В рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее - Программа ОМС) населению Нижегородской области предоставляется амбулаторно-поликлиническая помощь, в том числе, оказываемая в дневных стационарах всех типов, медицинская помощь в травмпунктах, стационарная помощь, включая лекарственное обеспечение в соответствии с законодательством Российской Федерации, при инфекционных и паразитарных заболеваниях (за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза и синдрома приобретенного иммунодефицита), при новообразованиях, болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушениях обмена веществ, болезнях нервной системы, болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих в патологический процесс иммунный механизм, болезнях глаза и его придаточного аппарата, болезнях уха и сосцевидного отростка, болезнях системы кровообращения, болезнях органов дыхания, болезнях органов пищеварения (в том числе при заболеваниях зубов и полости рта), болезнях мочеполовой системы, болезнях кожи и подкожной клетчатки, болезнях костно - мышечной системы и соединительной ткани, при травмах, ожогах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин, при беременности, родах, в послеродовом периоде, абортах и их профилактике, а также при врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях; обследование и наблюдение детей, оставшихся без попечения родителей.
Кроме того, за счет средств обязательного медицинского страхования оказывается медицинская помощь при отдельных состояниях, возникающих в перинатальном периоде, не относящаяся к специализированной медицинской помощи. (в ред. постановления Правительства области от 08.06.2007 № 180)
В рамках территориальной Программы ОМС осуществляются мероприятия по диагностике, лечению, профилактике заболеваний, включая проведение профилактических прививок в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям (за исключением проводимых гражданам, выезжающим за пределы Российской Федерации), профилактических осмотров и диспансерного наблюдения, в том числе беременных женщин и здоровых детей, а так же профилактика абортов.
При оказании стационарной медицинской помощи, а так же в дневных стационарах всех типов (за исключением стационаров на дому) за счет средств обязательного медицинского страхования осуществляется бесплатное лекарственное обеспечение в соответствии с Перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, применяемых при реализации Программы государственных гарантий, являющимся составной частью Программы государственных гарантий (приложение 1), и действующим законодательством Российской Федерации.
Медицинская помощь в рамках Программы ОМС оказывается в лечебно-профилактических учреждениях в соответствии с Перечнем медицинских организаций и учреждений Нижегородской области, оказывающих медицинскую помощь в рамках Программы ОМС (приложение 2).