VI. Доход семьи заявителя, претендующего на предоставление социальной выплаты
тыс. рублей
Фамилия, имя, отчество заявителя и членов семьи | Название источника дохода | Сумма дохода за последние 6 месяцев | Среднемесячный доход |
1) | |||
2) | |||
3) | |||
Итого совокупный доход семьи заявителя |