(введено постановлением Правительства Нижегородской области от 08.06.2021 N 472)
(в ред. постановления Правительства Нижегородской области от 01.04.2024 N 155)
В комиссию Законодательного Собрания и Правительства Нижегородской области по дополнительному пенсионному обеспечению отдельных категорий граждан от _______________________________________ (фамилия, имя, отчество заявителя) __________________________________________ Домашний адрес ___________________________ _________________________________________, __________________________________________ (наименование документа, N, сведения о дате выдачи __________________________________________ документа и выдавшем его органе) СНИЛС __________________________________ (страховой номер индивидуального лицевого счета) | |||
ЗАЯВЛЕНИЕ В целях назначения доплаты к пенсии по случаю полной утраты трудоспособности в соответствии с Законом Нижегородской области от 24 июня 2003 г. N 48-З "О пенсии за выслугу лет лицам, замещавшим государственные должности Нижегородской области и должности государственной гражданской службы Нижегородской области, и иных доплатах к пенсии" прошу прошу получить сведения о группе инвалидности, содержащиеся на единой цифровой платформе. В соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие государственному казенному учреждению Нижегородской области "Управление социальной защиты населения ______________________________ ____________________________" | |||
(_______________________________) (адрес) | |||
на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку (сбор, систематизацию, уточнение, использование, передачу (предоставление, доступ) моих персональных данных, содержащихся в пенсионном деле и необходимых для организации работы по получению сведений об инвалидности, содержащихся в федеральном реестре инвалидов, в соответствии с Федеральным законом от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации", то есть на совершение действий, предусмотренных пунктом 3 статьи 3 Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных". Настоящее согласие действует со дня его подписания на срок организации и осуществления работы по получению сведений об инвалидности, необходимых для назначения доплаты к пенсии по случаю полной утраты трудоспособности в соответствии с Законом Нижегородской области от 24 июня 2003 г. N 48-З "О пенсии за выслугу лет лицам, замещавшим государственные должности Нижегородской области и должности государственной гражданской службы Нижегородской области, и иных доплатах к пенсии". Согласие может быть отозвано мною в письменной форме. | |||
"___" ____________ 20___ г. | ____________________________ (подпись заявителя) |