Точный
Действующий

Об утверждении Стандартов оказания медицинской помощи населению Нижегородской области (с изменениями на 30 июня 2010 года)

Утверждено приказом                                                                                   Альбом № 15
МЗ Нижегородской области           
от 12.11.07 г. № 34-ОСН

Стандарты
оказания медицинской помощи
взрослому населению Нижегородской области


Наркология

г. Н.Новгород
2007 г.
Стандарты оказания медицинской помощи
населению Нижегородской области

Наркология

Авторский коллектив

Тарасов В.К. - главный врач ГУЗ «Нижегородский областной наркологический диспансер», главный внештатный нарколог департамента здравоохранения Нижегородской области

Федоров А.А. - главный врач ГУ НО «Городская наркологическая больница», главный внештатный нарколог департамента здравоохранения г. Н. Новгорода

Кузнецов А.В. - главный внештатный детский нарколог департамента здравоохранения Нижегородской области, заведующий диспансерным отделением ГУЗ «Нижегородский областной наркологический диспансер»

Сорокин Ю.М. - зам. главного врача по медицинской части ГУЗ «НОНД»



Амбулаторная помощь

№
п/п

Наименование заболеваний, группы

Шифр по
МКБ X

Уровень оказания помощи

Условия лечения

Стандарт обследования

Стандарт лечения

Требования к результатам лечения

Сроки лечения

Сроки ВН

Число
посещений

1.

Злоупотребление алкоголем (употребление с вредными последствиями для здоровья).

F 10.1.

Областной наркологический диспансер,
диспансерные отделения, районные наркологические диспансеры. Наркологические кабинеты, ЦРБ

Амбулаторное

Обязательный: наблюдение. Контроль АД.  Обследование:  психический, неврологический, соматический статус
По показаниям: психологическое обследование личности.  Биохимический анализ крови (билирубин, белок остаточный азот, сахар). Консультация терапевта, невролога. Анализ крови на гепатиты, ВИЧ, RW. Общий анализ крови и мочи. ФЛГ.

Обязательный: витамины. Психотерапия  рациональная. Детоксикационные растворы.
По показаниям: ноотропы. Транквализаторы. Антидепрессанты. Нейролептики отдельных групп. Семейная психотерапия. Помощь психолога, социального работника.

Нормализация самочувствия и функциональных показателей.

До 14 дней.

Нет

3


Примечание: при недостаточном терапевтическом эффекте - продление сроков амбулаторного лечения. По данному стандарту проходят лечение также и пациенты детского и подросткового возраста - потребители  наркотических и одурманивающих веществ без признаков формирования зависимости.



№
п/п

Наименование заболеваний, группы

Шифр по
МКБ X

Уровень оказания помощи

Условия лечения

Стандарт обследования

Стандарт лечения

Требования к результатам лечения

Сроки лечения

Сроки ВН

Число
посещений

2.

Зависимость от алкоголя -  начальная стадия, фаза обострения.

F10.2.4.1.

Областной наркологический диспансер,
диспансерные отделения, районные наркологические диспансеры. Наркологические кабинеты, ЦРБ

Амбулаторное

Обязательный: наблюдение. Анализ крови на  RW, ФГК. Обследование:  психический, неврологический, соматический статус
По показаниям: психологическое обследование личности и семьи. Биохимические анализы крови. Консультация терапевта. ВИЧ. Гепатиты. Общий анализ крови и мочи

Обязательный: витамины.  Психотерапия  рациональная.
По показаниям: рефлексотерапия.  Транквилизаторы. Нейролептики отдельных групп. Антидепрессанты. Снотворные, гепатопротекторы.  Для взрослых: семейная психотерапия. Помощь психолога, социального работника.

Нормализация самочувствия и функциональных показателей, дезактулизация  патологического влечения к алкоголю

до 14 дн.

нет

3


Примечания: при недостаточном терапевтическом эффекте - продление сроков амбулаторного лечения.  



№
п/п

Наименование заболеваний, группы

Шифр по
МКБ X

Уровень оказания помощи

Условия лечения

Стандарт обследования

Стандарт лечения

Требования к результатам лечения

Сроки лечения

Сроки ВН

Число
посещений

3.

Зависимость от алкоголя.
Средняя
стадия, фаза обострения абстинентный синдром,  степень тяжести - средняя без соматоневрологических осложнений

F10.4.2.
F.10.3.

Областной наркологический диспансер,
диспансерные отделения городской наркологической больницы, межрайонные наркологические диспансеры. Наркологические кабинеты ЦРБ

Амбулаторное

Обязательный: наблюдение. Анализ крови на RW, Общий анализ крови и мочи.  ФГК. Обследование:  психический, неврологический, соматический статус
По показаниям: психологическое обследование личности и семьи. Консультация терапевта и невролога. ЭКГ. ЭЭГ, ЭхоЭГ, РеоЭГ. Анализ крови на ВИЧ и гепатиты.

