Точный
Действующий

О мерах по реализации Закона Нижегородской области от 8 августа 2008 г. № 97-З "О погребении и похоронном деле в Нижегородской области" (с изменениями на 24 августа 2023 года)

     ФОРМА УТВЕРЖДЕНА
     постановлением Правительства
     Нижегородской области
     от 13.02.2009 № 56

     

________________________________________________________________
(наименование специализированной службы по вопросам похоронного дела или иного лица, оказывающего услуги по погребению)

Удостоверение
о семейном (родовом) захоронении


Регистрационный номер ___________

Дата выдачи "____" _______20____ г.


Заявитель _______________________________________________________

(Ф.И.О.)

Паспорт_________________________________________________________

(серия, номер, кем и когда выдан)


Место регистрации ________________________________________________


Наименование кладбища ___________________________________________

Размер земельного участка под семейное (родовое) захоронение____________

Место расположения на кладбище ____________________________________

                                                     (номер квартала, сектора, участка )


Основание:  решение  _____________________________________________
     (наименование органа, принявшего решение)     
     от "_____"_____________20_____г. №___________


____________________________          ______________         _______________

(должность уполномоченного лица)       (подпись)               (расшифровка подписи)


Место для печати