Администрация ________________________________________________ Разрешение № ______ срок действия с "___"_________200___года по "___"_________200___года
для юридических лиц - наименование и юридический адрес, тип объекта _________________________________________________________ адрес места осуществления деятельности_____________________________ _______________________________________________________________ Специализация__________________________________________________ Режим работы___________________________________________________ Выдано на основании: заключения межведомственной комиссии в сфере потребительского рынка Протокол № ________ от ____________ Глава местной администрации____________________________________ М.П. ____________________/__________________/ подпись фамилия |