Недействующий

О Порядке субсидирования части затрат субъектам малого предпринимательства (гранты), связанных с началом предпринимательской деятельности (с изменениями на 20 февраля 2016 года)

     


ПРИЛОЖЕНИЕ 3
к типовому договору
о предоставлении субсидии

Анкета
получателя поддержки
по состоянию на "__" __________ 20__ г.

_______________________________________________
(наименование субъекта малого предпринимательства)

Сведения о выполнении показателей эффективности

Наименование показателя

Ед. изм.

Значение

Выручка от реализации товаров (работ, услуг) без учета налога на добавленную стоимость

тыс. руб.

Отгружено товаров собственного производства (выполнено работ и услуг собственными силами)

тыс. руб.

География поставок (количество субъектов Российской Федерации, в которые осуществляются поставки товаров, работ, услуг)

ед.

Номенклатура производимой продукции (работ, услуг)

ед.

Среднесписочная численность работников (без внешних совместителей)

чел.

Среднемесячная начисленная заработная плата на одного работника

руб.

Система налогообложения

Объем налогов, сборов, страховых взносов, уплаченных в бюджетную систему Российской Федерации (без учета налога на добавленную стоимость и акцизов)

тыс. руб.

Инвестиции в основной капитал, всего, в том числе:

тыс. руб.

привлеченные заемные (кредитные) средства

тыс. руб.

привлечено в рамках программ государственной поддержки

     тыс. руб.

привлеченные собственные средства

тыс. руб.

Руководитель субъекта
малого предпринимательства     __________     ______________________
     (подпись)             (расшифровка)
     М.П.
     "__" ____________ 20__ г.
     Анкета принята __________________    ______________    __________
     (должность ответственного (расшифровка подписи) (подпись)
     представителя министерства)
     "___" "_______________" 20__ г.
     Анкета проверена ___________________   ______________   _________
     (должность ответственного  (расшифровка подписи)  (подпись)
     представителя министерства)
     "___" "________________" 20___ г.