Стандарты
оказания амбулаторно-поликлинической медицинской помощи
детскому населению Нижегородской области
Часть II
Хирургия Травматология и ортопедия Урология
Отоларингология Офтальмология Онкология
Гинекология
г. Н.Новгород
2007 г.
Стандарты оказания амбулаторной медицинской помощи
детскому населению Нижегородской области
Хирургия детского возраста
Состав рабочей группы
Руководитель группы: Бирюков Ю.П. - гл. детский хирург ДЗ НО
Представители от ДЗ НО и ЛПУ областного подчинения: Пазавин В.И. - зам. гл. врача по хирургии ГУ НОДКБ, Стриженок С.А. НОДКБ
Представители групп от ДЗ и ЛПУ г. Н. Новгорода, ФГУ: Расстригина М.А. - гл. педиатр ДЗ г. Н. Новгорода, Сумин А.И. - гл. детский хирург ДЗ г. Н. Новгорода, Мокина С.А. - дет. хирург МУЗ “ДП № 22”
Представители НГМА: Паршиков В.В. - зав. каф. детской хирургии, профессор
№ | Наименование заболевания (группа заболеваний) | Шифр по МКБ-10 | Стандарт обследования | Стандарт лечения | Критерии результатов лечения | Сроки лечения | Сроки ВН |
1 | Бактериальная пневмония, осложненная на этапе лечения | J 90 | 1 УРОВЕНЬ Осмотр, направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови, мочи, группа крови, Rh-фактор, австралийский антиген, R-графия легких, а/тела к гепатиту С, направление в ОДБ. 3 УРОВЕНЬ По показаниям: общий анализ крови, мочи, группа крови, Rh-фактор, а/ тела к гепатиту С, R-графия легких | Лечение в стационаре | Клиническое выздоровление | 1 день - 1 посещение, направление в стационар Диспансерное наблюдение в течение 3 лет, 4 раза в год | |
2 | Вторичный оментит | K 35.9 | 1 УРОВЕНЬ Осмотр, направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови, мочи, группа крови, Rh-фактор, австралийский антиген, УЗИ брюшной полости, направление в ОДБ. 3 УРОВЕНЬ По показаниям: общий анализ крови, мочи, группа крови, Rh-фактор, австралийский антиген, УЗИ брюшной полости. | Лечение в стационаре | Клиническое выздоровление | 1 день - 1 посещение, направлеине Диспансерное наблюдение в течение 1 года - 4 раза в год | |
3 | Мекониальный илеус | E 84.1 | 2 УРОВЕНЬ Осмотр, общий анализ крови, мочи, группа крови, Rh-фактор, австралийский антиген, УЗИ брюшной полости, направление в ОДБ. 3 УРОВЕНЬ По показаниям: общий анализ крови, мочи, группа крови, Rh-фактор, австралийский антиген, УЗИ брюшной полости. Осмотр педиатра. | Лечение в стационаре | Стабилизация состояния | Диспансерное наблюдение до 18 лет - 4 раза в год | |
4 | Долихосигма | Q 43.8 | 1 УРОВЕНЬ Осмотр, направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту С, HBSAg. Пальцевой осмотр прямой кишки, ирригография. Направление в ОДБ. 3 УРОВЕНЬ По показаниям: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту С, HBS Ag, УЗИ брюшной полости, ирригография. Направление в стационар для обследования. | Лечение в стационаре | Стабилизация состояния, нормализация стула. | 7 дней - 3 посещения, направление в стационар Диспансерное наблюдение в течение 3 лет - 4 раза в год. | |
5 | Свищ желточного протока и уракуса | Q 64.4 | 1 УРОВЕНЬ Осмотр в роддоме, направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту С, HBS Ag. Направление в ОДБ. 3 УРОВЕНЬ По показаниям: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту С, HBS Ag. Осмотр неонатолога. Направление в стационар. | Лечение в стационаре | Клиническое выздоровление | Диспансерное наблюдение в течение 2 лет - 4 раза в год и этапное при показаниях лечение. | |
6 | Омфалит (простой, флегмонозный, некротический) | P 38 | 1 УРОВЕНЬ Осмотр, направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту С, HBS Ag. Лечение только простой формы омфалита. Направление на 3 УРОВЕНЬ в осложненных случаях заболевания. 3 УРОВЕНЬ При показаниях: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту С, HBS Ag, обзорная R-графия брюшной полости при показаниях, осмотр неонатолога. Госпитализация в стационар. | Местное лечение, а\терапия при показаниях. | Выздоровление, заживление | 10 дней - 8 посещений на дому | |
