Заявление
о предоставлении в аренду земельного участка,
государственная собственность на который не разграничена
на территории города Нижнего Новгорода, или земельного участка,
находящегося в собственности Нижегородской области,
на котором расположены здания, строения, сооружения
В министерство государственного имущества От_____________________________________________________________________ (для юридических лиц - полное наименование, организационно-правовая форма, _______________________________________________________________________ (в соответствии с Уставом); для физических лиц - фамилия, имя, отчество, _______________________________________________________ (далее заявитель). паспортные данные) Свидетельство о внесении записи в Единый государственный реестр юридических лиц: серия _____________ N _______________________ от _____________ 20__ г. Юридический адрес:____________________________________________________ ______________________________________________________________________ Почтовый (фактический) адрес: __________________________________________ _____________________________________________________________________ ИНН _____________________________, ОКПО _____________________________, ОКВЭД ______________________________________________________________ Расчетный счет: _______________________________________________________ в________________________________________________,БИК ________________, Кор./счет _____________________________________________________________ Телефон:____________________________,факс: ____________________________ Электронная почта: ____________________________________________________ Адрес заявителя(ей): ___________________________________________________ (почтовый адрес с обязательным указанием _____________________________________________________________________ почтового индекса) Руководитель (для юридических лиц) ____________________________________ для _________________________________________________________________ (предполагаемое целевое использование запрашиваемого земельного участка) -------------------------------- <**> В случае, если земельный участок не поставлен на государственный кадастровый учет к заявлению прилагается чертеж запрашиваемых границ земельного участка, выполненный заявителем. 1. Сведения о земельном участке: <1(1)> 1.1. Земельный участок имеет следующие адресные ориентиры: ______________________________________________________________________ (город, район, село и т.д.) ______________________________________________________________________ (улица, дом либо иные адресные ориентиры) 1.2. Вид права, на котором используется земельный участок_______________ _____________________________________________________________________ (аренда, постоянное (бессрочное) пользование и др. и реквизиты документа, _____________________________________________________________________ удостоверяющего право) 2. Сведения об объектах недвижимости, расположенных на земельном участке: 2.1. Перечень объектов недвижимости: | ||||
N п/п | Наименование объекта и его адресные ориентиры | Правообладатель | Кадастровый (инвентарный) номер здания, строения, сооружения, реквизиты правоустанавливающих документов | Распределение долей в праве собственности на объект недвижимости<*> |
--------------------------------
<*> Заполняется при наличии нескольких собственников объекта(ов) недвижимости.
<1(1)> Здесь и далее указываются сведения на день составления заявки.
На земельном участке отсутствуют объекты недвижимости, находящиеся в собственности иных лиц.
На момент подачи заявки земельный участок и расположенные на нем объекты недвижимости
не являются предметом залога, в споре и под запрещением (арестом) не состоят ____________________
Ответственность за достоверность представленных сведений несет заявитель.
Заявитель: _______________________________________ _________________
(должность, Ф.И.О. руководителя или его (подпись)
представителя или Ф.И.О. физического лица)
М.П.
"____" ______________ 200__ г.