ГЛАВА ГОРОДА САМАРЫ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
31 октябpя 1994 года № 1535
Об утверждении программы городского отдела здравоохранения "Пpофилактика и лечение сахарного диабета"
В целях раннего выявления больных сахарным диабетом и его осложнений, снижения инвалидизации и смертности от этого заболевания,
ПОСТАНОВЛЯЮ:
1. Утвердить Программу "Профилактика и лечение сахарного диабета" городского отдела здравоохранения на 1994 год.
2. Городскому Комитету по экономике (Московский В.В.), городскому финансовому отделу (Лихолетов А.Н.) предусмотреть выделение бюджетных средств на реализацию программы с учетом индексации.
3. Городскому отделу здравоохранения (Чертухина О.Б.) производить поэтапную оценку эффективности реализации программы с отчетом на коллегии Администрации города.
4. Администрации районов г.Самары профинансировать разделы общегородской программы.
5. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя Главы Администрации города по социальным вопросам В.В.Юрина.
Глава города
О.Н.Сысуев
Целевая программа "Профилактика и лечение сахарного диабета"
Утверждена постановлением
Главы города Самары
31.10.94 N 1535
Цель программы: раннее выявление больных сахарным диабетом, предотвращение тяжелых осложнений, способствующих инвалидизации и смертности больных.
Обоснование программы
В 1989 году на сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения сахарный диабет определен как хроническое индивидуализирующее заболевание, которое требует больших затрат на лечение и серьезно обременяет службы здравоохранения во всем мире.
В настоящее время в городе Самаре более 25 тысяч человек страдает сахарным диабетом, который чреват тяжелыми осложнениями, включая заболевания сердца, почек, слепоту, ампутацию конечностей.
Ежегодно число больных увеличивается на 6-10% от имеющихся. Более 2000 больных сахарным диабетом имеют инвалидность, выплаты этой группе составляют более 1 миллиарда рублей в год. Затраты на лекарства только в 1993 году превысили 1,5 млрд. рублей. Все это тяжелым бременем ложится на общество.
Поэтому проблема "сахарного диабета" является социально значимой, актуальной и требует государственного материального обеспечения.
Задачи по реализации цели:
--------------------------------------------------------------
ЗАДАЧИ | ИСПОЛНИТЕЛИ
--------------------------------------------------------------
1. Санитарно-просветительная | Центр "Здоровье",
работа по воспитанию здорового | школа, ЛПУ
образа жизни населения. |
|
2. Формирование групп высокого | Врачи первичного звена.
риска, угрожаемой по сахарному |
диабету. |
|
3. Динамическое диспансерное | - " -
наблюдение за больными из группы |
высокого риска. Организация |
скрининговой системы обследования |
на сахарный диабет этой категории |
больных. |
|
4. Создание в г. Самаре | Горздравотдел, главные
эндокринологического центра, | врачи МСЧ 9, главный
в качестве головного учреждения | эндокринолог отдела.
по медицинским аспектам программы. |
|
5. Обучение больных адаптации | Учебно-
к жизни с учетом заболевания, | консультативный центр
сбалансированному питанию, методам | "Диабет".
самоконтроля за уровнем сахара в |
крови. |
|
6. Подготовка квалифицированных | Кафедра эндокринологии.
специалистов по вопросам |
эндокринологии из врачей общей |
практики. |
|
7. Бесперебойное снабжение больных | Лечебный сектор
необходимыми сахаропонижающими | горздравотдела, главные
препаратами. | врачи ЛПУ.
|
8. Оказание своевременной | Лечебный сектор
специализированной медицинской | горздравотдела, главные
помощи больным сахарным диабетом | врачи ЛПУ.
по всем профилям. |
|
9. Анализ качественных показателей | Главные специалисты
работы лечебных учреждений, | горздравотдела.
задействованных в реализации |
данной программы. |
|
10. Проведение поэтапной оценки | Лечебный сектор
эффективности реализации данной | горздравотдела.
программы. |
--------------------------------------------------------------
1. Совершенствование ранней диагностики сахарного диабета
-----------------------------------------------------------------
| Пути реализации | Методы обследования | Исполнители
| | и лечения |
-----------------------------------------------------------------
1 | 2 | 3 | 4
-----------------------------------------------------------------
1.| Формирование группы | Анкетный скрининг. | Участковые и
| риска и проведение | Исследование сахара | цеховые
| анкетированного | крови укороченный | терапевты,
| скрининга. | стандартный глюкозо- | врачи-
| | солерантный тест | лаборанты и
| | (методическая | лаборантки.
| | разработка кафедры |
| | эндокринологии). |
-----------------------------------------------------------------
2.| Биохимический | |
| скрининг в группе с | |
| высокой вероятностью | |
| СД для отбора | |
| углубленного | |
| дообследования на | |
| врачебном участке. | |
-----------------------------------------------------------------
3.| Дообследование в | |
| поликлинике или | |
| дневном стационаре | |
| с привлечением | |
| окулиста, | |
| стоматолога, | |
| невропатолога. | |
-----------------------------------------------------------------
4.| Формирование групп | |
| диспансерного | |
| наблюдения. | |
-----------------------------------------------------------------
Продолжение таблицы
-----------------------------------------------------------------
| Пути реализации | Ответственный | Источники
| | | финансирования
| | | в ценах на 1.03.94 г.
| | | (тыс. руб.) | |
-----------------------------------------------------------------
| | | Фонд ОМС| Бюджет го-
| | | | рода на год
----------------------------------------------------------------- на год.