7 | Остеохондропатия (функциональная, патологическая перестройка кости) | M 93.9 | 1 УРОВЕНЬ Осмотр, направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту С, HBS Ag, R-графия кости в двух проекциях, направление в ОДБ. 3 УРОВЕНЬ По показаниям: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту С, HBS Ag, R-графия кости в двух проекциях, тепловидение, радиотермометрия, УЗИ, осмотр педиатра, онколога. | Обследование, лечение в стационаре. | Исчезновение болей в конечности, заживление зоны перелома. | 7 дней - 3 посещения, направление в стационарДиспансерное наблюдение - 2 года, осмотр 4 раза в год | |
8 | Экзостоз | Q 78.6 | 1 УРОВЕНЬ Осмотр, направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту С, HBS Ag. R-графия кости в двух проекциях, направление в ОДБ. 3 УРОВЕНЬ По показаниям: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту С, HBS Ag, R-графия кости в двух проекциях, осмотр педиатра, травматолога, онколога. Госпитализация в стационар. | Оперативное лечение | Выздоровление, отсутствие рецидива. | 7 дней - 3 посещения направление в стационар | |
9 | Разрыв, прободение пищевода | К 22.3 | 1 УРОВЕНЬ Осмотр, направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту С, HBS Ag, R-графия легких, шеи, направление в ОДБ. 3 УРОВЕНЬ По показаниям: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту С, HBS Ag, R-графия легких, шеи, ФГС, осмотр педиатра, ЛОР. Направление в стационар. | Стационарное лечение | Выздоровление | Диспансерное наблюдение - 3 года, осмотр - 4 раза в год. | |
10 | Энкопрез | R 15 | 1 УРОВЕНЬ Осмотр, направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту С, HBS Ag, осмотр хирурга, педиатра, невропатолога, направление в ОДБ. 3 УРОВЕНЬ По показаниям: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту С, HBS Ag, УЗИ брюшной полости, пальцевой осмотр, осмотр педиатра, невропатолога. Направление в стационар. | Лечение в стационаре | Стабилизация состояния | 7 дней - 3 посещения, направление в стационар Диспансерное наблюдение 1 год- 4 раза в год | |
11 | Флегмона новорожденных | P 39.9 | 1 УРОВЕНЬ 2, 3 УРОВЕНЬ Обязательно в роддоме: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту С, HBS Ag. направление в ОДБ. 3 УРОВЕНЬ По показаниям: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту С, HBS Ag. осмотр неонатолога. Госпитализация в стационар. | Лечение в стационаре | Выздоровление | Диспансерное наблюдение. в течение 1 года - 4 раза в год | |
12 | Артриты | М 02.9 | 1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту С, HBS Ag, осмотр кардиоревматолога. Направление в ОДБ. 3 УРОВЕНЬ По показаниям: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту С, HBS Ag, R-графия костей. Консультация: педиатра, кардиоревматолога, радиотермометрия, тепловидение. Направление в стационар. | Обследование и лечение в стационаре | Выздоровление | 1 день - 1 посещение, направление в стационар | |
13 | Артрит пиемический (гнойный) | М 00.0-9 | 1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту С, HBS Ag, пункция сустава, осмотр педиатра. Направление в ОДБ. 3 УРОВЕНЬ По показаниям: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту С, HBS Ag. R-графия костей. Обязательно: тепловидение, радиотемометрия. Консультация: педиатра, кардиоревматолога. Направление в гнойное отделение. | Стационарное лечение | Выздоровление | 1 день- 1 посещение, направление в стационар Диспансерное наблюдение в течение 1 года - 4 осмотра | |
14 | Калькулезный холецистит | К 80.0 | 1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту С, HBS Ag. УЗИ брюшной полости. Направление в ОДБ. 3 УРОВЕНЬ По показаниям: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту С, HBS Ag. УЗИ брюшной полости. Консультации педиатра. Направление в стационар. | Стационарное лечение | Выздоровление | 7 дней - 3 посещения, направление в стационар | |
