4. Стационарная помощь. По количеству круглосуточных коек на 10 тыс. населения Нижегородская область приближается к показателям РФ (таб. 18).
Таблица 18
Обеспеченность койками (на 10 тыс. населения)
Показатель | 2005 | 2006 | 2007 | 2008 | 2009 | 2010 | РФ |
Обеспеченность койками | 102,7 | 99,0 | 98,6 | 99,07 | 95,50 | 89,1 | 89,4 |
В 2009 году проведена реструктуризация 1348 неэффективно работающих круглосуточных коек в муниципальных и государственных ЛПУ, в 2010 году - 891 койка. На 2011 год предусмотрено сокращение 620 коек. Прогноз количества круглосуточных коек в 2011 году - 29052, в 2012 году - 29070.
Количество круглосуточных коек в государственных и муниципальных ЛПУ на 718 ниже расчетного, однако, это количество компенсируется койками федеральных учреждений и учреждений иной формы собственности, участвующих в ПГГ Нижегородской области (ФГУ "Приволжский окружной медицинский центр ФМБА России", НУЗ "Дорожная клиническая больница на ст. Горький ОАО "РЖД").
Недостаток некоторых профилей специализированных коек компенсировано коечностью федеральных учреждений, расположенных на территории Нижегородской области:
- дерматовенерология: дефицит коек компенсирован круглосуточными койками ФГУ "Нижегородский НИКВИ" Минздравсоцразвития России (200 коек);
- гастроэнтерология: дефицит коек компенсируется круглосуточными койками ФГУ "Нижегородский научно-исследовательский институт детской гастроэнтерологии Росмедтехнологий" (200 коек) и ФГУН "НИИЭМ им. академика Блохиной" Роспотребнадзора (проектная мощность - 100 коек, сейчас в связи с ремонтом развернуто - 80 коек);
- комбустиология: дефицит коек компенсируются круглосуточными койками ФГУ "Нижегородский научно-исследовательский институт травматологи и ортопедии Росмедтехнологий". В 2012 году планируется включение 5 коек ФГУ "Нижегородский научно-исследовательский институт травматологи и ортопедии Росмедтехнологий" в ПГГ Нижегородской области.
Структура и динамика коечного фонда в динамике представлена в таб. 19.
Таблица 19
N | Наименование профилей коек | Факт 2009 г. | План 2012 г. | Динамика | Норматив по ПГГ | Отклонение | |
абс. | % к нормативу | ||||||
Всего: | 30 152 | 29 070 | -1 085 | 29 785 | -718 | -2,40% | |
1 | Терапевтические (общие) | 4 555 | 4 167 | -388 | 3 388 | 779 | 23,0% |
2 | Неврологические | 2 213 | 2 198 | -15 | 1 577 | 621 | 39,4% |
3 | Педиатрические (общие) | 1 434 | 1 337 | -97 | 883 | 454 | 51,4% |
4 | Инфекционные | 1 917 | 1 750 | -167 | 1 432 | 318 | 22,2% |
5 | Хирургические (общие) | 3 327 | 3 196 | -131 | 2 360 | 836 | 35,4% |
6 | Травматологические ортопед. | 1 068 | 1 064 | -4 | 868 | 196 | 22,6% |
7 | Для беременных и рожениц | 829 | 809 | -20 | 891 | -82 | -9,2% |
8 | Патологии беременности | 685 | 663 | -22 | 623 | 40 | 6,4% |
9 | Гинекологические (вкл. для производства абортов) | 1 574 | 1 574 | 0 | 1 531 | 43 | 2,8% |
11 | Кардиологические | 1 463 | 1 441 | -22 | 1 229 | 212 | 17,2% |
12 | Ревматологические | 160 | 168 | 8 | 179 | -11 | -6,4% |
13 | Гастроэнтерологические | 342 | 325 | -17 | 525 | -200 | -38,1% |
14 | Пульмонологические | 320 | 350 | 30 | 552 | -202 | -36,6% |
15 | Эндокринологические | 345 | 345 | 0 | 266 | 79 | 29,7% |
16 | Нефрологические | 118 | 117 | -1 | 134 | -17 | -12,9% |
17 | Гематологические | 166 | 137 | -29 | 115 | 22 | 19,1% |
18 | Аллергологические | 97 | 60 | -37 | 63 | -3 | -4,8% |
19 | Патологии новорожденных | 214 | 250 | 36 | 162 | 88 | 54,5% |
21 | Урологические | 629 | 591 | -38 | 421 | 170 | 40,4% |
22 | Нейрохирургические | 339 | 330 | -9 | 191 | 139 | 72,8% |
23 | Ожоговые | 7 | 12 | 5 | 71 | -59 | -83,2% |
24 | Челюстно-лицевой хирургии | 131 | 128 | -3 | 80 | 48 | 60,1% |
25 | Торакальной хирургии | 164 | 92 | -72 | 76 | 16 | 21,1% |
26 | Проктологические | 122 | 122 | 0 | 64 | 58 | 90,6% |
27 | Кардиохирургические | 210 | 210 | 0 | 42 | 168 | 395,4% |
28 | Сосудистой хирургии | 171 | 166 | -5 | 92 | 74 | 79,7% |
31 | Онкологические | 795 | 846 | 51 | 916 | -70 | -7,7% |
32 | Отоларингологические | 600 | 600 | 0 | 383 | 217 | 56,8% |
33 | Офтальмологические | 658 | 651 | -7 | 401 | 250 | 62,3% |
34 | Психиатрические | 2 938 | 2 938 | 0 | 5 219 | -2 281 | -43,7% |
35 | Наркологические | 670 | 670 | 0 | 729 | -59 | -8,1% |
36 | Фтизиатрические | 1 492 | 1 485 | -7 | 3 657 | -2 172 | -59,4% |
37 | Дерматовенерология | 260 | 260 | 0 | 511 | -251 | -49,1% |
В рамках Программы модернизации для оптимизации структуры коечного фонда запланировано сокращение терапевтических, неврологических, педиатрических, инфекционных, хирургических, гематологических, аллергологических коек, коек торакальной хирургии путем перепрофилирования в койки для проведения долечивания и восстановительного лечения. Будет увеличено количество пульмонологических и онкологических коек. Количество кардиохирургических коек соответствует объемам ВМП, указанным в разделе ВМП. Оптимизация количества психиатрических, фтизиатрических и онкологических коек представлена в разделе "Совершенствование специализированной медицинской помощи, в том числе при социально значимых заболеваниях".
Количество специализированных коек в структуре коечного фонда возрастет с 41% до 54%.
Кроме того, функция койки будет оптимизирована с 340 до 334 дней путем развития стационарозамещающих технологий, увеличения числа амбулаторно-поликлинических посещений, в том числе, развития неотложной помощи. Это позволит упорядочить потоки плановой госпитализации и привести к санитарным нормам деятельность стационара.