1. Обложка удостоверения размером 7 см x 10 см бордового цвета. На лицевой стороне имеется надпись "Удостоверение ветерана труда Самарской области".
2. На левой внутренней стороне удостоверения размещается:
в верхней части - две пустые строки, под нижней строкой - надпись "наименование органа, выдавшего удостоверение";
ниже - надпись "Удостоверение", под ней - "Серия N";
по центру - три пустые строки с надписями под ними "фамилия", "имя", "отчество";
в левом нижнем углу - место для фотографии размером 3 см x 4 см, справа - место для печати;
в правом нижнем углу - под линейкой надпись "личная подпись".
3. На правой внутренней стороне удостоверения размещается:
в верхней части - надпись "Предъявитель настоящего удостоверения ветеран труда Самарской области имеет право на меры социальной поддержки, предусмотренные Законом Самарской области "О ветеранах труда Самарской области";
по центру - надписи в 3 строки "Удостоверение бессрочное" и "Действительно на всей территории Самарской области";
в нижней части указывается дата выдачи, далее под линейкой надпись "подпись руководителя органа, выдавшего удостоверение", слева - место для печати.