15 | Абсцесс печени | К 75.0 | 1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту С, HBS Ag. УЗИ брюшной полости. Направление в ОДБ. 3 УРОВЕНЬ По показаниям: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту С, HBS Ag. Инструментальная диагностика: R-графия грудной клетки. Обязательно: УЗИ органов брюшной полости. Консультации педиатра. Направление в стационар для обследования и лечения. | Стационарное лечение | Выздоровление | 1 день - 1 посещение, направление в стационар. | |
16 | Кишечный свищ | К 63.2 | 1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту С, HBS Ag. УЗИ брюшной полости. Направление в ОДБ. 3 УРОВЕНЬ По показаниям: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту С, HBS Ag. Обзорная R-графия брюшной полости. Обязательно: УЗИ органов брюшной полости. Осмотр педиатра. | Лечение в стационаре | Выздоровление | 1 день - 1 посещение, направление в стационар Диспансерное наблюдение - 1 год. | |
17 | Киста холедоха врожденная (общего желчного протока) | Q 44.4 | 1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ. 2, 3 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту С, HBS Ag, билирубин, трансаминазы. УЗИ брюшной полости. Направление в ОДБ. 3 УРОВЕНЬ По показаниям: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту С, HBS Ag. УЗИ брюшной полости. Осмотр педиатра. Направление в стационар. | Стационарное лечение | Выздоровление | 1 день - 1 посещение, направление в стационар Диспансерное наблюдение - 3 года, 4 осмотра в год | |
18 | Спаечная болезнь | К 66.0 | 1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ. 2, 3 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту С, HBS Ag, обзорная R-графия брюшной полости. Направление в ОДБ. 3 УРОВЕНЬ По показаниям: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту С, HBS Ag, обзорная R-графия брюшной полости. Осмотр педиатра. Направление в стационар. | Стационарное лечение | Выздоровление | 1 день - 1 посещение | |
19 | Рубцовая непроходимость (сужение) пищевода | К 22.2 | 1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту С, HBS Ag. ФГС. Направление в ОДБ. 3 УРОВЕНЬ По показаниям: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту С, HBS Ag, УЗИ брюшной полости. Обязательно: ФГС, осмотр педиатра. Направление в стационар. | Стационарное лечение | Выздоровление | 1 день - 1 посещение | |
20 | Кровотечение желудочно-кишечное | К 92.2 | 1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту С, HBS Ag. Осмотр. ФГС. Направление в ОДБ. 3 УРОВЕНЬ По показаниям: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag, ФГС, УЗИ органов брюшной полости. Консультации педиатра, гастроэнтеролога. Направление в стационар. | Стационарное лечение | Выздоровление | “Д” наблюдение до 18 лет - 4 раза в год | |
21 | Доброкачественные новообразования пищевода, желудка | D 13.0 | 1 УРОВЕНЬ Осмотр, направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag. Осмотр. ФГС. УЗИ брюшной полости, направление в ОДБ. 3 УРОВЕНЬ По показаниям: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag, ФГС, УЗИ брюшной полости. Осмотр педиатра, онколога. Госпитализация в стационар. | Стационарное лечение | Выздоровление | 7 дней - 3 посещения, направление в стационар “Д” наблюдение до 18 лет, 4 раза в год | |
22 | Травма селезенки, поджелудочной железы, печени | S 36.0 | 1 УРОВЕНЬ Осмотр, направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Обязательно: УЗИ брюшной полости, общий анализ крови, мочи, группа крови, Rh-фактор, HBS Ag, амилаза крови, диастаза мочи. Осмотр педиатра, направление в ОДБ. 3 УРОВЕНЬ По показаниям: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag. УЗИ брюшной полости, амилаза крови, диастаза мочи, осмотр педиатра. Направление в стационар. | Стационарное лечение | Выздоровление | Диспансерное наблюдение 3 года, осмотр 4 раза в год | |
23 | Инородное тело желудочно-кишечного тракта | Т 18.0-9 | 1 УРОВЕНЬ Осмотр, направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag, обзорная R-графия брюшной полости, ФГС. Осмотр педиатра. Направление в ОДБ. 3 УРОВЕНЬ По показаниям: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag, обзорная R-графия брюшной полости, ФГС. Осмотр педиатра. Направление в стационар. | Стационарное лечение | Выздоровление | 3 дня - 2 посещения | |
