ПРАВИТЕЛЬСТВО НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 14 марта 2006 года № 77

Об утверждении Положения о порядке финансирования и бесплатного
обеспечения лекарственными средствами и изделиями медицинского
назначения населения Нижегородской области при амбулаторном лечении

(с изменениями на 30 июля 2015 года)
__________________________________________________________________________________
Утратило силу на основании
постановления Правительства Нижегородской области от 9 декабря 2016 года № 842
___________________________________________________________________________________

-----------------------------------------------------

Документ с изменениями, внесенными:

постановлением Правительства Нижегородской области от 13.12.2006 № 412;

постановлением Правительства Нижегородской области от 12.09.2007 № 333;

постановлением Правительства Нижегородской области от 03.02.2009 № 35;

постановлением Правительства Нижегородской области от 18.11.2009 № 870;
постановлением Правительства Нижегородской области от 05.04.2010 № 179;
постановлением Правительства Нижегородской области от 04.06.2010 № 333;         
постановлением Правительства Нижегородской области от 08.07.2010 № 407;
постановлением Правительства Нижегородской области от 06.08.2013 № 513;
постановлением Правительства Нижегородской области от 18.12.2013 № 961;
постановлением Правительства Нижегородской области от 30.07.2015 № 495

-----------------------------------------------------     

В целях реализации Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", постановления Правительства Российской Федерации от 19 июня 2015 года № 609 "О предоставлении в 2015 году из федерального бюджета иных межбюджетных трансфертов бюджетам субъектов Российской Федерации в целях улучшения лекарственного обеспечения", Закона Нижегородской области от 28 декабря 2004 года № 157-З "О бесплатном обеспечении населения Нижегородской области лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения при амбулаторном лечении" Правительство Нижегородской области  постановляет: (преамбула изложена в новой редакции постановлением Правительства области от 30.07.2015 № 495 - см. предыдущую редакцию)   

1. Утвердить прилагаемое Положение о порядке финансирования и бесплатного обеспечения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения населения Нижегородской области при амбулаторном лечении.

2. Определить государственное предприятие Нижегородской области "Нижегородская областная фармация" уполномоченной фармацевтической организацией. (Пункт введен постановлением Правительства области от 12.09.2007 № 333)

3. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя Губернатора, заместителя Председателя Правительства Нижегородской области Д.В.Сватковского.(Пункт 3 изложен в новой редакции постановлением Правительства области от 06.08.2013 № 513 -см. предыдущую редакцию)       

И.о. Губернатора                                                                     В.В. Клочай

УТВЕРЖДЕНО
постановлением Правительства
Нижегородской области
от 14.03.2006 № 77

Положение
о порядке финансирования и бесплатного обеспечения лекарственными
средствами и изделиями медицинского назначения населения
Нижегородской области при амбулаторном лечении

(в ред. постановления Правительства области от 13.12.2006 № 412;
постановления Правительства области от 12.09.2007 № 333;
постановления Правительства области от 03.02.2009 № 35;
постановления Правительства области от 18.11.2009 № 870;
постановления Правительства области от 05.04.2010 № 179;
постановления Правительства области от 04.06.2010 № 333;
постановления Правительства области от 08.07.2010 № 407;
постановления Правительства области от 06.08.2013 № 513;
постановления Правительства области от 18.12.2013 № 961;
постановления Правительства области от 30.07.2015 № 495)

_____________________________________________      
В тексте Положения слово "департамент" заменено словом "министерство"
согласно постановлению Правительства области от 03.02.2009 № 35

_____________________________________________

1. Общие положения

1.1. Настоящее Положение определяет порядок бесплатного обеспечения населения Нижегородской области лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения при амбулаторном лечении в соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года  № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2015 года № 609 "О предоставлении в 2015 году из федерального бюджета иных межбюджетных трансфертов бюджетам субъектов Российской Федерации в целях улучшения лекарственного обеспечения", Законом Нижегородской области от 28 декабря 2004 года № 157-З "О бесплатном обеспечении населения Нижегородской области лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения при амбулаторном лечении" (далее - Закон).

К отношениям в области бесплатного обеспечения населения Нижегородской области лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения при амбулаторном лечении настоящее Положение применяется, если иное не установлено действующим законодательством.

