(в ред. постановлений Правительства Нижегородской области от 03.02.2017 N 46, от 04.12.2020 N 1004, от 08.06.2021 N 472, от 01.04.2024 N 155)
В комиссию Законодательного Собрания
и Правительства Нижегородской области по
дополнительному пенсионному обеспечению
отдельных категорий граждан
ПРЕДСТАВЛЕНИЕ
о назначении пенсии за выслугу лет
"___" ___________ 20__ г. N ______________
В соответствии с Законом Нижегородской области "О пенсии за выслугу лет
лицам, замещавшим государственные должности Нижегородской области и
должности государственной гражданской службы Нижегородской области, и иных
доплатах к пенсии" прошу назначить пенсию за выслугу лет к страховой пенсии
по старости (инвалидности)
__________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
замещавшему государственную должность, должность государственной
гражданской службы ________________________________________________________
в ________________________________________________________________________.
(наименование органа государственной власти)
Стаж государственной службы составляет ________ лет _______ месяцев.
К представлению прилагаются:
1. Заявление о назначении пенсии за выслугу лет.
2. Справка о периодах государственной службы, учитываемых при
исчислении стажа государственной службы.
3. Подлинники документов (сведения о трудовой деятельности и (или)
трудовая книжка, военный билет) и другие документы, подтверждающие стаж,
дающий право на пенсию за выслугу лет, и их копии.
4. Справка о среднемесячном заработке.