Об утверждении положений о порядке использования субсидий из федерального бюджета и средств областного бюджета на реализацию мероприятий областной целевой программы "О дополнительных мерах, направленных на ... (с изменениями на 30 октября 2009 года)

Директору ГУ ЦЗН ____________________
______________________________________
______________________________________

Заявление
об оказании содействия в переезде в другую местность

     Прошу оказать содействие в переезде в другую местность для замещения рабочего места в  ________________________________________________

     (наименование организации)

_________________________________________________________________________

     (местонахождение организации, район или город Нижегородской
     области, другой субъект РФ)

Обязуюсь осуществлять трудовую деятельность в соответствии с Трудовым Кодексом Российской Федерации.

О себе сообщаю следующие данные:

1. Фамилия ___________________ Имя ______________ Отчество ______________
2. Год и место рождения: _____.______._______.
3. Паспортные данные гражданина Российской Федерации:
     Серия ___________ № __________, выдан _________________________________,  
     _____._____._____ г.
     4. Образование _________________________________________________________
     5. Специальность ________________________________________________________
     6. Общий трудовой стаж __________________________________________________
     7. Последнее место работы _______________________________________________

     (наименование и местонахождение предприятия, учреждения,
     организации)
           ______________________________________________________________________

8.     Место жительства (регистрации, проживания)

____________________________________________________________________

     (город, район, область, республика)

9.     Лицевой счет для перечисления компенсаций по переезду _____________________

10.     Контактный телефон _________________________

Гражданин ________________            ________________
 (подпись)                                                                (ФИО)  

"_____" _______________ 20__ г.