24 | Параректальный свищ | К 60.3 | 1 УРОВЕНЬ Осмотр, направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag. Осмотр. Направление в ОДБ. 3 УРОВЕНЬ По показаниям: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag. Пальцевой осмотр прямой кишки, зондирование свища. Осмотр педиатра. Направление в стационар. | Стационарное лечение | Выздоровление | 3 дня - 2 посещения, направление в стационар Диспансерное наблюдение 2 года- 4 осмотра в год | |
25 | Свищ (киста) крестцово-копчиковой области | L 05.9 | 1 УРОВЕНЬ Осмотр, направление в ЦРБ 2 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag. Осмотр. Направление в ОДБ. 3 УРОВЕНЬ По показаниям: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag. Пальцевой осмотр прямой кишки, зондирование свища. Осмотр педиатра. Направление в стационар. | Стационарное лечение | Выздоровление | 3 дня- 2 посещения, направление в стационар Диспансерное наблюдение в течение 1 года. | |
26 | Киста селезенки | D 73.4 | 1 УРОВЕНЬ Осмотр, направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag, амилаза крови, диастаза мочи, билирубин, трансаминазы. УЗИ брюшной полости, направление в ОДБ. 3 УРОВЕНЬ По показаниям: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag, амилаза крови, диастаза мочи, билирубин, трансаминазы. УЗИ брюшной полости. Осмотр педиатра. Направление в стационар. | Стационарное лечение | Выздоровление | 3 дня - 2 посещения, направление - в стационар | |
27 | Аплазия яичка | Q 55.0 | 1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи. Геморрагический комплекс. Группа крови, резус-фактор, HBS Ag, а/тела к гепатиту С. Направление в ОДБ. 3 УРОВЕНЬ По показаниям: общий анализ крови и мочи. Геморрагический комплекс. Группа крови, резус-фактор, HBS Ag. Консультации: педиатра. Направление в стационар. | Стационарное лечение | Протезирование яичка | 1 день - 1 посещение, направление в стационар |
28 | Пельвиоперитонит пневмококковый | N 73.5 | 1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи. Геморрагический комплекс. Группа крови, резус-фактор, HBS Ag, а/тела к гепатиту С. Осмотр педиатра, гинеколога. Направление в ОДБ. 3 УРОВЕНЬ По показаниям: общий анализ крови и мочи. Геморрагический комплекс. Группа крови, резус-фактор, HBS Ag, а/тела к гепатиту С. Инструментальная диагностика: УЗИ брюшной полости, пальцевое ректальное исследование. Консультации: педиатра, гинеколога. Госпитализация в стационар. | Стационарное лечение | Выздоровление | Диспансерное наблюдение - 5 лет, осмотр 4 раза в год | |
29 | Киста легкого | Q 33.0 | 1 УРОВЕНЬ Осмотр, направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag. R-графия легких, УЗИ брюшной полости, направление в ОДБ. 3 УРОВЕНЬ По показаниям: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag, R-графия легких, УЗИ брюшной полости, осмотр педиатр. Направление в стационар. | Стационарное лечение | Выздоровление | 7 дней -3 посещения , направление в стационар | |
30 | Эхинококковая киста легкого, печени (закрытая, открытая) | В 67.1 | 1 УРОВЕНЬ Осмотр, направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Обязательно: УЗИ брюшной полости, общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag. R-графия легких, направление в ОДБ. 3 УРОВЕНЬ По показаниям: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag, R-графия легких, УЗИ брюшной полости и легких. Осмотр педиатра. Направление в стационар. | Стационарное лечение | Выздоровление | 7 дней - 3 посещения, направление в стационар | |
31 | Рожистое воспаление | А 46 | 1 УРОВЕНЬ Осмотр, направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи. Геморрагический комплекс. Группа крови, резус-фактор, HBS Ag, а/тела к гепатиту С. Осмотр педиатра. Направление в ОДБ. 3 УРОВЕНЬ По показаниям: общий анализ крови и мочи. Геморрагический комплекс. Группа крови, резус-фактор, HBS Ag, а/тела к гепатиту С. Осмотр педиатра. Госпитализация в стационар. | Стационарное лечение | Выздоровление | 3 дня - 2 посещения, направление в стационар | |