Обязательный: транквилизаторы. Нейролептики отдельных групп,  антиконвульсанты. Психотерапия рациональная. Детоксикационные растворы. Витамины.
По показаниям: снотворные, антидепрессанты. Ноотропы. Гепатопротекторы. Физиотерапия. Рефлексотерапия. Семейная психотерапия. Гипнотерапия, аутотренинг. Групповая психотерапия. Сенсибилизирующие к алкоголю средства.  Помощь психолога, социального работника.

Дезактуализация патологического влечения к алкоголю.
Купирование абстинентных расстройств. Восстановление временной утраты трудоспособности

до 20  дней

3-6 дней

4


Примечание: при недостаточном терапевтическом эффекте - продление сроков амбулаторного лечения.  При нетрудоспособности более 6 дней - направление на стационарное лечение.

№
п/п

Наименование заболеваний, группы

Шифр по
МКБ X

Уровень оказания помощи

Условия лечения

Стандарт обследования

Стандарт лечения

Требования к результатам лечения

Сроки лечения

Сроки ВН

Число
посещений

4.

Зависимость от алкоголя - средняя стадия, фаза обострения, абстинентный синдром, степень тяжести - легкая.

F10.2.4.2.
F10.3.

Областной наркологический диспансер,
диспансерные отделения городской наркологической больницы, межрайонные наркологические диспансеры. Наркологические кабинеты ЦРБ

Амбулаторное

Обязательный: наблюдение. Анализ крови на RW. ФГК. Обследование:  психический, неврологический, соматический статус
По показаниям: психологическое обследование личности и семьи. Консультация терапевта. ЭКГ, ВИЧ.
Гепатиты. Общий анализ крови и мочи

Обязательный: детоксикация. Витамины. Транквилизаторы, нейролептики отдельных групп.  Психотерапия  рациональная.
По показаниям: снотворные. Ноотропы.  Антиконвусанты. Антидепрессанты. Семейная психотерапия. Гипнотерапия. Групповая психотерапия. Помощь психолога, социального работника.

Устранение абстинентных нарушений. Нормализация сна и настроения.
Купирование   патологического влечения к алкоголю.

До 14 дней

нет

3

5.

Зависимость от алкоголя -  средняя стадия, период поддерживающего лечения.

F10.2.2.2.
F10.3.

Областной наркологический диспансер,
диспансерные отделения городской наркологической больницы, межрайонные наркологические диспансеры. Наркологические кабинеты ЦРБ

Амбулаторное

Обязательный: наблюдение. Анализ крови на RW,  общий анализ крови и мочи,  ФГК.
По показаниям: психологическое обследование личности и семьи. Биохимические анализы крови. ЭКГ. Консультация терапевта, невролога ВИЧ, гепатиты.

Обязательный: витамины. Ноотропы. Психотерапия   рациональная.
По показаниям: транквилизаторы. Антиконвульсанты. Антидепрессанты. Нейролептики. Рефлексотерапия. Семейная психотерапия. Гипнотерапия, аутотренинг. Групповая психотерапия. Сенсибилизирующие к алкоголю средства. Помощь психолога, социального работника.

Устойчивое удовлетворительное соматическое и психическое состояние. Нормализация настроения и сна

До 30 дней

нет

  4


Примечание: при недостаточном терапевтическом эффекте - продление сроков амбулаторного лечения

№
п/п

Наименование заболеваний, группы

Шифр по
МКБ X

Уровень оказания помощи

Условия лечения

Стандарт обследования

Стандарт лечения

Требования к результатам лечения

Сроки лечения

Сроки ВН

Число
посещений

6.

Наркомания опийная. Абстинентный синдром. Легкая степень тяжести

F11.4.2.
F11.3.

Областной наркологический диспансер,
диспансерные отделения городской наркологической больницы, межрайонные наркологические диспансеры. Наркологические кабинеты ЦРБ

Амбулаторное

Обязательный: наблюдение. Анализ крови на ВИЧ, RW, гепатиты. ФГК. Обследование:  психический, неврологический, соматический статус
По показаниям: биохимический анализ крови:  печеночные ферменты,  остаточный азот, мочевина). Консультация невролога, терапевта. Психологическое обследование. Общий анализ крови и мочи.

Обязательный: витамины. Специфическая фармакотерапия: атропиноподобные и другие средства.  Нейролептики отдельных групп, антидепрессанты, рациональная психотерапия.
По показаниям: анальгетики.
Транквилизаторы, снотворные, ноотропы. Рефлексотерапия: Семейная психотерапия. Фитотерапия. Физиотерапия. Помощь психолога, социального работника.

Купирование абстинентных расстройств, устранение неврозоподобных расстройств. Восстановление временной  нетрудоспособности

До 14 дней

3-6 дней

4