Действующий

Об утверждении Порядка предоставления мер социальной поддержки гражданам, пострадавшим в результате природных пожаров, произошедших на территории Нижегородской области в 2010 году (с изменениями на 12 августа 2011 года)

ПРИЛОЖЕНИЕ 2
     к Порядку предоставления мер социальной поддержки
     гражданам, пострадавшим в результате природных пожаров,
     произошедших на территории Нижегородской
     области в 2010 году

(Приложение 2 введено постановлением Правительства области от 16.08.2010 № 505;
 в ред. постановления Правительства области от 12.08.2011 № 613)


УТВЕРЖДАЮ

СОГЛАСОВАНО

СОГЛАСОВАНО

Глава администрации ___________

муниципального района (городского округа)


_______________________________

"______"_____________2010 г.

Руководитель государственного казенного учреждения Нижегородской области "Управление социальной защиты населения"

______________________________

"______"_____________2010 г.

     ГУ МЧС России по Нижегородской области


     ______________________________

"______"_____________2010 г.

                                                  

Список
получателей единовременного пособия членам семей граждан,
погибших (умерших) в результате чрезвычайной ситуации, произошедшей на территории

___________________________________________________________ Нижегородской области в 2010 году,

(наименование муниципального района (городского округа)

в соответствии с пунктом ____ постановления Правительства _______________от _________2010 года №______


№ п/п

ФИО погибшего (умершего)

Год рождения погибшего (умершего)

Получатель пособия, документ, удостоверяющий его личность (№, серия, кем выдан, дата выдачи)

Место жительства (место пребывания) получателя пособия

Свидетельство о смерти погибшего (умершего) (№, дата выдачи)

 Сумма к выплате (в тыс. руб.)

1

ИТОГО:

Председатель межведомственной комиссии                     _______________________

Члены межведомственной комиссии                                 _______________________

(с расшифровкой должности,

фамилии и инициалов)                                                  _______________________