1 | 2 | 5 | 6 | 7
-----------------------------------------------------------------
1.| Формирование группы | Главный | | 12161,0
| риска и проведение | терапевт и | |
| анкетированного | эндокринолог | |
| скрининга. | города, | |
| | главные врачи | |
| | поликлиник, | |
| | МСЧ, больниц. | |
-----------------------------------------------------------------
2.| Биохимический | | | 81917,0
| скрининг в группе с | | |
| высокой вероятностью | | |
| СД для отбора | | |
| углубленного | | |
| дообследования на | | |
| врачебном участке. | | |
-----------------------------------------------------------------
3.| Дообследование в | | 118339,0|
| поликлинике или | | |
| дневном стационаре | | |
| с привлечением | | |
| окулиста, | | |
| стоматолога, | | |
| невропатолога. | | |
-----------------------------------------------------------------
4.| Формирование групп | | |
| диспансерного | | |
| наблюдения. | | |
-----------------------------------------------------------------
ИТОГО ПО ИСТОЧНИКАМ ФИНАНСИРОВАНИЯ | 118339,0| 94078,0
-----------------------------------------------------------------
ИТОГО ПО I РАЗДЕЛУ 212.417,0
-----------------------------------------------------------------
2. Подготовка кадров
--------------------------------------------------------------
| Пути реализации | Исполнители | Ответственный
--------------------------------------------------------------
1 | 2 | 3 | 4
--------------------------------------------------------------
1.| На базе кафедры | Кафедра | Главный терапевт,
| эндокринологии | эндокринологии | эндокринолог города,
| обучение врачей | | главные врачи
| общей практики | | поликлиник, больниц,
| (участковых | | МСЧ.
| терапевтов, | |
| семейных врачей) | |
| на циклах | |
| тематического | |
| усовершенствова- | |
| ния (1 мес.) | |
--------------------------------------------------------------
2.| Первичная | |
| специализация | - " - | - " -
| врачей | |
| эндокринологов | |
| (4 месяца). | |
-----------------------------------------------------------------
3.| На базе кафедры | КМН |
| офтальмологии: | С.Л. Банчевский|
| а) обучение | сотрудники |
| врачей общей | хозрасчетного |
| практики по | офтальмологи- |
| диспансеризации | ческого центра.|
| и лечению | |
| диабетической | |
| ретинопатии цикл | |
| 2-3 дня. | |
| б) обучение | |
| офтальмологов и | |
| эндокринологов | |
| цикл 4-5 дней. | |
| в) обучение | |
| врачей | |
| офтальмологиче- | |
| ского стационара | |
| цикл 5 дней. | |
-----------------------------------------------------------------
Продолжение таблицы
---------------------------------------------------
| Пути реализации | | Источники
| | | финансирования
---------------------------------------------------
| | Фонд ОМС | Бюджет города
---------------------------------------------------
1 | 2 | 5 | 6
---------------------------------------------------
1.| На базе кафедры | 151.374,0 |
| эндокринологии | |
| обучение врачей | |
| общей практики | |
| (участковых | |
| терапевтов, | |
| семейных врачей) | |
| на циклах | |
| тематического | |
| усовершенствова- | |
| ния (1 мес.) | |
---------------------------------------------------
2.| Первичная | 28.420,0 |
| специализация | |
| врачей | |
| эндокринологов | |
| (4 месяца). | |
---------------------------------------------------
3.| На базе кафедры | |
| офтальмологии: | |
| а) обучение | | 420,0
| врачей общей | |
| практики по | |
| диспансеризации | |
| и лечению | |
| диабетической | |
| ретинопатии цикл | |
| 2-3 дня. | |
| б) обучение | | 537,0
| офтальмологов и | |
| эндокринологов | |
| цикл 4-5 дней. | |
| в) обучение | | 35,0
| врачей | |
| офтальмологиче- | |
| ского стационара | |
| цикл 5 дней. | |
---------------------------------------------------
ИТОГО ПО ИСТОЧНИКАМ | 180.214,0 | 572,0
ФИНАНСИРОВАНИЯ | |
---------------------------------------------------
ИТОГО ПО РАЗДЕЛУ 2 | 180.786,0 |
---------------------------------------------------
3. Совершенствование диспансеризации и лечения больных сахарным диабетом
-----------------------------------------------------------
| Пути реализации | | Исполнители
-----------------------------------------------------------
1 | 2 | 3 | 4
-----------------------------------------------------------
1 | Обеспечить больных | | Директор
| сахарным диабетом | | "Фарбокса"
| наборами для | | В.Н. Ежков,
| экспресс-диагностики | | главный
| глюкозы в крови и | | эндокринолог
| моче и ацетона в моче | |
-----------------------------------------------------------
2 | Обеспечить больных | Шприц-ручки | - " -
| типа сахар. диабета, | фирм Лили, |
| а также слабовидящих | Ново, Плива |
| шприц-ручками, а также| с наборами |
| наборами инсулинов к | инсулинов для |
| ним. | интенсивной |
| | терапии. |
-----------------------------------------------------------
3 | Обеспечить больных | Высокоочищен- | - " -
| сахарным диабетом | ными или |
| различными видами | человеческими |
| инсулинов и | инсулинами |
| сахароснижающими | фирм Лили, |
| препаратами по | Ново, сульфа- |
| заявке | мидными препа-|
| | ратами и |
| | бигуанидами |
-----------------------------------------------------------
4 | Открытие учебно- | |
| консультативного | |
| центра "Диабет" | |
-----------------------------------------------------------
