Действующий

Об утверждении Порядка создания, реорганизации, изменения типа и ликвидации государственных учреждений Нижегородской области, утверждения уставов государственных учреждений Нижегородской области и внесения в них изменений, а также закрепления функций и полномочий учредителя и собственника имущества государственного учреждения Нижегородской области (с изменениями на 5 сентября 2014 года)

     УТВЕРЖДЕНА
     постановлением Правительства
     Нижегородской области
     от 29 ноября 2010 года № 843

     

Форма предложения
об изменении типа бюджетного, казенного, автономного учреждения
Нижегородской области


1. Обоснование создания бюджетного, казенного учреждения путем изменения типа существующего бюджетного, казенного, автономного учреждения

1.1. Описание целесообразности изменения типа существующего бюджетного, казенного, автономного учреждения с учетом возможных социально-экономических последствий его создания

1.2. Описание основных целей и предмета деятельности создаваемого бюджетного, казенного учреждения

2. Общие сведения о существующем бюджетном, казенном, автономном учреждении

2.1. Полное наименование бюджетного, казенного, автономного учреждения

2.2. Сокращенное наименование бюджетного, казенного, автономного  учреждения

2.3. Место нахождения бюджетного, казенного, автономного учреждения

2.4. Почтовый адрес бюджетного, казенного, автономного учреждения

2.5. Ф.И.О. руководителя бюджетного, казенного, автономного учреждения и  реквизиты решения о его назначении

2.6. Сведения о собственнике имущества бюджетного, казенного, автономного учреждения (указание на собственника - Нижегородская область)

2.7. Наименование органа исполнительной власти Нижегородской области, осуществляющего функции и полномочия учредителя бюджетного, казенного, автономного учреждения

2.8. Реквизиты решения о создании бюджетного, казенного, автономного  учреждения

2.9. Основной государственный регистрационный номер бюджетного, казенного, автономного учреждения <*>

2.10. Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) <*>

2.11. Код причины постановки на учет бюджетного, казенного, автономного учреждения в налоговом органе (КПП) <*>

2.12. Коды по Общероссийскому классификатору видов экономической деятельности

2.13. Перечень филиалов и представительств бюджетного, казенного, автономного учреждения

3. Сведения о целях и направлениях деятельности существующего и создаваемого  бюджетного, казенного учреждения

3.1. Цели деятельности существующего бюджетного, казенного, автономного учреждения

3.2. Перечень видов деятельности (функций), закрепленных в уставе и осуществляемых бюджетным, казенным, автономным учреждением

3.3. Информация о наличии лицензий (наименование лицензирующего органа, лицензируемый вид деятельности, номер лицензии, срок действия лицензии, дата принятия решения о предоставлении лицензии)

Лицензи-
рующий орган

Лицензи- руемый вид деятельности

Дата принятия решения о предостав- лении лицензии

Номер лицензии

Срок действия лицензии

3.4. Информация о наличии государственной аккредитации (реквизиты и срок действия свидетельства о государственной аккредитации, государственный статус бюджетного, казенного, автономного учреждения в соответствии со свидетельством о государственной аккредитации) <*>

3.5. Описание основных целей и направлений деятельности создаваемого бюджетного, казенного учреждения

4. Сведения об имуществе существующего бюджетного, казенного, автономного учреждения

4.1. Сведения об имуществе казенного учреждения, закрепленном на  праве оперативного управления <**>:

общая балансовая стоимость нефинансовых активов (на последнюю отчетную дату)

общая балансовая стоимость финансовых активов (на последнюю отчетную дату)

4.2. Сведения об имуществе как закрепленном за бюджетным учреждением на праве оперативного управления, так и приобретенном бюджетным учреждением <**>:

общая балансовая стоимость нефинансовых активов (на последнюю отчетную дату)

общая балансовая стоимость финансовых активов (на последнюю отчетную дату)

4.3. Перечень объектов движимого имущества учреждения, которые предполагается включить в состав особо ценного движимого имущества бюджетного учреждения (наименование объекта):

- общая балансовая стоимость объектов (на последнюю отчетную дату)

4.4. Сведения об имуществе как закрепленном за автономным учреждением на праве оперативного управления, так и приобретенном автономным учреждением <**>:

общая балансовая стоимость нефинансовых активов (на последнюю отчетную дату)

общая балансовая стоимость финансовых активов (на последнюю отчетную дату)

