Об утверждении областной целевой программы "Совершенствование онкологической помощи в Нижегородской области" на 2011-2016 годы (с изменениями на 27 августа 2010 года)

2.1. Содержание проблемы

Распространенность онкологических заболеваний среди населения Нижегородской области.

Онкологические заболевания - проблема высокой социальной значимости.

В Нижегородской области данная проблема характеризуется следующими показателями (таблица 1).

     Таблица 1

     Показатели первичной заболеваемости, распространенности
     и смертности от онкологических заболеваний
     в Нижегородской области

В Нижегородской области на протяжении многих лет отмечается стабильно высокий уровень онкологической заболеваемости, который на 11-15% превышает среднероссийский показатель. Ежегодно в Нижегородской области регистрируется свыше 12 тысяч больных с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования. В 2008 году заболеваемость населения Нижегородской области онкологическими заболеваниями превысила среднероссийский показатель на 21%.

Аналогичная тенденция имеет место и для показателя распространенности онкологических заболеваний: степень превышения среднероссийского показателя составляет 20-33%. В 2008 году распространенность онкологических заболеваний в Нижегородской области на 38% выше, чем в Российской Федерации в целом.

Онкологические заболевания занимают второе место в структуре причин смерти населения Нижегородской области, обусловливают существенные потери трудовых и материальных ресурсов и на 7-10% выше показателей по Российской Федерации.

В структуре заболеваемости первое место занимают злокачественные новообразования (далее - ЗНО) легкого (11,7%), на втором месте - ЗНО желудка (10,8%), на третьем - ЗНО молочной железы (10,3%).

Аналогичную структуру имеет и смертность от онкологических заболеваний.

Группой риска для развития ЗНО являются лица пожилого возраста: среди всех заболевших 86,2% - лица старше 50 лет. Соотношение мужчин и женщин примерно равное и составляет 47% и 53% соответственно.

Эффективность работы онкологической службы характеризуется пятью основными показателями, к которым относятся:

1) запущенность онкологических заболеваний - доля больных с впервые установленным диагнозом онкологического заболевания в 4 стадии опухолевого процесса среди всех больных с впервые установленным диагнозом онкологического заболевания;

2) активная выявляемость - доля больных с впервые установленным диагнозом онкологического заболевания при проведении профилактических осмотров среди всех больных с впервые установленным диагнозом онкологического заболевания;

3) одногодичная летальность - доля больных с впервые установленным диагнозом онкологического заболевания, умерших в течение года с момента установления диагноза, среди всех больных с впервые установленным диагнозом онкологического заболевания;

4) пятилетняя выживаемость - доля больных онкологическим заболеванием, состоящих на диспансерном учете в течении 5 лет и более среди всех больных, стоящих на диспансерном учете;

5) инвалидность вследствие онкологического заболевания.

Первые два показателя существенно зависят от профилактической работы первичного медико-санитарного звена здравоохранения, тогда как третий, четвертый и пятый показатели характеризуют эффективность лечения онкологических больных.

За последние годы первые четыре показателя в Нижегородской области имеют положительную динамику изменений: запущенность и одногодичная летальность снижаются, активная выявляемость и пятилетняя выживаемость увеличиваются (таблица 2).

     Таблица 2

     Показатели деятельности онкологической службы
     Нижегородской области

Однако показатели активной выявляемости и одногодичной летальности остаются хуже показателей по Российской Федерации (-8% и +22% соответственно). Снижение одногодичной летальности является основным направлением по снижению смертности населения от онкологических заболеваний в целом.

Показатели инвалидизации населения Нижегородской области вследствие онкологических заболеваний остаются на стабильно высоком уровне.