32 | Трещина заднего прохода | К 60.0-9, исключая | 1 УРОВЕНЬ Осмотр, направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag. Осмотр анальной области, пальцевое исследование прямой кишки. Консультации педиатра. Направление в ОДБ. 3 УРОВЕНЬ По показаниям: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag. Осмотр анальной области, пальцевое исследование прямой кишки. Консультации педиатра. При показании госпитализация в стационар. | Возможно амбулаторное лечение | Заживление раны, нормализация стула. | 14 дней - 6 посещений | |
33 | Стеноз ануса и прямой кишки приобретенный | К 62.4 | 1 УРОВЕНЬ Осмотр, направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови, мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, HBS Ag, УЗИ брюшной полости. Ректальное исследование. Осмотр педиатра. Направление в ОДБ. 3 УРОВЕНЬ По показаниям: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag. УЗИ брюшной полости. Ректальное исследование. Колоноскопия. Осмотр педиатра. | Стационарное лечение | Выздоровление | 3 3 дня - 2 посещения, направление в сиационар | |
34 | Узловой зоб | Е 04.1 | 1 УРОВЕНЬ Осмотр, направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag. Осмотр педиатра, эндокринолога, УЗИ щитовидной железы. Направление в ОДБ. 3 УРОВЕНЬ По показаниям: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag. Инструментальное обследование: УЗИ щитовидной железы. Консультации педиатра, эндокринолога. Направление в стационар. | Стационарное лечение | Выздоровление | 3 дня - 2 посещения, направление в стационар Диспансерное наблюдение в течение 5 лет - 4 осмотра в год. | |
35 | Неуточненные желудочно-кишечные кровотечения | К 92.2 | 1 УРОВЕНЬ Осмотр, направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag. УЗИ брюшной полости, ФГС, осмотр педиатра, гематолога. Направление в ОДБ. 3 УРОВЕНЬ По показаниям: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag. Инструментальное обследование: УЗИ брюшной полости, ФГС, колоноскопия по показаниям. Осмотр педиатра, гематолога. Направление в стационар. | Стационарное лечение | Выздоровление | Диспансерное наблюдение в течение 3 лет - 4 осмотра в год. | |
36 | Халазия кардии | К 21.0-9 | 1 УРОВЕНЬ Осмотр, направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag. Рентгено-контрастное исследование пищевода и желудка, ФГС. Осмотр педиатра. Направление в ОДБ. 3 УРОВЕНЬ По показаниям: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag, ФГС, рентгено-контрастное исследование пищевода и желудка, РН-метрия пищевода. Осмотр педиатра. Направление в стационар. | Стационарное лечение | Выздоровление | 3 дня - 2 посещения, направление в стационар | |
37 | Ахалазия пищевода | К 22.0 | 1 УРОВЕНЬ Осмотр, направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag., контрастное исследование пищевода и желудка, ФГС. Направление в ОДБ. 3 УРОВЕНЬ По показаниям: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag, ФГС, контрастное исследование пищевода и желудка, осмотр педиатра. Направление в стационар. | Стационарное лечение | Выздоровление | 3 дня - 2 посещения, направление в стационар | |
38 | Полип прямой кишки | К 62.1 | 1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag. УЗИ брюшной полости, пальцевой осмотр. Осмотр педиатра. 3 УРОВЕНЬ По показаниям: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag. УЗИ брюшной полости, пальцевой осмотр, колоноскопия. Осмотр педиатра. | Стационарное лечение | Выздоровление | 3 дня - 2 посещения, направление в стационар | |
39 | Выпадение прямой кишки | К 62.3 | 1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag. УЗИ брюшной полости, пальцевой осмотр. Осмотр педиатра. 3 УРОВЕНЬ По показаниям: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag. УЗИ брюшной полости, пальцевой осмотр, колоноскопия. Осмотр педиатра. | Возможно амбулаторное лечение | Стойкий клинический эффект | 14 дней - 6 посещений, направление в стационар | |
