(в ред. постановлений Правительства Нижегородской области от 03.02.2017 N 46, от 08.06.2021 N 472, от 01.04.2024 N 155)
В комиссию Законодательного Собрания
и Правительства Нижегородской области по
дополнительному пенсионному обеспечению
отдельных категорий граждан
от _____________________________________
(фамилия, имя, отчество)
Домашний адрес _________________________
_______________________________________,
телефон ________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
В соответствии с Законом Нижегородской области "О пенсии за выслугу лет
лицам, замещавшим государственные должности Нижегородской области и
должности государственной гражданской службы Нижегородской области, и иных
доплатах к пенсии" прошу возобновить выплату доплаты к пенсии за умершего
(погибшего) родителя.
Страховую пенсию по случаю потери кормильца получаю в
___________________________________________________________________________
(наименование учреждения Фонда пенсионного и социального страхования РФ)
на ребенка (детей) ________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
с ___________________________________________ по _________________________.
(дата первоначального назначения страховой пенсии)
Доплату к пенсии за умершего (погибшего) родителя прошу перечислять в
___________________________________________________________________________
(наименование кредитной организации)
филиал N __________________________ на л/с ________________________________
на имя ___________________________________________________________________.