О порядке возмещения субъектам малого предпринимательства части затрат по страхованию предмета залога, предоставленного в качестве обеспечения исполнения обязательств по кредитному договору, а также части затрат по страхованию предмета лизинга (с изменениями на 11 февраля 2010 года)

Расчет компенсации
на возмещение части затрат по страхованию предмета залога,
предоставленного в качестве обеспечения исполнения
обязательств по кредитному договору, или предмета лизинга

_______________________________________________________________,

(полное наименование субъекта малого предпринимательства)

ИНН _________________ р/счет ____________________________________

в _____________________________________________________________

(наименование банка)

БИК _______ кор. счет _____________________________________.

Договор страхования №________ от ___________________________, заключенный с _____________________________________________________

     (наименование страховщика)

Размер уплаченных страховых взносов  _____________ рублей за период с_______________ по ________________.

Размер компенсации ________________ рублей.

(100% от суммы уплаченных страховых взносов).     

Руководитель субъекта малого предпринимательства:

_____________       _________________________

(подпись)                             (Ф.И.О.)

"_____" ____________ 20______ года

М.П.

Расчет проверен:

__________________________________________

(должность ответственного представителя министерства)

_________________      ___________________             

(подпись)                                  (Ф.И.О.)            

"_____" ___________ 20______ года ".