(Приложение 2 введено постановлением Правительства области от 16.08.2010 № 505;
в ред. постановления Правительства области от 12.08.2011 № 613)
УТВЕРЖДАЮ | СОГЛАСОВАНО | СОГЛАСОВАНО |
Глава администрации ___________ муниципального района (городского округа) _______________________________ "______"_____________2010 г. | Руководитель государственного казенного учреждения Нижегородской области "Управление социальной защиты населения" ______________________________ "______"_____________2010 г. | ГУ МЧС России по Нижегородской области "______"_____________2010 г. |
Список |
___________________________________________________________ Нижегородской области в 2010 году, |
(наименование муниципального района (городского округа) |
в соответствии с пунктом ____ постановления Правительства _______________от _________2010 года №______ |
№ п/п | ФИО погибшего (умершего) | Год рождения погибшего (умершего) | Получатель пособия, документ, удостоверяющий его личность (№, серия, кем выдан, дата выдачи) | Место жительства (место пребывания) получателя пособия | Свидетельство о смерти погибшего (умершего) (№, дата выдачи) | Сумма к выплате (в тыс. руб.) |
1 | ||||||
ИТОГО: |
Председатель межведомственной комиссии _______________________ |
Члены межведомственной комиссии _______________________ |
(с расшифровкой должности, |
фамилии и инициалов) _______________________ |