САМАРСКИЙ ГОРОДСКОЙ СОВЕТ  НАРОДНЫХ ДЕПУТАТОВ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ
ИСПОЛНИТЕЛЬНЫЙ КОМИТЕТ

РЕШЕНИЕ

17 мая 1991 года N 347

О неотложных мерах по обеспечению снижения детской и материнской смертности

___________________________________________________________________________________________________

Дополнения: Решение Исполнительного комитета Самарского городского Совета народных депутатов
                          Самарской области от 6 августа 1991 г. N 568.

___________________________________________________________________________________________________

За последние пять лет в городе Самаре удалось снизить смертность детей в возрасте от 1 месяца до 1 года за счет более эффективной работы педиатрической службы, введения дополнительных льгот матерям с детьми, улучшения материальной базы педиатрической и родовспомогательной служб. Построены и введены в действие детская многопрофильная больница, женская консультация, детская поликлиника, диагностический центр, родильное отделение, молочная кухня. Реконструированы и капитально отремонтированы 4 крупных детских и родовспомогательных учреждения.

В настоящее время в целом по республике и у нас в городе сложилась неблагоприятная демографическая ситуация. Число родившихся детей с 18,5 тыс. в 1986 г. снизилось до 11,8 тыс. в 1990 году или на 45%. В этих условиях особую тревогу вызывает высокий уровень младенческой смертности - 21-22 случая смерти на тысячу родившихся (по области - 17).

Среди причин ранней младенческой смертности - врожденные уродства - 18%, недоношенность - 78%, малокровие беременных 20%. Осложнения в период беременности и в родах возросли за 5 лет в 4 раза, каждый пятый ребенок рождается больным. Наблюдаются случаи смерти женщин в родах.

При этом материально - техническая база детских больниц и роддомов остается неудовлетворительной. Коллектив ПО "ЗИМ" в этой ситуации планирует перепрофилировать строящуюся детскую больницу на 120 мест под заводской оздоровительный центр вопреки решениям Самарского горисполкома и Октябрьского райисполкома.

Нерешенной остается проблема организации нейрохирургической помощи новорожденным детям с круглосуточным лабораторным обследованием, в то время как число детей-инвалидов с поражением центральной нервной системы постоянно растет.

Резкое увеличение смертности младенцев на первых днях жизни (а это 73% от общего числа умерших) напрямую зависит от состояния здоровья женщины, на которое в первую очередь влияют условия труда и быта, экологическая обстановка, ухудшение экономического положения большей части семей.

В сложившейся ситуации необходима общегородская программа по снижению детской и материнской смертности, направленная на решение проблем оздоровления женщин, диагностики и лечения бесплодия, снижения числа абортов, внедрения системы обследования беременных женщин на выявление врожденных и наследственных заболеваний и т.д. На такую программу потребуются ежегодные затраты в размере 2 млн. 200 тыс. рублей и 400 тыс. инвалютных рублей.

Фактические расходы предприятий и организаций на выплату пособий по уходу за ребенком составляют в год 14 млн. рублей и 2,3 млн. рублей - на выплаты по беременности и родам. Специальные исследования, а также опыт ряда регионов показывает, что предоставление отпуска с ранних сроков беременности значительно уменьшит эти расходы, но самое главное, будет способствовать рождению здоровых детей и сохранению здоровья матери.

До сегодняшнего дня на предприятиях города в неблагоприятных условиях трудятся тысячи женщин. Освобождение беременных от непосильного для них труда проводится формально. Нет широкой практики оздоровления беременных с детьми в санаториях-профилакториях профсоюзов.

Систематически не выдерживается обеспечение доброкачественными продуктами больниц, молочных кухонь. Дополнительное питание беременных гарантировано только с двадцатой недели и в скудном ассортименте.

Учитывая неблагоприятную демографическую ситуацию в городе, высокую младенческую смертность исполком городского Совета народных депутатов

РЕШИЛ:

1. Утвердить план строительства, реконструкции и капитального ремонта детских и родовспомогательных учреждений города (Приложение N 1).

2. Горфинотделу (Лихолетов А.Н.), горздравотделу (Бочкарев О.В.) предусмотреть финансирование основных направлений деятельности учреждений здравоохранения по снижению детской и материнской смертности (Приложение N 2).

3. Городскому хозрасчетному объединению розничной торговли (Доровских А.И.) в срок до 01.08.91 решить вопрос о прикреплении к магазинам женщин на льготное обслуживание с ранних (10 недель) сроков беременности. Обеспечивать магазины, обслуживающие беременных женщин, доброкачественными продуктами питания, и в полном объеме, согласно решения горисполкома N 522 от 20.07.90 "О порядке льготного обслуживания отдельных категорий населения города продовольственными и непродовольственными товарами".

4. Городскому отделу здравоохранения (Бочкарев О.В.):

4.1. Разработать общегородскую целевую комплексную программу по снижению детской и материальной смертности с привлечением ученых города и специалистов объединенной федерации профсоюзов. Внести ее на утверждение в исполком к 01.01.92.

4.2. Обеспечить выполнение основных направлений деятельности учреждений здравоохранения по снижению детской и материнской смертности (Приложение N 2).

4.3. Направить не менее 40% бюджетных ассигнований на реконструкцию, строительство, приведение к санитарным нормам учреждений родовспоможения и детства, выделяемых на эти цели.

4.4. Совместно с Октябрьским райисполкомом (Прокопьев А.А.) и ТМО N 9 (Адайкин В.И.) завершить строительство детской больницы по ул. Н. Панова на два отделения по 60 коек соматического профиля для детей раннего возраста совместного пребывания "Мать и дитя".

5. Городской плановой комиссии (Хасаев Г.Р.), горфинотделу (Лихолетов А.Н.) изыскать финансовые средства, необходимые для освобождения беременных женщин с ранних сроков беременности (10 недель), работающих в отраслях городского хозяйства.

6. Рекомендовать промышленным предприятиям города:

6.1. Предоставлять декретный отпуск женщинам своего предприятия с самых ранних сроков беременности, с сохранением среднемесячного оклада.

6.2. Выплачивать среднемесячный оклад женщинам после рождения ребенка, при условии выполнения ею всех требований лечащего врача.

6.3. Предусмотреть приоритетное обеспечение беременных женщин продуктами питания из подсобных хозяйств.

7. Просить объединенную федерацию профсоюзов:

7.1. Проанализировать выполнение промышленными предприятиями и организациями постановления Совета Министров СССР N 656, запрещающее работу женщин во вредных условиях труда.

7.2. Проработать с промышленными предприятиями города вопросы, касающиеся улучшения труда и быта женщин.

7.3. Выделять путевки в санатории-профилактории для оздоровления беременных и реабилитацию гинекологических больных с детьми.

8. Контроль за исполнением настоящего решения возложить на заведующего городским отделом здравоохранения Бочкарева О.В. О ходе выполнения решения информировать горисполком два раза в год к 1 января и 1 июля.

Приложение N 1
к решению Горисполкома
от 17.05.91 г. N 347

КОМПЛЕКСНОЕ РАЗВИТИЕ МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОЙ БАЗЫ УЧРЕЖДЕНИЙ РОДОВСПОМОЖЕНИЯ И ДЕТСТВА В ГОРОДЕ САМАРЕ ДО 1995 ГОДА

Приложение N 2
к решению Горисполкома
от 17.05.91 г. N 347

ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА САМАРЫ ПО СНИЖЕНИЮ ДЕТСКОЙ И МАТЕРИНСКОЙ СМЕРТНОСТИ