Действующий

Об утверждении административного регламента государственных казенных учреждений Нижегородской области "Управление социальной защиты населения" по предоставлению государственной услуги "Выдача удостоверений многодетной семьи Нижегородской области" (с изменениями на 3 апреля 2017 года)


ПРИЛОЖЕНИЕ 4
к административному регламенту
государственных казенных учреждений
Нижегородской области "Управление
социальной защиты населения"
по предоставлению государственной услуги
"Выдача удостоверений многодетной
семьи Нижегородской области"

Описание бланка удостоверения,
выдаваемого лицам, которым присвоен социальный статус
"Многодетная семья Нижегородской области"


1. Лицевая сторона удостоверения:










10 см






УДОСТОВЕРЕНИЕ


МНОГОДЕТНОЙ
СЕМЬИ
Нижегородской области

7 см




2. Вкладыш 1 удостоверения:

Удостоверение
многодетной семьи
Нижегородской области
№_______________




Дети:

Фамилия, имя

Число, месяц, год рождения

дата выдачи

действительно до

Фото
(мать)

Мать:

(Фамилия)

(Имя)

(Отчество)

Фото
(отец)

Отец:

(Фамилия)

(Имя)

(Отчество)

МП

Подпись руководителя


2. Вкладыш 2 удостоверения:   

Постановка на учет:_______________20____г.

Сведения о наградах

Адрес регистрации:______________________

________________________________________

МП _______________________

подпись руководителя

Снятие с учета: __________________20____г.

     

МП _______________________

подпись руководителя

Особые отметки

 

Постановка на учет:______________20____г.

Адрес регистрации:_____________________

______________________________________

МП _______________________

подпись руководителя

Снятие с учета: _________________20____г.

     
МП ______________________

     
        подпись руководителя     



4. Вкладыш 3 удостоверения:



Постановка на учет:___________20____г.

Перерегистрация удостоверения

Адрес регистрации:__________________

___________________________________

______________    ________________

МП _______________________

дата                    действительно до

подпись руководителя

МП _______________________

Снятие с учета: ______________20____г.

подпись руководителя

МП _______________________
подпись руководителя

Перерегистрация удостоверения

Постановка на учет:__________20____г.

______________   _________________

Адрес регистрации:__________________
     __________________________________

дата                  действительно до

МП _______________________
подпись руководителя

МП _______________________
подпись руководителя

Перерегистрация удостоверения

 

Снятие с учета: ____________20____г.

___________   ___________________

дата               действительно до

МП _______________________
подпись руководителя

МП _______________________
подпись руководителя