40 | Язвенная болезнь желудка | К 25.0 | 1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление на обследование в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Осмотр. Общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag. ФГС. Направление в ОДБ. 3 УРОВЕНЬ По показаниям: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag., ФГС, УЗИ брюшной полости. Консультации, педиатра, гастроэнтеролога, гастроэнтеролога. | Стационарное лечение | Рубцевание язвы, улучшения состояния | 3 дня - 2 посещения, направление в стационар Диспансерное наблюдение | |
41 | Пороки развития брюшной стенки: грыжа пупочного канатика | Q 79.2 | 1 УРОВЕНЬ 2 УРОВЕНЬ Осмотр в роддоме. Общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag. Направление в ОДБ. 3 УРОВЕНЬ По показаниям: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag. Инструментальная диагностика: УЗИ мозга и сердца, R-графия грудной клетки и брюшной полости. Консультации: неонатолога, невролога. Направление в стационар. | Стационарное лечение | Выздоровление | Диспансерное наблюдение в течение 3 лет - осмотр 4 раза в год | |
42 | Паховая грыжа | К 40.9 | 1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи. Геморрагический комплекс. Группа крови, резус-фактор, HBS Ag, а/тела к гепатиту С. Направление в ОДБ. 3 УРОВЕНЬ По показаниям: общий анализ крови и мочи. Геморрагический комплекс. Группа крови, резус-фактор, HBS Ag. Консультации: педиатра. | Стационарное лечение | Выздоровление | 3 дня - 2 посещения, направление в стационар Наблюдение после операции в течение 6 мес. - осмотр 6 раз | |
43 | Пупочная грыжа | К 42.9 | 1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи. Геморрагический комплекс. Группа крови, резус-фактор, HBS Ag, а/тела к гепатиту С. Направление в ОДБ. 3 УРОВЕНЬ По показаниям: общий анализ крови и мочи. Геморрагический комплекс. Группа крови, резус-фактор, HBS Ag. Консультации: педиатра. | Стационарное лечение | Выздоровление | 3 дня - 2 посещения, направление в стационар Наблюдение в течение 6 мес. - 6 раз | |
44 | Заворот кишок на почве общей брыжейки | К 56.2 | 1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag, R-графия брюшной полости. Направление в ОДБ. 3 УРОВЕНЬ По показаниям: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag. Инструментальная диагностика: R-графия грудной клетки и брюшной полости. УЗИ органов брюшной полости. Консультация педиатра. | Стационарное лечение | Выздоровление | Диспансерное наблюдение в течение | |
45 | Острая спаечная непроходимость кишечника | К 56.6 | 1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag.. Обзорная R-графия брюшной полости. УЗИ брюшной полости. Направление в ОДБ. 3 УРОВЕНЬ По показаниям: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag, обзорная R-графия брюшной полости, УЗИ брюшной полости. Консультация педиатра. Направление в стационар. | Стационарное лечение | Выздоровление | Диспансерное наблюдение 5 лет - 4 раза в год | |
46 | Инвагинация | К 56.1 | 1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag. Осмотр живота. УЗИ брюшной полости, ректальный осмотр. Направление в ОДБ. 3 УРОВЕНЬ По показаниям: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag. Осмотр живота. Ректальное исследование. УЗИ органов брюшной полости. Консультация педиатра. Направление в стационар. | Стационарное лечение | Выздоровление | Диспансерное наблюдение в течение 1 года - 4 раза в год | |
47 | Копростаз | К 56.4 | 1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag. УЗИ брюшной полости, ректальный осмотр. Направление в ОДБ. 3 УРОВЕНЬ По показаниям: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag. УЗИ органов брюшной полости, ректальный осмотр. Госпитализация в стационар для обследования. | Стационарное обследование и лечение | Стабилизация состояния, исчезновение болевого синдрома, регулярный стул. | 1 день - 1 посещение, направление в стационар Диспансерное наблюдение в течение 6 мес. - 6 раз | |
