О внесении изменений в областную целевую программу "Совершенствование онкологической помощи в Нижегородской области" на 2011-2014 годы, утвержденную постановлением Правительства Нижегородской области от 8 июня 2011 года № 437

2.1. Содержание проблемы

Распространенность онкологических заболеваний среди населения Нижегородской области.

Онкологические заболевания - проблема высокой социальной значимости.

В Нижегородской области данная проблема характеризуется следующими показателями (таблица 1).

     Таблица 1

     Показатели первичной заболеваемости, распространенности
     и смертности от онкологических заболеваний
     в Нижегородской области

В Нижегородской области на протяжении многих лет отмечается стабильно высокий уровень онкологической заболеваемости, который на 11-15% превышает среднероссийский показатель. Ежегодно в Нижегородской области регистрируется свыше 12 тысяч больных с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования. В 2010 году заболеваемость населения Нижегородской области онкологическими заболеваниями превысила среднероссийский показатель на 17,4%.

Аналогичная тенденция имеет место и для показателя распространенности онкологических заболеваний: степень превышения среднероссийского показателя составляет 20-33%. В 2010 году распространенность онкологических заболеваний в Нижегородской области на 32,8% выше, чем в Российской Федерации в целом.

Онкологические заболевания занимают второе место в структуре причин смерти населения Нижегородской области, обусловливают существенные потери трудовых и материальных ресурсов и на 7-10% выше показателей по Российской Федерации.

В структуре заболеваемости в 2010 году первое место занимают злокачественные новообразования (далее - ЗНО) кожи (11,45%), на втором месте - ЗНО молочной железы (10,57%), на третьем - ЗНО легкого (10,47%).

В структуре смертности первые три места занимают ЗНО легкого (14,45%), желудка (13,94%), молочной железы (8,9%).

Группой риска для развития ЗНО являются лица пожилого возраста: среди всех заболевших 86,9% - лица старше 50 лет. Соотношение мужчин и женщин примерно равное и составляет 45% и 56% соответственно.

Эффективность работы онкологической службы характеризуется четырьмя основными показателями, к которым относятся:

1) запущенность онкологических заболеваний - доля больных с впервые установленным диагнозом онкологического заболевания в 4-й стадии опухолевого процесса среди всех больных с впервые установленным диагнозом онкологического заболевания;

2) активная выявляемость - доля больных с впервые установленным диагнозом онкологического заболевания при проведении профилактических осмотров среди всех больных с впервые установленным диагнозом онкологического заболевания;

3) одногодичная летальность - доля больных с впервые установленным диагнозом онкологического заболевания, умерших в течение года с момента установления диагноза, среди всех больных с впервые установленным диагнозом онкологического заболевания;

4) пятилетняя выживаемость - доля больных онкологическим заболеванием, состоящих на диспансерном учете в течение 5 лет и более, среди всех больных, стоящих на диспансерном учете.

Первые два показателя существенно зависят от профилактической работы первичного медико-санитарного звена здравоохранения, тогда как третий и четвертый показатели характеризуют эффективность диагностики и лечения онкологических больных.

За последние годы первые три показателя в Нижегородской области имеют положительную динамику изменений: запущенность и одногодичная летальность снижаются, активная выявляемость увеличиваются (таблица 2).

     Таблица 2

     Показатели деятельности онкологической службы
     Нижегородской области

Однако показатели активной выявляемости и одногодичной летальности остаются хуже показателей по Российской Федерации (-1,5% и +4,9% соответственно). Снижение одногодичной летальности является основным направлением по снижению смертности населения от онкологических заболеваний в целом.

Структура онкологической службы Нижегородской области