Форма предложения
об изменении типа бюджетного, казенного, автономного учреждения
Нижегородской области
1. Обоснование создания бюджетного, казенного учреждения путем изменения типа существующего бюджетного, казенного, автономного учреждения | |||||||
1.1. Описание целесообразности изменения типа существующего бюджетного, казенного, автономного учреждения с учетом возможных социально-экономических последствий его создания | |||||||
1.2. Описание основных целей и предмета деятельности создаваемого бюджетного, казенного учреждения | |||||||
2. Общие сведения о существующем бюджетном, казенном, автономном учреждении | |||||||
2.1. Полное наименование бюджетного, казенного, автономного учреждения | |||||||
2.2. Сокращенное наименование бюджетного, казенного, автономного учреждения | |||||||
2.3. Место нахождения бюджетного, казенного, автономного учреждения | |||||||
2.4. Почтовый адрес бюджетного, казенного, автономного учреждения | |||||||
2.5. Ф.И.О. руководителя бюджетного, казенного, автономного учреждения и реквизиты решения о его назначении | |||||||
2.6. Сведения о собственнике имущества бюджетного, казенного, автономного учреждения (указание на собственника - Нижегородская область) | |||||||
2.7. Наименование органа исполнительной власти Нижегородской области, осуществляющего функции и полномочия учредителя бюджетного, казенного, автономного учреждения | |||||||
2.8. Реквизиты решения о создании бюджетного, казенного, автономного учреждения | |||||||
2.9. Основной государственный регистрационный номер бюджетного, казенного, автономного учреждения <*> | |||||||
2.10. Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) <*> | |||||||
2.11. Код причины постановки на учет бюджетного, казенного, автономного учреждения в налоговом органе (КПП) <*> | |||||||
2.12. Коды по Общероссийскому классификатору видов экономической деятельности | |||||||
2.13. Перечень филиалов и представительств бюджетного, казенного, автономного учреждения | |||||||
3. Сведения о целях и направлениях деятельности существующего и создаваемого бюджетного, казенного учреждения | |||||||
3.1. Цели деятельности существующего бюджетного, казенного, автономного учреждения | |||||||
3.2. Перечень видов деятельности (функций), закрепленных в уставе и осуществляемых бюджетным, казенным, автономным учреждением | |||||||
3.3. Информация о наличии лицензий (наименование лицензирующего органа, лицензируемый вид деятельности, номер лицензии, срок действия лицензии, дата принятия решения о предоставлении лицензии) | Лицензи- | Лицензи- руемый вид деятельности | Дата принятия решения о предостав- лении лицензии | Номер лицензии | Срок действия лицензии | ||
3.4. Информация о наличии государственной аккредитации (реквизиты и срок действия свидетельства о государственной аккредитации, государственный статус бюджетного, казенного, автономного учреждения в соответствии со свидетельством о государственной аккредитации) <*> | |||||||
3.5. Описание основных целей и направлений деятельности создаваемого бюджетного, казенного учреждения | |||||||
4. Сведения об имуществе существующего бюджетного, казенного, автономного учреждения | |||||||
4.1. Сведения об имуществе казенного учреждения, закрепленном на праве оперативного управления <**>: общая балансовая стоимость нефинансовых активов (на последнюю отчетную дату) общая балансовая стоимость финансовых активов (на последнюю отчетную дату) | |||||||
4.2. Сведения об имуществе как закрепленном за бюджетным учреждением на праве оперативного управления, так и приобретенном бюджетным учреждением <**>: общая балансовая стоимость нефинансовых активов (на последнюю отчетную дату) общая балансовая стоимость финансовых активов (на последнюю отчетную дату) | |||||||
4.3. Перечень объектов движимого имущества учреждения, которые предполагается включить в состав особо ценного движимого имущества бюджетного учреждения (наименование объекта): - общая балансовая стоимость объектов (на последнюю отчетную дату) | |||||||
4.4. Сведения об имуществе как закрепленном за автономным учреждением на праве оперативного управления, так и приобретенном автономным учреждением <**>: общая балансовая стоимость нефинансовых активов (на последнюю отчетную дату) общая балансовая стоимость финансовых активов (на последнюю отчетную дату) | |||||||
5. Сведения об ином имуществе, подлежащем закреплению на праве оперативного управления за создаваемым бюджетным, казенным учреждением (наименование объекта) | |||||||
5.1. Сведения об ином имуществе, подлежащем закреплению на праве оперативного управления: - общая балансовая стоимость иного имущества | |||||||
