Список
молодых семей - получателей дополнительной социальной выплаты из областного бюджета
в _______________ году
по __________________________________ Нижегородской области
(наименование муниципального района (городского округа))
N п/п (моло-дые семьи) | Данные о членах молодой семьи | Расчетная (средняя) стоимость жилья (при выдаче свидетельства) | Размер дополнительной социальной выплаты | |||||||||
коли- чество членов семьи (чел.) | Ф.И.О. | паспорт гражданина Российской Федерации, свидетельство о рождении, свидетельство об усыновлении | число, месяц, год | свидетельство о браке | Стоимость 1 кв. м (тыс. рублей) | размер общей площади жилого помещения на семью (кв. м) | Всего (гр. 9 x гр. 10) | % от расчетной (средней) стоимости жилья | тыс.руб. | |||
серия, номер | кем, когда выдан | серия, номер | кем, когда выдано | |||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |
___________________________________ ______________ _____________________
(должность лица, сформировавшего список) (подпись, дата) (расшифровка подписи)
Глава администрации муниципального района (городского округа)
_______________ _______________________
(подпись, дата) (расшифровка подписи)
М.П.