В Самарской области активно проводится социальная политика, направленная на повышение уровня жизни населения, реализуется территориальная программа государственных гарантий оказания населению Самарской области бесплатной медицинской помощи.
По состоянию на 01.01.2003, в области функционирует 177 лечебно-профилактических учреждений, в том числе:
больниц, диспансеров и амбулаторно-поликлинических учреждений (в которых функционируют 24243 койки с плановой мощностью поликлиник на 70277 посещений в смену) - 152;
станций переливания крови - 3;
станций скорой медицинской помощи - 3;
санаториев - 8;
центров медицинской профилактики - 4;
центров медицины катастроф - 1;
бюро судмедэкспертизы - 2;
домов ребенка- 4.
В настоящее время более 20% больничных учреждений области размещены в приспособленных зданиях, не отвечающих современным санитарным и противопожарным нормативам. В наиболее неблагоприятных условиях находятся больничные учреждения в городах Чапаевске, Жигулевске, Похвистнево, Октябрьске, Сызрани, Новокуйбышевске, Приволжском, Камышлинском, Сызранском, Клявлинском, Кинель-Черкасском районах, а также областной онкологический, областной противотуберкулезный диспансеры и областная психиатрическая больница.
Около 30% амбулаторно-поликлинических учреждений области также размещены в приспособленных зданиях, не отвечающих современным санитарным и противопожарным нормативам. В наиболее неблагоприятных условиях находятся амбулатории и поликлиники в городах Самаре, Чапаевске, Октябрьске, Большечерниговском, Сергиевском, Челно-Вершинском, Пестравском, Приволжском районах.
В ряде лечебно-профилактических учреждений области специализированные отделения (операционные блоки, отделения реанимации, реабилитации, функциональной диагностики, рентгенологические, физиотерапевтические), где находится современная дорогостоящая аппаратура для лечебно-диагностического процесса, не имеют достаточных площадей и работают с перегрузкой.
Входящие в состав лечебных учреждений хозяйственные службы (пищеблоки, котельные, прачечные) из-за недостаточных площадей требуют реконструкции с заменой технологического оборудования, что, в конечном счете, позволит повысить экономию средств на коммунальные расходы.
За последние 6 лет в тарифах на медицинские услуги индексации подвергались преимущественно лишь защищенные затраты (оплата труда, питание, медикаменты), что привело к уменьшению в структуре тарифа средств, предназначенных на другие цели, в том числе на текущее содержание зданий и сооружений.
На протяжении нескольких лет текущий ремонт зданий и сооружений не проводился, что в настоящее время привело к острой необходимости уже капитального ремонта.
Недостаточное финансирование системы здравоохранения не позволило своевременно проводить капитальный ремонт и реконструкцию в лечебно-профилактических учреждениях области, что привело к ухудшению материально-технической базы здравоохранения области и усугубило существующие проблемы, связанные с эксплуатацией зданий и сооружений. В связи с этим имеют место частые выходы из строя внутренних систем отопления, горячего и холодного водоснабжения, канализации, электроснабжения, вентиляции, пожарной сигнализации, что постоянно нарушает внутренний режим работы лечебных учреждений.
Более 50% кровель в учреждениях здравоохранения имеют многочисленные протечки, что привело к разрушению кирпичной кладки стен, стеновых панелей и отделки фасадов.
Более 30% ветхих деревянных оконных и дверных блоков в лечебных учреждениях подлежат большому капитальному ремонту и замене. Покрытие полов из линолеума и плитки требуют срочной замены.
В специализированных помещениях больниц и поликлиник (операционные, отделения реанимации, процедурные, перевязочные, стерилизационные, клинико-диагностические отделения, пищеблоки) более 50% облицовочной плитки требуют замены. Из-за длительной эксплуатации наружные инженерные сети тепловодоснабжения, канализации, электроснабжения учреждений здравоохранения протяженностью более 150 км находятся в ветхом состоянии и требуют срочной замены.
Около 40% отмосток зданий лечебно-профилактических учреждений разрушены, в результате чего атмосферные осадки попали под фундаменты и в подвальные части зданий, что, в конечном счете, привело к неравномерной деформации основания грунтов, разрушению фундаментов, многочисленным дефектам конструктивных элементов зданий.
В больничных котельных 120 отопительных и водогрейных котлов физически и морально устарели и подлежат замене и восстановлению.
Из-за длительной эксплуатации больничные и пассажирские лифты, грузоподъемники в лечебных учреждениях устарели и требуют ремонта и замены.
В Программе предлагаются организационные мероприятия по строительству, реконструкции и проведению капитального ремонта лечебно-профилактических учреждений области, что позволит в значительной степени улучшить состояние материально- технической базы.
В условиях ограниченного финансирования здравоохранения решение указанных проблем без концентрации ресурсов и специальной поддержки со стороны Правительства Самарской области нереально.