(Приложение 1 изложено в новой редакции постановлением администрации города Н.Н. от 05.06.2015 № 1038 - см. предыдущую редакцию)
В Комиссию по назначению пенсии за
выслугу лет лицам, замещавшим
муниципальные должности и должности
муниципальной службы в городе Нижнем
Новгороде
от __________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя)
Адрес ________________________________
_____________________________________
телефон _____________________________
Заявление
В соответствии с постановлением городской Думы города Нижнего Новгорода от 16.04.2008 № 64 «Об утверждении Положения о пенсии за выслугу лет лицам, замещавшим муниципальные должности и должности муниципальной службы в городе Нижнем Новгороде» прошу пересчитать размер пенсии за выслугу лет _________________________________________________________________________________________
(основания перерасчета)
Страховую пенсию по _____________________________________________________________________
(вид пенсии)
получаю в________________________________________________________________________________
(наименование учреждения Пенсионного фонда РФ)
с ___________________________________________________ по _______________________________
(дата первоначального назначения страховой пенсии)
Пенсию за выслугу лет прошу перечислять в ____________________________
отделение Волго-Вятского банка Сберегательного банка России,
Филиал № /_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/,
на л/с № /_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/_/,
на имя _________________________________________________________________.
(фамилия, имя, отчество полностью)
"____" ______________ 20___ г. ____________________________________________
(подпись заявителя с расшифровкой подписи)