены их права и обязанности согласно статье
25.7 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях (далее -КоАП РФ):
1. _________________________________________________________________
                (Ф.И.О., место жительства, место работы, телефон)
___________________________________________________________________
                                                                                                                  (подпись)
2. _________________________________________________________________
                (Ф.И.О., место жительства, место работы, телефон)
___________________________________________________________________
                                                                                                                  (подпись)

Протокол осмотра составлен в целях обеспечения производства по делу об
административном правонарушении, ответственность за которое предусмотрена
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
                                                                     (указывается статья (статьи) КоАП РФ и
_____________________________________________________________________
данные, указывающие на наличие события административного правонарушения)

Сведения о лице, которому принадлежат помещения, территории и находящиеся там
вещи и документы, подвергнутые осмотру:

1. Наименование юридического лица или Ф.И.О. индивидуального предпринимателя
_________________________________________________________________________
2. Адрес (место нахождения) юридического лица или место жительства индивидуального
     предпринимателя
__________________________________________________________________________
3. ИНН ___________________________________________________________________

Сведения о руководителе (законном представителе) юридического лица, индивидуальном
предпринимателе или ином представителе юридического лица или индивидуального
предпринимателя, присутствовавшем при осмотре:

Фамилия, имя, отчество, должность
Место работы, адрес ______________________________________________________        
Документ, удостоверяющий служебное положение законного представителя
юридического лица _______________________________________________________
________________________________________________________________________
Число, месяц, год рождения _______________________________________________
паспорт (иной документ) _______________ представителя юридического лица
(предпринимателя): серия _____________ № _________, кем и когда выдан
___________________________________зарегистрирован(а) _____________________
по адресу: ________________________________________________________________
тел. ________________________

Перечень принадлежащих юридическому лицу или индивидуальному предпринимателю
помещений, территории и находящихся там вещей и документов, подвергнутых осмотру:
_______________________________________________________________________
(осмотренные территории и помещения; вид, количество, иные идентификационные признаки вещей;
_________________________________________________________________________
вид и реквизиты документов)


п\п

Наименование

Наличие

Соответствие СНиП

Примечание

1.

2.

3

4.

5.


При проведении осмотра принадлежащих юридическому липу или индивидуальному предпринимателю помещений, территорий и находящихся там вещей и документов применялись фото- и киносъемка, видеозапись, иные установленные способы фиксации вещественных доказательств. Материалы, полученные при осуществлении осмотра с применением фото- и киносъемки, видеозаписи, иных установленных способов фиксации вещественных доказательств, прилагаются к настоящему протоколу (нужное подчеркнуть). Осмотр произведен в соответствии со ст. 27.8 КоАП РФ.

Объяснения, замечания по составлению протокола со стороны присутствовавших
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________

Протокол составил
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
(должность должностного                                  (подпись)             (Ф.И.О.)
 лица министерства)
С протоколом осмотра помещений, территорий и находящихся там вещей и документов ознакомлен:
«___» ____________ 200 ___ г .

_________________________________________________________________________
(ФИО и подпись руководителя юридического лица (законного представителя) или
индивидуального предпринимателя, иного представителя юридического лица или
индивидуального предпринимателя (п. 1 ст. 182 ГК России), иное лицо, присутствовавшее при осмотре)

                  (в случае отказа подписать протокол сделать об этом запись)
_________________________________________________________________________
Понятые:
1. _______________________________________________________________________
                                                            (Ф.И.О. подпись)
«___» ____________ 200 ___ г .
2. _______________________________________________________________________
                                                            (Ф.И.О. подпись)
«___» ____________ 200 ___ г .


Протокол составлен в ___________ экземплярах с приложениями на _____ листах.

Копию протокола получил:
________________________________________________________________________
(ФИО и подпись руководителя юридического лица законного представителя) или
индивидуального предпринимателя, иного представителя юридического лица или
индивидуального предпринимателя (п. 1 ст. 182 ГК России), иное лицо, присутствовавшее при осмотре)
(в случае отказа от получения копии протокола сделать об этом запись)
_______________________________________________________________________
_______________________
* Таблица заполняется при выявлении административных правонарушений, предусмотренных ст.ст. 5.43,9.13, 9.14, 11.24 КоАП РФ.