1.2.  Право на бесплатное обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения при амбулаторном лечении имеют:

1) граждане, обеспечиваемые лекарственными препаратами в рамках территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи отдельным группам населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой.

2) граждане, страдающие заболеваниями, включенными в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности.

3) лица, страдающие заболеваниями, установленными статьей 1 Закона.

     (пункты 1.1-1.2 изложены в новой редакции постановлением Правительства области от 30.07.2015 № 495 - см. предыдущую редакцию)   

1.3. Бесплатное обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения при амбулаторном лечении предоставляется гражданам, состоящим на регистрационном учете по месту жительства на территории Нижегородской области.

1.4. Бесплатное обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения при амбулаторном лечении осуществляется при условии отсутствия у граждан, указанных в пункте 1.2. настоящего Положения, права на аналогичное бесплатное обеспечение в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации и Нижегородской области.

1.5. Финансирование бесплатного обеспечения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения при амбулаторном лечении осуществляется за счет средств областного бюджета, а также за счет средств иных межбюджетных трансфертов, предоставляемых из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации в целях улучшения лекарственного обеспечения граждан. Иные межбюджетные трансферты предоставляются на обеспечение расходных обязательств Нижегородской области, связанных с реализацией полномочий:

1) в части организации обеспечения граждан лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности;

2) в части обеспечения лекарственными препаратами в рамках территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи отдельным группам населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой.

(пункт 1.5 изложен в новой редакции постановлением Правительства области от 30.07.2015 № 495 - см. предыдущую редакцию)  

1.5. Финансирование бесплатного обеспечения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения при амбулаторном лечении жителей закрытого административно-территориального образования город Саров осуществляется за счет средств областного бюджета и иных межбюджетных трансфертов, предоставляемых из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на реализацию отдельных полномочий в области лекарственного обеспечения населения закрытых административно-территориальных образований, обслуживаемых федеральными государственными бюджетными учреждениями здравоохранения, находящимися в ведении Федерального медико-биологического агентства в соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации. (Пункт 1.5 введен постановлением Правительства области от 06.08.2013 № 513)

1.6. В реализации настоящего Положения принимают участие министерство здравоохранения Нижегородской области, лечебно-профилактические учреждения, аптечные учреждения, уполномоченная фармацевтическая организация. (в ред. постановления Правительства области от 12.09.2007 № 333 - см. предыдущую редакцию)     

2. Порядок и условия бесплатного обеспечения лекарственными средствами
и изделиями медицинского назначения

2.1. Основанием для бесплатного обеспечения населения Нижегородской области лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения при амбулаторном лечении за счет средств областного бюджета является рецепт врача (фельдшера).

2.2. Выписка рецептов осуществляется врачами (фельдшерами) лечебно-профилактических учреждений.

2.3. Отпуск лекарственных средств и изделий медицинского назначения гражданам, имеющим право на бесплатное обеспечение, осуществляется через аптечные учреждения независимо от их формы собственности, имеющие лицензию на осуществление фармацевтической деятельности.

2.4. Назначение лекарственных средств и оформление рецептов для бесплатного обеспечения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения за счет средств областного бюджета осуществляются в соответствии с нормативными правовыми актами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

2.5. Бесплатное обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения при амбулаторном лечении осуществляется в соответствии с перечнем лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых бесплатно при амбулаторном лечении (далее - Перечень), который утверждается Правительством Нижегородской области.

2.6. По решению врачебной комиссии лечебно-профилактического учреждения, создаваемой в соответствии с нормативными правовыми актами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, гражданам могут быть назначены лекарственные средства, не предусмотренные Перечнем, при непереносимости лекарственных средств, отсутствии клинического эффекта, нетипичном течении заболевания, развитии осложнений.

2.7. Формирование цен на лекарственные средства и изделия медицинского назначения, предназначенные для бесплатного обеспечения населения Нижегородской области при амбулаторном лечении за счет средств областного бюджета, осуществляется с применением:

2.7.1. Предельной оптовой надбавки в размере 14% к фактической отпускной цене производителя.

