Председателю Самарской Губернской Думы | ||
(Ф.И.О.) от Уполномоченного по правам человека в Самарской области | ||
(Ф.И.О.) | ||
УВЕДОМЛЕНИЕ о возникновении личной заинтересованности при осуществлении полномочий, которая приводит или может привести к конфликту интересов | ||
Сообщаю о возникновении у меня личной заинтересованности при осуществлении полномочий, которая приводит или может привести к конфликту интересов (нужное подчеркнуть). | ||
Обстоятельства, являющиеся основанием возникновения личной заинтересованности: | ||
Полномочия, на исполнение которых влияет или может повлиять личная заинтересованность: | ||
Предлагаемые меры по предотвращению или урегулированию конфликта интересов: | ||
"___" ___________ _____ г. | ||
(подпись лица, направляющего уведомление) | (расшифровка подписи) | |