Фамилия, имя, отчество | Отношение к заявителю | Пол | Год рождения | Номер паспорта (свидетельства о рождении) |
1) | ||||
2) | ||||
3) | ||||
4) |
Кроме того, со мной в квартире (доме) проживают (указать фамилию, имя,
отчество иных зарегистрированных граждан):
1) ________________________________________________________________________
2) ________________________________________________________________________