Предельная оптовая надбавка уполномоченной фармацевтической организации определяется как разница между установленной предельной оптовой надбавкой и примененной оптовой надбавкой победителя торгов.

Цена уполномоченной фармацевтической организации формируется путем сложения цены торгов и оптовой надбавки уполномоченной фармацевтической организации.

2.7.2. Предельной розничной надбавки к фактической отпускной цене производителя не более 15% для аптечных учреждений, осуществляющих бесплатный отпуск лекарственных средств и изделий медицинского назначения населению за счет средств областного бюджета.

Розничная цена формируется путем сложения цены уполномоченной фармацевтической организации и розничной надбавки.

(Пункт 2.7.- в ред. постановления Правительства области от 04.06.2010 № 333- см. предыдущую редакцию)

2.8. Отношения между министерством здравоохранения Нижегородской области и уполномоченной фармацевтической организацией регулируются договором.

Основные условия договора:

размер оптовой надбавки к ценам на лекарственные средства и изделия медицинского назначения;

сроки и порядок поставки лекарственных средств и изделий медицинского назначения;

порядок проведения расчетов;

обязанности уполномоченной фармацевтической организации по проверке счетов аптечных учреждений, формированию реестра счетов, подлежащих оплате, и передаче их в министерство здравоохранения Нижегородской области, по проведению мониторинга состояния бесплатного обеспечения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения населения Нижегородской области и предоставлению его результатов в министерство здравоохранения Нижегородской области.

(Пункт 2.8. - в ред. постановления Правительства области от 12.09.2007 № 333- см. предыдущую редакцию)

2.9. Отношения между министерством здравоохранения Нижегородской области и аптечными учреждениями регулируются договорами. (Пункт 2.9. - в ред. постановления Правительства области от 12.09.2007 № 333- см. предыдущую редакцию)

2.10. Отношения между уполномоченной фармацевтической организацией и аптечными учреждениями регулируются договорами, заключаемыми в соответствии с основными условиями договора, указанного в пункте 2.8 настоящего Положения.  (Пункт 2.10. - введен постановлением Правительства области от 12.09.2007 № 333)    

3. Взаимодействие участников реализации настоящего Положения

3.1. Министерство здравоохранения Нижегородской области:

3.1.1. Утверждает перечень лечебно-профилактических учреждений и врачей (фельдшеров), имеющих право выписывать рецепты в соответствии с условиями настоящего Положения; на основании заключенных договоров утверждает перечень аптечных учреждений, имеющих право отпуска лекарственных средств и изделий медицинского назначения. (в ред. постановления Правительства области от 12.09.2007 № 333- см. предыдущую редакцию)

3.1.2. Разрабатывает Перечень лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых бесплатно при амбулаторном лечении.

3.1.3. Утверждает лимиты денежных средств, предназначенных для финансирования бесплатного обеспечения населения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения при амбулаторном лечении, для лечебно-профилактических и аптечных учреждений. (в ред. постановления Правительства области от 13.12.2006 № 412)

3.1.4. Создает из средств областного бюджета, выделенных на бесплатное обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения при амбулаторном лечении, резерв денежных средств в размере не более 30 процентов от общей суммы, утвержденной в областном бюджете на соответствующий год, для обеспечения дорогостоящими лекарственными средствами по жизненным показаниям сверх утвержденного лимита денежных средств для муниципальных образований, в том числе лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, не предусмотренными Перечнем, а также для бесплатного обеспечения граждан, страдающих туберкулезом, фенилкетонурией. (абзац в ред. постановления Правительства области от 18.12.2013 № 961 - см. предыдущую редакцию)    

Решение об обеспечении дорогостоящими лекарственными средствами по жизненным показаниям сверх утвержденного лимита денежных средств для муниципальных образований, в том числе лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, не предусмотренными Перечнем, за счет средств резерва принимается комиссией министерства здравоохранения Нижегородской области. Порядок деятельности комиссии утверждается приказом министерства здравоохранения Нижегородской области.
    (Подпункт 3.1.4.- в ред. постановления Правительства области от 03.02.2009 № 35- см. предыдущую редакцию)

3.1.5. (Подпункт 3.1.5. - исключен постановлением Правительства области от 12.09.2007 № 333- см. предыдущую редакцию)