6. Сведения о финансовом обеспечении и доходах существующего бюджетного, казенного, автономного учреждения | |||||||
6.1. Объемы финансового обеспечения бюджетного, | год n-2 | год n-1 | год n | ||||
казенного, автономного учреждения за предыдущие три года (начиная с года (n), предшествующего подаче формы): федеральный бюджет бюджет Нижегородской области, местный бюджет | |||||||
6.2. Объемы средств, полученных из | год n-2 | год n-1 | год n | ||||
государственных внебюджетных фондов за предыдущие три года (начиная с года (n), предшествующего подаче формы): | |||||||
6.3. Объем доходов бюджетного, казенного, | год n-2 | год n-1 | год n | ||||
автономного учреждения от приносящей доход | |||||||
деятельности за предыдущие три года (начиная с года (n), предшествующего подаче формы) | |||||||
6.4. Объем доходов бюджетного, казенного, | год n-2 | год n-1 | год n | ||||
автономного учреждения от сдачи в аренду имущества, находящегося в государственной собственности, за предыдущие три года (начиная с года (n), предшествующего подаче формы) | |||||||
7. Сведения о задолженности | |||||||
7.1. Сведения о кредиторской задолженности за | год n-2 | год n-1 | год n | ||||
предыдущие три года (начиная с года (n), предшествующего подаче формы) | |||||||
7.2. Сведения о дебиторской задолженности за | год n-2 | год n-1 | год n | ||||
предыдущие три года (начиная с года (n), предшествующего подаче формы) | |||||||
8. Сведения об услугах (работах), оказываемых бюджетным, казенным, автономным учреждением | |||||||
8.1. Перечень услуг (работ), оказываемых бюджетным, казенным, автономным учреждением населению за счет средств бюджета Нижегородской области | |||||||
8.2. Количество потребителей услуг, оказанных | год n-2 | год n-1 | год n | ||||
бюджетным, казенным, автономным учреждением юридическим и физическим лицам за счет бюджетных средств, за предыдущие три года (начиная с года (n), предшествующего подаче формы) | |||||||
8.3. Перечень платных услуг (работ), оказываемых бюджетным, казенным, автономным учреждением юридическим и физическим лицам | |||||||
8.4. Количество потребителей платных услуг | год n-2 | год n-1 | год n | ||||
(работ), оказанных бюджетным, казенным, автономным учреждением за предыдущие три года (начиная с года (n), предшествующего подаче формы) | |||||||
8.5. Перечень услуг (работ), оказываемых бюджетным, казенным, автономным учреждением на платной основе в рамках основной деятельности | |||||||
8.6. Количество потребителей услуг, оказанных | год n-2 | год n-1 | год n | ||||
бюджетным, казенным, автономным учреждением на платной основе, за предыдущие три года (начиная с года (n), предшествующего подаче формы) в рамках основной деятельности (если можно определить) | |||||||
9. Сведения о работниках бюджетного, казенного, автономного учреждения и уровне оплаты труда | |||||||
9.1. Штатная численность работников бюджетного, казенного, автономного учреждения | |||||||
9.2. Фактическая численность работающих в | год n-2 | год n-1 | год n | ||||
бюджетном, казенном, автономном учреждении по трудовым договорам (на дату представления формы) | |||||||
9.3. Средняя заработная плата работников, | год n-2 | год n-1 | год n | ||||
обеспечиваемая за счет бюджетных средств, за предыдущие три года (начиная с года (n), предшествующего подаче формы) | |||||||
9.4. Средняя заработная плата работников, обеспечиваемая за счет внебюджетных источников, за предыдущие три года (начиная с года (n), предшествующего подаче формы) | год n-2 | год n-1 | год n | ||||
10. Численность лиц, работающих в бюджетном, казенном, автономном учреждении по гражданско- правовым договорам (на дату представления формы) | год n-2 | год n-1 | год n |
Гарантирую достоверность представленной информации
___________________________________________________________________________
Ф.И.О. и подпись руководителя органа исполнительной власти Нижегородской области отраслевой компетенции
"__" ________ ____ г.
Печать органа исполнительной власти Нижегородской области отраслевой компетенции
--------------------------------------
<*> - прикладывается копия соответствующего документа, заверенная руководителем бюджетного, казенного, автономного областного учреждения или руководителем органа исполнительной власти Нижегородской области отраслевой компетенции;
<**> - перечень имущества с указанием стоимости утверждается соответствующим органом исполнительной власти Нижегородской области. К форме прикладывается копия свидетельства о внесении в реестр государственного имущества Нижегородской области