(Приложение 4 изложено в новой редакции постановлением администрации города Н.Н. от 05.06.2015 № 1038 - см. предыдущую редакцию)
В Комиссию по назначению пенсии за
выслугу лет лицам, замещавшим
муниципальные должности и должности
муниципальной службы
в городе Нижнем Новгороде
от _________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя)
Адрес ______________________________
____________________________________
телефон_____________________________
Заявление
В соответствии с пунктом 4.7 Положения Положения о пенсии за выслугу лет лицам, замещавшим муниципальные должности и должности муниципальной службы в городе Нижнем Новгороде, утвержденного постановлением городской Думы города Нижнего Новгорода от 16.04.2008 № 64, прошу приостановить мне выплату пенсии за выслугу лет ________________________________________________________.
(основание приостановления выплаты пенсии за выслугу лет)
"____" _______________ 20___ г. ___________________________________________
(подпись заявителя с расшифровкой подписи)