Анкета
субъекта малого и среднего предпринимательства
Общая информация
Полное наименование субъекта малого и среднего предпринимательства | __________________ |
Осуществляемый вид экономической деятельности в рамках реализации проекта | (отметить один вид экономической деятельности) |
1. Автомобилестроение (класс 34, за исключением подгруппы 34.10.2.), научно-образовательная деятельность (класс 73), информационные технологии (класс 72), пищевая промышленность (класс 15, за исключением групп 15.91.-15.97.), радиоэлектронная промышленность и приборостроение (класс 30-32, подкласс 33.2-33.5), химико- фармацевтическая промышленность (подкласс 24.4), сельское хозяйство (класс 01) |
|
2. Черная металлургия (подкласс 27.1.-27.3., группа 27.51.-27.52.), топливная промышленность (подкласс 23.1., 23.3.), авиастроение (подкласс 35.3.), химическая и нефтехимическая промышленность (подкласс 24.1.-24.3., 24.5.-24.7.), стекольная промышленность (подкласс 26.1), туризм (группа 55.21.-55.23., подкласс 63.3., подгруппа 85.11.2) |
|
3. Промышленность строительных материалов (подкласс 26.2.-26.8., 28.1), медицинская промышленность (подкласс 33.1.), лесопромышленный комплекс и целлюлозно-бумажная промышленность (класс 02, 20, 21), легкая промышленность (класс 17-19), судостроение (подкласс 35.1.), строительство (класс 45, за исключением подкласса 45.5) |
|
4. Прочая промышленность (класс 22, 25, 29, 36, 37, подкласс 27.4, 28.2-28.7, 35.2, 35.4, 35.5, группа 27.53, 27.54) |
|
5. Транспорт и связь (класс 60-64, за исключением подкласса 63.3) |
|
6. Прочая деятельность (класс 05, 40, 41, 70, 74, 85, 90, 92, 93, 95, подкласс 14.1, 14.2, 50.2, 55.5, группа 55.12, 70.74, подгруппа 50.40.4) |
|
Состав учредителей (участников) субъекта малого и среднего предпринимательства (юридического лица) | Доля в уставном капитале, % |
Система налогообложения субъекта малого и среднего предпринимательства<*> | |
Участие в программе развития производительных сил муниципальных районов и городских округов Нижегородской области | |
Общая стоимость проекта (с расшифровкой по статьям): | |
погашение суммы кредита на дату подачи заявки / % | |
уплата процентов по кредиту на дату подачи заявки / % | |
Информация о предоставленном кредите: | |
Сумма кредита | |
Срок кредита | |
Наименование организации, выдавшей кредит | |
Номер и дата кредитного договора | |
Объем запрашиваемой субсидии, руб. |
Виды поддержки,
полученной субъектами малого и среднего предпринимательства,
за предшествующий календарный год
№ п/п | Виды полученной субъектами малого и среднего предпринимательства государственной (муниципальной) поддержки | Размер оказанной поддержки по мероприятиям |
1. | Поддержка, полученная в рамках программ развития (поддержки) малого и среднего предпринимательства | |
1.1. | Гранты на создание малой инновационной компании | |
1.2. | Субсидия действующим инновационным компаниям | |
1.3. | Грант начинающему малому предприятию | |
1.4. | Микрофинансовый займ | |
1.5. | Поручительство гарантийного фонда | |
1.6. | Лизинг оборудования | |
1.7. | Поддержка экспортно-ориентированных субъектов малого и среднего предпринимательства | |
1.8. | Субсидия на повышение энергоэффективности | |
1.9. | Размещение в Бизнес-инкубаторе или Технопарке (с указанием площади помещений, предоставленных в аренду, в кв. метрах) | |
2. | Поддержка, полученная в рамках программ содействия занятости населения | |
2.1. | Выплата безработным гражданам, открывающим собственное дело (из расчета 58,8 тыс. рублей на одного безработного гражданина) | |
3. | Поддержка, полученная в рамках программ развития сельского хозяйства | |
3.1. | Субсидии гражданам, ведущим личное подсобное хозяйство, по кредитным договорам, заключенным: | |
на срок до 2 лет | ||
на срок до 5 лет (на приобретение сельскохозяйственной техники и т.п.) | ||
на срок до 5 лет (туризм) | ||
на срок до 5 лет (на приобретение машин и других устройств, утвержденных Минсельхозом России) | ||
3.2. | Субсидии крестьянским (фермерским) хозяйствам и индивидуальным предпринимателям по кредитным договорам, заключенным: | |
на срок до 2 лет | ||
на срок до 5 лет | ||
на срок до 8 лет | ||
3.3. | Субсидии сельскохозяйственным потребительским кооперативам по кредитным договорам, заключенным: | |
на срок до 2 лет | ||
на срок до 5 лет | ||
на срок до 8 лет | ||
3.4. | Субсидии на поддержку отдельных отраслей сельского хозяйства | |
4. | Поддержка, полученная в рамках программ развития науки и технологий | |
4.1. | Программа "СТАРТ" | |
