ПРАВИТЕЛЬСТВО НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 4 октября 2007 года № 361

Об утверждении областной целевой программы
"Совершенствование кардиохирургической помощи
населению Нижегородской области" на 2008 год

(с изменениями на 31 декабря 2008 года)

---------------------------------------------------------

Документ с изменениями, внесенными:

постановлением Правительства Нижегородской области от 26.02.2008 № 55;

постановлением Правительства Нижегородской области от 31.12.2008 № 638

---------------------------------------------------------     

В целях повышения качества и доступности кардиохирургической помощи жителям Нижегородской области с ишемической болезнью сердца, включая острый инфаркт миокарда и нестабильную стенокардию, с врождёнными и приобретёнными пороками сердца, нарушениями ритма сердца и другой сердечной патологией, в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения Нижегородской области Правительство Нижегородской области постановляет:

1. Утвердить прилагаемую областную целевую программу "Совершенствование кардиохирургической помощи населению Нижегородской области" на 2008 год (далее - Программа).

2. Министерству финансов Нижегородской области при формировании областного бюджета на 2008 годы предусматривать средства на реализацию Программы.

3. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя Губернатора, заместителя Председателя Правительства Нижегородской области по социальной политике Г.А.Суворова.

4. Настоящее постановление вступает в силу через 10 дней со дня официального опубликования.

Губернатор                                                                                                     В.П. Шанцев

УТВЕРЖДЕНА
постановлением Правительства
Нижегородской области
от 04.10.2007 № 361

Областная целевая программа
"Совершенствование кардиохирургической помощи населению
Нижегородской области"
на 2008 год

(в ред. постановления Правительства области от 26.02.2008 № 55)
(в ред. постановления Правительства области от 31.12.2008 № 638)

Паспорт
областной целевой программы

1. Содержание проблемы и обоснование необходимости её решения

Показатель смертности населения в Нижегородской области за последние годы существенно превышает аналогичный показатель в Российской Федерации (далее - РФ) и Приволжском федеральном округе (далее - ПФО) (таблица 1):

Таблица 1. Показатели смертности населения
(число умерших на 100000 населения)

Первое место среди причин смертности стабильно занимают болезни системы кровообращения. В Нижегородской области в 2006 году было зарегистрировано 618 тысяч человек с сердечно-сосудистой патологией, что составляет 18,3% от всего населения Нижегородской области, из них у 77568 заболевания сердца были выявлены впервые, а болезни системы кровообращения стали причиной смерти более 44,5 тысяч человек.

По официальным данным Минздравсоцразвития России в 2005 году показатель смертности населения от болезней системы кровообращения составил 908,0 на 100 тысяч населения - 56,4% среди всех причин в России (таблица 2):

Таблица 2. Показатели смертности населения от болезней системы
кровообращения (число умерших на 100000 населения)

Как видно из таблицы, данный показатель в Нижегородской области превышает среднероссийский почти на 30%. За последние годы смертность от болезней системы кровообращения в Нижегородской области неуклонно растёт: в 1989 году она составляла 736,3 на 100 тысяч населения, а в 2006 году - 1216,6 на 100 тысяч населения.

Временная нетрудоспособность по болезням системы кровообращения в 2006 году составила 6,42 случая на 100 работающих против 5,39 в 2005 году.

Обращает на себя внимание высокая смертность населения от болезней системы кровообращения среди лиц трудоспособного возраста (таблица 3):

Таблица 3. Смертность населения от болезней системы
кровообращения по возрастным группам в 2005 году
(число умерших на 100000 населения соответствующего возраста)

Среди всех причин смертности у людей трудоспособного возраста болезни кровообращения составляют 31,9%, причём смертность мужчин этого возраста в Нижегородской области почти в 5 раз выше, чем у женщин.

В 2006 году острый инфаркт миокарда развился у 4301 пациента, а другие формы ишемической болезни сердца были выявлены у 4000 человек. Летальность при остром инфаркте миокарда за последние 5 лет не имеет тенденции к снижению и составляет 14-15,3%.

Смертность населения от инфаркта миокарда в Нижегородской области составляет 55,8 на 100 тысяч населения, а среди трудоспособного населения 23,3 на 100 тысяч населения, достигая у мужчин 47 на 100 населения (таблицы 4, 5):

Таблица 4. Показатели смертности населения от ишемической
болезни сердца, острого инфаркта миокарда, цереброваскулярных
болезней в 2005 году (число умерших на 100000 населения)

Постоянно возрастает значение проблемы лечения нарушений ритма сердца, которые являются причинами до 30% внезапных смертей у лиц, не получавших хирургического лечения, а также врождённых пороков сердца, заболеваемость которыми увеличилась за период 2000-2004 годы с 604 до 811 на 100 тысяч населения, а доля умерших от врожденных пороков сердца в общем числе умерших от пороков развития составляет 43-45%.

Таблица 5. Показатели смертности населения от некоторых болезней
сердечно-сосудистой системы (число умерших на 100000 населения
соответствующего возраста)

По данным научного центра сердечно-сосудистой хирургии им.А.Н.Бакулева РАМН половину больных, умерших от сердечно-сосудистых заболеваний, можно было бы спасти при своевременном выполнении кардиохирургического вмешательства. Для этого в России за год на 1 млн. населения необходимо выполнять 1000-1200 операций с искусственным кровообращением, не менее 350 стентирований коронарных артерий, имплантировать 350-400 электрокардиостимуляторов и выполнять не менее 250-300 операций по коррекции проводящих путей сердца при различных формах тахиаритмий.

В Нижегородской области за последние три года выполняется не более 140-145 кардиохирургических операций с искусственным кровообращением на 1000000 населения, а показатели лечения нарушений ритма сердца в 2 раза ниже расчётных (таблица 6):

Таблица 6. Число операций кардиохирургического
профиля в 2004-2005 годах