(в ред. постановлений Правительства Нижегородской области от 15.02.2018 N 99, от 08.06.2021 N 472, от 01.04.2024 N 155)
В комиссию Законодательного Собрания
и Правительства Нижегородской области
по дополнительному пенсионному обеспечению
отдельных категорий граждан
от _______________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя)
__________________________________________
(наименование должности заявителя
на момент увольнения)
__________________________________________
Домашний адрес ___________________________
_________________________________________,
телефон __________________________________
Дата рождения ____________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
В соответствии с Законом Нижегородской области "О пенсии за выслугу лет
лицам, замещавшим государственные должности Нижегородской области и
должности государственной гражданской службы Нижегородской области, и иных
доплатах к пенсии" прошу назначить мне доплату к пенсии по случаю полной
утраты трудоспособности.
Страховую пенсию по инвалидности получаю в
___________________________________________________________________________
(наименование учреждения Фонда пенсионного и социального страхования РФ)
с __________________________________ по __________________________________.
(дата первоначального назначения страховой пенсии)
При замещении государственной должности, должности государственной
гражданской службы или государственной службы иного вида, муниципальной