N | Наименование профилей коек | Факт 2009 г. | План 2012 г. | Динамика | Норматив по ПГГ | Отклонение | |
абс. | % к N | ||||||
Всего: | 8 335 | 8 232 | -103 | ||||
1. | Педиатрические (общие) | 1 434 | 1 337 | -97 | 883 | 454 | 51,4% |
2. | Для беременных и рожениц | 829 функция - 210 дней | 809 | -20 | 891 | -82 | -9,2% |
3. | Патологии беременности | 685 функция - 390 дней | 663 | -22 | 623 | 40 | 6,4% |
4. | Гинекологические (вкл. для производства абортов) | 1 574 | 1 574 | 0 | 1 531 | 43 | 2,8% |
5. | Хирургического профиля (хирургические, урологические, травматологические, нейрохирургические, челюстно-лицевой хирургии, гинекологические, отоларингологические | 820 | 820 | ||||
6. | Койки специализированной помощи | 1 399 | 1 399 | ||||
7. | Патологии новорожденных | 214 | 250 | 36 | 162 | 88 | 54,5% |
8. | Количество койко-мест в домах ребенка | 385 | 385 | 0 | |||
9. | Количество мест в детских санаториях | 995 | 995 | 0 | |||
Обеспеченность детского населения соматическими педиатрическими койками круглосуточного пребывания в 2009 году выше расчетного, поэтому запланировано сокращение 97 педиатрических коек в 15 ЦРБ: 27 коек будет профилировано в койки восстановительного лечения, 70 коек - сокращено.
На базе круглосуточных стационаров развернута 361 койка дневного пребывания, при детских поликлиниках - 86 коек дневного стационара. Средняя среднегодовая функция стационарозамещающей педиатрической койки составляет 201 день. Планируется дальнейшее развитие стационарозамещающей помощи путем увеличение коек дневного пребывания до 431.
Количество коек патологии беременных будет сокращено на 22, однако превышение норматива сохранится. Это обусловлено расширением показаний госпитализации женщин на данный профиль коек с 28 до 22 недель беременности (приказ Минздравсоцразвития России от 02.10.2009 N 808н "Об утверждении порядка оказания акушерско-гинекологической помощи").
При этом предусмотрено сокращение 42 коек для беременных и рожениц за счет сокращения акушерских коек в маломощных акушерских отделениях с низкой функцией акушерской койки (менее 250,0), количеством родов менее 150 в год, плеча доставки до межрайонного перинатального центра не более 60 км.
Неонатологическая служба. Неонатальная хирургия. В Нижегородской области по состоянию в 2009 году развернуто 214 коек патологии новорожденных, 122 койки из них функционируют на базе учреждений г. Нижнего Новгорода. Остальные развернуты на базе детских больниц и акушерских стационаров муниципальных образований и городских округов. Расчетный норматив на население составляет 162 койки. Превышение - 52 койки. Среднегодовая функция койки патологии новорожденных составляет 390 дней.
К 2013 году планируется увеличить количество коек патологии новорожденных с 214 до 250. Превышение от расчетного норматива составит 88 коек.
Развертывание дополнительных коек патологии новорожденных предусмотрено вместо педиатрических коек в лечебно-профилактических учреждениях, где размещены межрайонные перинатальные центры.
Необходимость развертывания дополнительного количества коек патологии новорожденных связано со следующими факторами:
1. В среднем в Нижегородской области рождается 1 400 недоношенных детей, родившихся с массой тела от 2000 до 2500,0, которые не требуют интенсивного выхаживания, но нуждаются в госпитализации на койки патологии новорожденных. Для удовлетворения полной потребности в стационарной помощи этим детям необходимо наличие 144 коек патологии новорожденных при среднегодовой функции 290,0 и средней продолжительности лечения 30 дней.
2. В Нижегородской области регистрируется достаточно высокий уровень заболеваемости новорожденных (353,0 на 1000 новорожденных - 12335 детей). Из них в госпитализации нуждается, в среднем, 1000 детей. При среднегодовой функции 290,0 и длительности пребывания 30 дней необходимо дополнительное развертывание 106 коек.
Интенсивная и реанимационная помощь новорожденным оказывается в многопрофильных стационарах: ГБУЗ НО "НОДКБ" - 12 коек, ГБУЗ НО "Детская городская клиническая больница N 1" г. Н.Новгорода - 6 коек и ГБУЗ НО "Детская городская больница N 27" г. Н.Новгорода - 3 койки.
В настоящее время развернуто 90 коек реанимации и интенсивного ухода для новорожденных в учреждениях родовспоможения и детских стационарах. К 2013 году планируется развернуть дополнительно 51 койку интенсивного ухода для глубоко недоношенных детей на базе ГБУЗ НО "Нижегородская областная детская клиническая больница" (15 коек), ГБУЗ НО "Детская клиническая больница N 1" г. Нижнего Новгорода (30 коек) и ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 40" (6 коек).
Таким образом, количество реанимационных коек и коек интенсивного ухода для новорожденных составит 141 койку. Расчетный норматив на прогнозное число родов в количестве 36000 - 144 койки.