2.2. Система оказания медицинской помощи беременным женщинам, роженицам, родильницам и новорожденным.
В настоящее время медицинская помощь при родовспоможении в Нижегородской области осуществляется в 3 этапа:
1 этап: в муниципальных образованиях доврачебная помощь беременной женщине оказывается в ФАП, врачебная помощь - в акушерско-гинекологическом кабинете (отделении) ЦРБ и кабинете врача общей практики; роды при низкой степени перинатального риска принимаются в акушерском отделении ЦРБ. В городских округах женщина наблюдается в женской консультации; при любой степени перинатального риска женщина поступает в городской родильный дом по месту жительства. Всего учреждений родовспоможения 1 группы в регионе по состоянию на 1 января 2014 года - 33. В восьми районах Нижегородской области с целью обеспечения доступности медицинской помощи акушерские койки перепрофилированы в койки сестринского ухода для беременных и рожениц.
За период 2010 - 2012 годов в маломощных акушерских стационарах с учетом низкого числа родов, плеча доставки до межрайонного перинатального центра не более 1 часа 29 коек для беременных и рожениц в 8 учреждениях перепрофилированы в койки сестринского ухода за беременными, 17 коек в двух учреждениях сокращены.
В период 2013 - 2014 годов будет продолжена централизация данного вида помощи путем сокращения коек для беременных и рожениц в 16 маломощных акушерских отделениях с низкой функцией акушерской койки (менее 200,0), количеством родов менее 200 в год, с одновременным увеличением мощности перинатальных центров.
2 этап: в муниципальных образованиях беременные женщины средней степени перинатального риска родоразрешаются в межрайонных перинатальных центрах. В Нижегородской области функционирует 10 межрайонных перинатальных центров на функциональной основе. Всего по состоянию на 1 января 2014 года развернуто в межрайонных перинатальных центрах 602 койки для беременных и рожениц (76,8% от общего числа коек данного профиля) и 450 коек патологии беременности (71%).
В 2014 году планируется создать дополнительно два межрайонных перинатальных центра на базе акушерских отделений ГБУЗ НО "Семеновская центральная районная больница" и ГБУЗ НО "Починковская центральная районная больница" суммарной мощностью 37 коек.
3 этап: беременные женщины высокой степени перинатального риска направляются в акушерское отделение на 200 коек при многопрофильной больнице ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 40 Автозаводского района г. Нижний Новгород", выполняющее роль учреждения 3 группы. В настоящее время учреждение относится ко второй группе учреждений родовспоможения. Здание акушерского корпуса 1986 года постройки, в настоящее время по набору помещений и площадей не соответствует рекомендуемой структуре регионального перинатального центра.
Этапность оказания медицинской помощи новорожденным:
1 этап - первичная медицинская помощь оказывается в родильном доме по месту жительства;
2 этап - госпитализация детей в муниципальных образованиях осуществляется в детские отделения ЦРБ, в городских округах - в детские больницы и профильные детские отделения;
3 этап - в тяжелых случаях неонатальная бригада санитарной авиации транспортирует ребенка в отделение реанимации новорожденных ГБУЗ НО "Нижегородская областная детская клиническая больница" или ГБУЗ НО "Детская городская клиническая больница N 1 Приокского района г. Нижнего Новгорода".
К 2015 году планируется ввести в эксплуатацию Дзержинский перинатальный центр на 150 коек (далее - Центр, Перинатальный центр), являющийся по проекту учреждением родовспоможения третьей группы.
Всего в Нижегородской области в учреждениях родовспоможения 1 группы в 2012 году зарегистрировано 6576 родов, что составляет 17,4% от общего их числа, в учреждениях второго уровня - 25823 (68,4%), в акушерском отделении ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 40" 5376 родов (14,2%).
В настоящее время в Нижегородской области отсутствует акушерский стационар 3 группы. Функцию учреждения 3 группы выполняет акушерское отделение при многопрофильной больнице ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 40 Автозаводского района г. Нижний Новгород" мощностью 200 коек.