Действующий

О порядке возмещения субъектам малого предпринимательства части затрат по страхованию предмета залога, предоставленного в качестве обеспечения исполнения обязательств по кредитному договору, а также части затрат по страхованию предмета лизинга (с изменениями на 11 февраля 2010 года)

Приложение к заявлению

(Приложение к заявлению изложено в новой редакции
постановлением Правительства области от 11.02.2010 № 60)

Информация об организации (индивидуальном предпринимателе)
по состоянию на "____" _____________ 20___ года

Полное наименование, ИНН, ОГРН

Ф.И.О. руководителя субъекта малого предпринимательства, телефон, факс, E-mail

Контактное лицо по осуществлению взаимодействия с Министерством, телефон, факс, E-mail

Адрес

Фактически осуществляемые виды деятельности

Выручка от реализации товаров (работ, услуг) без учета налога на добавленную стоимость за предшествующий календарный год

Балансовая стоимость активов (остаточная стоимость основных средств и нематериальных активов) за предшествующий календарный год

Объем налоговых платежей в бюджет и внебюджетные фонды за предшествующий календарный год

Для юридических лиц: суммарная доля участия Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований, иностранных юридических лиц, иностранных граждан, общественных и религиозных организаций (объединений), благотворительных и иных фондов, юридических лиц, не являющихся субъектами малого предпринимательства, в уставном капитале, %


"____" _____________ 20___ года    ____________________

(подпись)

Место печати