Финансирование Мероприятия 1 (всего, тыс. рублей)
2011 год | 2012 год | ||||||
Всего | ФФОМС | Бюджет | ТФОМС | Всего | ФФОМС | Бюджет | ТФОМС |
659 099,76 | 0 | 103 000,00 | 556 099,76 | 972 293,03 | 0 | 109 901,00 | 862 392,03 |
В Программе модернизации в 2011 и 2012 годах предусмотрено внедрение 9 федеральных стандартов оказания медицинской помощи, в том числе, при сосудистых заболеваниях, при злокачественных заболеваниях, при заболеваниях органов дыхания у взрослых и детей, при гестозах, при выхаживании маловесных детей и детей с экстремально низкой массой тела.
Расходы на данное мероприятие запланированы только за счет средств областного бюджета и ТФ ОМС Нижегородской области в рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования.
Внедрение стандартов предусматривает возмещение расходов по статьям затрат, входящим в структуру тарифов в сфере ОМС. В рамках реализации Программы модернизации учитываются средства по статье "медикаменты", которая включает в себя лекарственные препараты и изделия медицинского назначения, в том числе основной и дополнительно введенный тариф, и статье "заработная плата и начисления на выплаты по оплате труда", в том числе основной и дополнительно введенный тариф.
В связи с тем, что тарифы на оплату медицинской помощи в сфере обязательного медицинского страхования, действующие до 1 января 2011 года, не покрывали в полном объеме расходы по доведению стандартов оказания медицинской помощи до федерального уровня дополнительно в 2011 году было выделено 184307,34 тыс. рублей в виде страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения из областного бюджета.
В 2012 году данные стандарты финансируются в полном объеме за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках реализации территориальной программы ОМС.
Расчет стоимости стандартов проведен с учетом методики выбора приоритетных нозологий и расчета стоимости стандартов медицинской помощи, установленных Минздравсоцразвития России.
По каждому внедряемому стандарту для каждого ЛПУ был рассчитан объем медицинской помощи по количеству законченных случаев с учетом их поэтапного введения. Затем с учетом средней продолжительности лечения рассчитана его стоимость по статье "медикаменты" на основе федерального стандарта и на основе тарифа ТФ ОМС Нижегородской области.
Поэтапный переход к оказанию медицинской помощи в соответствии со стандартами медицинской помощи, устанавливаемыми Минздравсоцразвития России на территории Нижегородской области включает внедрение:
- стандартов при болезнях системы кровообращения с 1 апреля 2011 года внедрены во всех действующих сосудистых центрах и отделениях, оказывающих помощь больным с сосудистыми заболеваниями ("Городская клиническая больница N 13", ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 39", ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 5" г. Нижнего Новгорода, АГБУЗ НО "Центральная городская больница", Филиал N 1 МБУЗ "Городецкая центральная районная больница" - Заволжская городская больница, ГБУЗ НО "Лысковская ЦРБ"); с 1 февраля 2012 года дополнительно к действующим ПСО стандарты внедрены в ГБУЗ НО "Семеновская ЦРБ";
- стандартов по выхаживанию маловесных детей - с 1 марта 2012 года в ГБУЗ НО "Нижегородская областная детская клиническая больница" и ГБУЗ НО "Детская городская клиническая больница N 1" г. Нижнего Новгорода);
- стандартов при заболеваниях органов дыхания (взрослые и детские) с 1 августа 2011 года (ГБУЗ НО "Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А. Семашко", ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 13", ГБУЗ НО "Нижегородская областная детская клиническая больница", ГБУЗ НО "Детская городская клиническая больница N 1" г. Нижнего Новгорода);
- стандартов заболеваний беременных (отеки, протеинурия, гипертензивный синдром) с 1 августа 2011 года (ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 40" г. Нижнего Новгорода);
- стандартов при онкологических заболеваниях с 1 сентября 2011 года (ГБУЗ НО "Областной онкологический диспансер");