5. Сведения об ином имуществе, подлежащем закреплению на праве оперативного управления за создаваемым бюджетным, казенным учреждением (наименование объекта)

5.1. Сведения об ином имуществе, подлежащем закреплению на праве оперативного управления:

- общая балансовая стоимость иного имущества

6. Сведения о финансовом обеспечении и доходах существующего бюджетного, казенного, автономного учреждения

6.1. Объемы финансового обеспечения бюджетного,

год n-2

год n-1

год n

казенного, автономного учреждения за предыдущие три года (начиная с года (n), предшествующего подаче формы):

федеральный бюджет

бюджет Нижегородской области, местный бюджет

6.2. Объемы средств, полученных из

год n-2

год n-1

год n

государственных внебюджетных   фондов за предыдущие три года (начиная с года (n), предшествующего подаче формы):

6.3. Объем доходов бюджетного, казенного,

год n-2

год n-1

год n

автономного учреждения от приносящей доход

деятельности за предыдущие три года (начиная с года (n), предшествующего подаче формы)

6.4. Объем доходов бюджетного, казенного,

год n-2

год n-1

год n

автономного учреждения от сдачи в аренду имущества, находящегося в государственной собственности, за предыдущие три года (начиная с года (n), предшествующего подаче формы)

7. Сведения о задолженности

7.1. Сведения о кредиторской задолженности за

год n-2

год n-1

год n

предыдущие три года (начиная с года (n), предшествующего подаче формы)

7.2. Сведения о дебиторской задолженности за

год n-2

год n-1

год n

предыдущие три года (начиная с года (n), предшествующего подаче формы)

8. Сведения об услугах (работах), оказываемых бюджетным, казенным, автономным учреждением

8.1. Перечень услуг (работ), оказываемых бюджетным, казенным, автономным учреждением населению за счет средств бюджета Нижегородской области

8.2. Количество потребителей услуг, оказанных

год n-2

год n-1

год n

бюджетным, казенным, автономным учреждением юридическим и физическим лицам за счет бюджетных  средств, за предыдущие три года (начиная с года (n), предшествующего подаче формы)

8.3. Перечень платных услуг (работ), оказываемых бюджетным, казенным, автономным учреждением юридическим и физическим лицам

8.4. Количество потребителей платных услуг

год n-2

год n-1

год n

(работ), оказанных бюджетным, казенным, автономным учреждением за предыдущие три года (начиная с года (n), предшествующего подаче формы)

8.5. Перечень услуг (работ), оказываемых бюджетным, казенным, автономным учреждением на платной основе в рамках основной деятельности

8.6. Количество потребителей услуг, оказанных

год n-2

год n-1

год n

бюджетным, казенным, автономным учреждением на платной основе, за предыдущие три года (начиная с года (n), предшествующего подаче формы) в рамках основной деятельности (если можно определить)

9. Сведения о работниках бюджетного, казенного, автономного учреждения и уровне оплаты труда

9.1. Штатная численность работников бюджетного, казенного, автономного учреждения

9.2. Фактическая численность работающих в

год n-2

год n-1

год n

бюджетном, казенном, автономном учреждении по трудовым договорам (на дату представления формы)

9.3. Средняя заработная плата работников,

год n-2

год n-1

год n

обеспечиваемая за счет бюджетных средств, за предыдущие три года (начиная с года (n), предшествующего подаче формы)

9.4. Средняя заработная плата работников, обеспечиваемая за счет внебюджетных источников, за предыдущие три года (начиная с года (n), предшествующего подаче формы)

год n-2

год n-1

год n

10. Численность лиц, работающих в бюджетном, казенном, автономном учреждении по гражданско- правовым договорам (на дату представления формы)

год n-2

год n-1

год n

     
     Гарантирую достоверность представленной информации
     ___________________________________________________________________________
     Ф.И.О. и подпись руководителя органа исполнительной власти Нижегородской области отраслевой компетенции

     "__" ________ ____ г.
     Печать органа исполнительной  власти Нижегородской области отраслевой компетенции

     --------------------------------------

<*> - прикладывается копия соответствующего документа, заверенная руководителем бюджетного, казенного, автономного областного учреждения или руководителем органа исполнительной власти Нижегородской области отраслевой компетенции;

<**> - перечень имущества с указанием стоимости утверждается соответствующим органом исполнительной власти Нижегородской области. К форме прикладывается копия свидетельства о внесении в реестр государственного имущества Нижегородской области