ПРЕДСТАВЛЕНИЕ К НАГРАЖДЕНИЮ ПОЧЕТНОЙ ГРАМОТОЙ ГУБЕРНАТОРА САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ, БЛАГОДАРНОСТЬЮ ГУБЕРНАТОРА САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ
1. Фамилия, имя, отчество.
2. Число, месяц, год рождения.
3. Образование (где, когда, какое окончил образовательное учреждение).
4. Место работы, занимаемая должность.
5. Общий стаж работы, стаж работы в данной организации.
6. Домашний адрес, телефон (рабочий, домашний).
7. Трудовая деятельность (включая учебу в высших учебных заведениях, военную службу).
8. Характеристика (конкретные заслуги).
9. Чем поощрялся ранее.
10. Дата и номер протокола собрания коллектива организации, возбудившего ходатайство о награждении.
Подпись руководителя органа (организации) по основному месту работы, печать
СОГЛАСОВАНО
Глава муниципального образования