4.2. | Программа "УМНИК" | |
4.3. | Программа "Энергосбережение" | |
4.4. | Программа "ФАРМА" | |
4.5. | Программа "СОФТ" | |
4.6. | Программа "ЭКСПОРТ" | |
4.7. | НИОКР по приоритетным направлениям развития науки и техники, направленным на реализацию антикризисной программы Правительства Российской Федерации | |
4.8. | НИОКР по практическому применению разработок, выполняемых в научно-образовательных центрах | |
4.9. | Выполнение НИОКР малыми инновационными компаниями в рамках международных программ ЕС | |
5. | Государственная поддержка, полученная через ОАО "МСП Банк" в рамках программ ГК "Банк развития и внешнеэкономической деятельности" (Внешэкономбанк) |
|
5.1. | Модернизация производства и обновление основных средств, виды поддержки: | |
кредит банка | ||
микрозайм | ||
имущество в лизинг | ||
факторинговые услуги | ||
иное | ||
5.2. | Реализация инновационных проектов, виды поддержки: | |
кредит банка | ||
микрозайм | ||
имущество в лизинг | ||
факторинговые услуги | ||
иное | ||
5.3. | Реализация энергоэффективных проектов, виды поддержки: | |
кредит банка | ||
микрозайм | ||
имущество в лизинг | ||
факторинговые услуги | ||
иное | ||
5.4. | Иные цели оказания поддержки, виды поддержки: | |
кредит банка | ||
микрозайм | ||
имущество в лизинг | ||
факторинговые услуги | ||
иное |
Экономические показатели
Наименование показателя | Единица измерения | Год, пред шествующий текущему году (факт) | Текущий год (Данные за квартал, предшествующий подаче заявки) | Плановые показатели на последующий год |
20__ год | 20__ год | 20__ год | ||
Выручка от реализации продукции (товаров, работ, услуг) <**> | тыс. руб. | |||
Объем налоговых платежей, уплаченных в бюджеты всех уровней и бюджеты государственных внебюджетных фондов, | тыс. руб. | |||
в том числе: | ||||
по упрощенной системе налогообложения | тыс. руб. | |||
единый налог на вмененный доход | тыс. руб. | |||
стоимость патента | тыс. руб. | |||
налог на доходы физических лиц | тыс. руб. | |||
налог на имущество | тыс. руб. | |||
налог на прибыль | тыс. руб. | |||
земельный налог | тыс. руб. | |||
транспортный налог | тыс. руб. | |||
налог на добавленную стоимость | тыс. руб. | |||
взносы в Пенсионный Фонд | тыс. руб. | |||
взносы в Фонд обязательного медицинского страхования | тыс. руб. | |||
взносы в Фонд социального страхования | тыс. руб. | |||
иные налоги (взносы) | тыс. руб. | |||
Отгружено товаров собственного производства (выполнено работ и услуг собственными силами) <***> | тыс. руб. | |||
География поставок (количество субъектов РФ, в которые осуществляются поставки товаров, работ, услуг) | ед. | |||
Номенклатура производимой продукции (работ, услуг) | ед. | |||
Инвестиции в основной капитал, всего <****>: | тыс. руб. | |||
Привлеченные заемные (кредитные) средства, | тыс. руб. | |||
из них: привлечено в рамках программ государственной поддержки | тыс. руб. | |||
Среднесписочная численность работников (без внешних совместителей) | человек | |||
Среднемесячная заработная плата работников | руб. |
<*> При применении нескольких систем налогообложения указать виды экономической деятельности по каждой из систем налогообложения.
<**> Выручка от продажи товаров, продукции, выполнения работ, оказания услуг - денежные средства, полученные (вырученные) организацией от продажи товаров, продукции, выполнения работ и оказания услуг.
<***> Отгружено товаров собственного производства, выполнено работ, оказано услуг собственными силами включает стоимость товаров, которые произведены юридическим лицом и фактически отгружены (переданы) в отчетном периоде на сторону (другим юридическим и физическим лицам), включая товары, сданные по акту заказчика на месте, независимо от того, поступили деньги на счет продавца или нет.
<****> Объектами инвестиций являются приобретение и строительство, расширение, реконструкция, техническое перевооружение зданий и сооружений, приобретение машин, транспортных средств, вычислительной техники, медицинского оборудования, прочего оборудования, измерительных и регулирующих приборов, инструмента, производственного и хозяйственного инвентаря и принадлежностей, внутрихозяйственные дороги и прочие соответствующие объекты, капитальные вложения в улучшение земель и арендованные объекты основных средств.
Заполнению подлежат все строки, в случае отсутствия информации ставится прочерк.
Руководитель организации (должность) _______________ ___________________
(подпись) (Ф.И.О. полностью)
М.П. "____" ____________ 20__ года