Главе Администрации
____________________ района
--------------------
ЗАЯВЛЕНИЕ
Просим зарегистрировать инициативную группу для
организационной работы по выборам органа ТОС на
территории _______________________________________________ района
в границах ______________________________________________________
В составе:
1. ______________________________________________________________
Ф,И.О., адрес, данные паспорта, место работы
2. ______________________________________________________________
3. ______________________________________________________________
Дата подачи заявления:
Подписи: