Основанием для разработки областной целевой Программы "Развитие социальной и инженерной инфраструктуры как основы повышения качества жизни населения Нижегородской области на 2007 год" является Закон Нижегородской области от 3 октября 2007 года № 129-З "О Правительстве Нижегородской области" и протокол совещания у Губернатора Нижегородской области В.П.Шанцева от 22 мая 2006 года № 1 - БР.
Настоящая Программа включает в себя комплекс мероприятий (строительство и ввод в действие объектов социальной и инженерной инфраструктуры, проектно-изыскательские работы, работы капитального характера), повышающих обеспеченность населения Нижегородской области объектами социальной и коммунальной инфраструктуры и оснащенность самих объектов системами отопления, водо- и газоснабжения.
В состав Нижегородской области входят 48 муниципальных районов и 4 городских округа. Исторически сложившиеся различия природно-климатического характера, системы расселения, структуры производства предопределили уровень экономического и социального развития территорий Нижегородской области (далее - Нижегородская область, область), их финансовые возможности.
Сравнение интегрального показателя социально-экономического развития конкретной территории со среднеобластными значениями позволяет отнести ее к одному из четырех уровней оценки состояния развития - высокий (выше 105 % среднеобластного значения), средний (от 92,5 % до 105 % среднеобластного значения), низкий (от 80 % до 92,5 % среднеобластного значения) и крайне низкий (менее 80 % среднеобластного значения).
За последние годы, по оценке министерства экономики Нижегородской области 35 - 36 (до 69 %) муниципальных районов и городских округов области имеют высокий или средний уровень развития. В то же время уровень социально-экономического развития 1/3 всех районов области стабильно оценивается как низкий.
Низкий уровень обеспеченности территорий области объектами социальной и инженерной инфраструктуры и неравномерность их размещения - главная проблема социально-экономической дифференциации развития территорий. Выравнивание существующего уровня различий - задача, на решение которой направлена данная Программа.
На основании анализа уровня обеспеченности Нижегородской области, муниципальных районов и городских округов области объектами образования, здравоохранения, жилья, культуры, спорта, социальной защиты выявлены следующие общие для всей социальной и инженерной инфраструктуры проблемы:
1. Уровень обеспеченности Нижегородской области в целом по большинству объектов социальной и инженерной инфраструктуры ниже среднероссийских значений или федеральных нормативов.
2. Благоустройство жилищного фонда и оснащенность социальных объектов инженерными коммуникациями ни по одному из видов (водоснабжение, газоснабжение, канализация) не достигает 100%.
3. Объекты социальной и инженерной инфраструктуры имеют высокую степень физического и морального износа (износ основных фондов в 2004 году увеличился по сравнению с 2000 годом: по фондам коммунального хозяйства - с 36,1% до 54,2%, здравоохранения, физической культуры, социального обеспечения - с 32,4% до 43,4%, образования - с 27% до 37,7%, культуры - с 24,6% до 37%). Здания и сооружения построены по устаревшим типовым проектам, что увеличивает затраты на их содержание и не позволяет оказывать качественные услуги.
4. Объекты социальной и инженерной инфраструктуры крайне неравномерно размещены по территории муниципальных районов, городских округов области; более того, ряд территорий вообще не получают некоторые виды жизненно важных услуг (например, медицинская помощь отоларингологического профиля оказывается только в половине районов области, пульмонологического - только в 6 районах и двух городах и т.д.).
5. Недостаточные уровень и качество, а также неравномерное распределение объектов социальной и инженерной инфраструктуры сдерживают достижение главной цели деятельности Правительства Нижегородской области - повышение качества жизни населения.
Глубина и острота указанных проблем была проанализирована и охарактеризована в разрезе конкретных направлений социальной системы региона.
1.1. Образование
Обеспеченность объектами образования населения Нижегородской области в целом удовлетворительная. Так, например, в 2004 году в дошкольных образовательных учреждениях области на 100 мест приходился 81 ребенок, в среднем по Российской Федерации - 92 ребенка. По числу дневных общеобразовательных школ область находится на 7 месте среди регионов Российской Федерации, но на 41 месте по числу учащихся, занимающихся во вторую смену.
Вместе с тем, если в среднем по области на 100 мест в детских дошкольных учреждениях приходится 81 ребенок, то в городских поселениях и сельской местности, соответственно, 99 и 56. В ряде районов области (Большемурашкинском, Бутурлинском, Вачском, Вознесенском, и др.) количество детей в детских дошкольных учреждениях составляет половину проектной мощности учреждений, что вызвано общим ухудшением демографической обстановки, а также низким уровнем доходов населения. В то же время в крупных городах и районах области (города Н.Новгород, Арзамас, Дзержинск, Балахнинский район) не хватает детских дошкольных учреждений, материальная база которых позволяет предоставлять качественные дополнительные услуги (тематические кружки, занятия, секции, бассейны).
Аналогичная ситуация сложилась в общеобразовательных школах области. Более чем в 30 муниципальных районах и городских округах области существующая мощность школ больше численности школьников. При этом в других округах и районах области (Балахнинском, Выксунском, Кстовском, Павловском районах и г. Н.Новгороде) из-за недостатка учебных площадей до 20% учащихся вынуждены обучаться во 2 смену. В целом по области во вторую смену занимается 14 % учащихся. При этом до 11,1 % общеобразовательных учреждений, в которых обучается до 14 % учащихся, требуют капитального ремонта и только 70 % - имеют все виды благоустройства (при чем, если в городской местности данный показатель достигает 95,2 %, то в сельской - всего 56,6 %).
Таким образом, при внешнем благополучии, которое демонстрируют усредненные показатели, в обеспеченности населения области образовательными учреждениями (в частности, детскими дошкольными и школьными) существуют проблемы:
- неравномерное размещение образовательных учреждений;
- финансовые возможности территорий не позволяют строить объекты по современным проектам, позволяющим оказывать развивающие и оздоравливающие детей качественные услуги;
- высокий процент обучающихся школьников во вторую смену (за 2004/2005 учебный год - 14%, что соответствует 41 месту среди регионов Российской Федерации).
1.2. Здравоохранение
Одним из наиболее важных показателей условий жизни населения является обеспеченность объектами системы здравоохранения. Это стационары, амбулатории, поликлиники, фельдшерско-акушерские пункты. В Нижегородской области несколько лучшее положение относительно России в целом по обеспеченности населения стационарными медицинскими учреждениями. В 2004 году в среднем по области на 10 тыс. чел. населения приходилось 116 больничных коек, это чуть выше среднего по Российской Федерации (112), однако, их размещение крайне неравномерно: в Володарском районе - 61, в Варнавинском - 70, в Вадском - 81. Особую проблему составляет обеспечение доступа населения к специализированной стационарной медицинской помощи. Например, на территории области развернуто 664 койки гастроэнтерологического профиля при установленном федеральном нормативе 530 коек. При этом обеспеченность койками данного профиля на 39,1% выше в г. Н.Новгороде, на 65,6% выше в г. Дзержинске, но в 41 районе области данный вид помощи вообще отсутствует. Ниже нормативного на территории области количество коек онкологического (помощь не оказывается в 26 районах), фтизиатрического профиля (помощь не оказывается в 36 районах), патологии новорожденных (помощь оказывается лишь в 7 районах и трех городах). Требуется повышение качества оказания медицинской помощи в учреждениях родовспоможения, создание межрайонных перинатальных центров.
Мощность амбулаторно-поликлинических учреждений (по числу посещений в смену на 10 тысяч чел. населения) в Нижегородской области снизилась в 2004 году с 236,6 до 234,5 по сравнению с 2003 годом, в то время как по Российской Федерации в среднем она неизменно выше и составила в 2004 году 251,3. При недостаточной мощности поликлиник поток людей, пользующихся медицинскими услугами, гораздо выше: в Нижегородской области число больных с диагнозом, установленным впервые в жизни, составило в 2004 году 762 человека из тысячи, а в среднем по Российской Федерации - 745 человек.
Материально-техническая база медицинских учреждений изношена. По итогам 2002 года в целом по области только 55,2% учреждений оборудованы водопроводом, 47,8% - канализацией, 51,7% - имеют центральное отопление. Наименьшую оснащенность имеют фельдшерско-акушерские пункты (ФАПы), большинство из них располагаются в ветхих зданиях, почти 20% зданий имеют износ 100%. Особенно плохая материально-техническая база сельских участковых больниц и фельдшерско-акушерских пунктов - основного источника оказания медицинской помощи на селе.
Несмотря на то, что инвестиции, направленные на развитие отрасли "здравоохранение", в фактических ценах растут, их доля от общего объема инвестиций снижается (по итогам 2004 года она составляла 2,1%, за 2005 год - 1,6%).
В целом проблему обеспеченности населения объектами здравоохранения можно охарактеризовать как неудовлетворенную потребность в:
- реструктуризации коечного фонда наряду с созданием объектов специализированной помощи на территории муниципальных районов, городов области;
- увеличении мощности амбулаторно-поликлинических учреждений;