48 | Парапроктит | К 61.4 | 1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag. Ректальное исследование. Консультация педиатра. Направление в ОДБ. 3 УРОВЕНЬ По показаниям: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag. Ректальное исследование. Консультация педиатра. Направление в стационар. | Стационарное лечение | Выздоровление | 1 день - 1 посещение, направление в стационар | |
49 | Абсцесс брюшной полости | К 65.0 | 1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag. УЗИ брюшной полости, обзорная R-графия брюшной полости. Направление в ОДБ. 3 УРОВЕНЬ По показаниям: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag. УЗИ органов брюшной полости. Консультации: педиатра. Направление в стационар. | Стационарное лечение | Выздоровление | 1 день - 1 посещение, направление в стационар Диспансерное наблюдение в течение 2 лет-осмотр 4 раза в год. | |
50 | Ущемленная паховая грыжа | К 40.3 | 1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag.Осмотр педиатра. Направление в ОДБ. 3 УРОВЕНЬ По показаниям: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag. Консультации педиатра. Направление в стационар. | Стационарное лечение | Выздоровление | 1 день - 1 посещение, направление в стационар Диспансерное наблюдение в течение 6 мес. - осмотр 6 раз | |
51 | Хронический аппендицит | К 36 | 1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag. УЗИ брюшной полости. Осмотр педиатра. 3 УРОВЕНЬ По показаниям: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag. УЗИ брюшной полости. Осмотр педиатра. | Стационарное лечение | Выздоровление | 3 дня - 2 посещения | |
52 | Бактериальная деструкция легких - пиопневмоторекс | J 86.0-9 | 1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag. Осмотр педиатра. R-графия грудной клетки. Направление в ОДБ. 3 УРОВЕНЬ По показаниям: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag. Инструментальная диагностика: R-графия грудной клетки. Консультация педиатра. Направление в стационар. | Стационарное лечение | Выздоровление | Диспансерное наблюдение, этапное лечение 2 года, осмотр 4 раза в год | |
53 | Варикоцеле | I 86.1 | 1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи. Геморрагический комплекс. Группа крови, резус-фактор, HBS Ag, а/тела к гепатиту С. Направление в ОДБ. 3 УРОВЕНЬ По показаниям: общий анализ крови и мочи. Геморрагический комплекс. Группа крови, резус-фактор, HBS Ag. Консультации: педиатра. | Стационарное лечение | Выздоровление, отсутствие рецидива | 3 дня - 2 посещения, направление в стационар. | |
54 | Водянка яичка | N 43.3 | 1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи. Геморрагический комплекс. Группа крови, резус-фактор, HBS Ag, а/тела к гепатиту С. Направление в ОДБ. 3 УРОВЕНЬ По показаниям: общий анализ крови и мочи. Геморрагический комплекс. Группа крови, резус-фактор, HBS Ag. Консультации: педиатра. | Стационарное лечение | Выздоровление | 3 дня - 2 посещения, направление в стационар | |
55 | Фимоз | N 47 | 1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи. Геморрагический комплекс. Группа крови, резус-фактор, HBS Ag, а/тела к гепатиту С. Направление в ОДБ. 3 УРОВЕНЬ По показаниям: общий анализ крови и мочи. Геморрагический комплекс. Группа крови, резус-фактор, HBS Ag. Консультации: педиатра. | Стационарное лечение | Выздоровление | 3 дня - 2 посещения, направление в стационар |
56 | Синдром острой мошонки | N 44 | 1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag. Осмотр педиатра. Направление в ОДБ. 3 УРОВЕНЬ По показаниям: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag. Консультации педиатра. Направление в стационар. | Стационарное лечение | Выздоровление | 1 день - 1 осмотр, направление на стационарное лечение | |
57 | Мастит | N 61 | 1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ 2 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag. Консультация педиатра. Направление в стационар. 3 УРОВЕНЬ По показаниям: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag. Консультация педиатра. Направление в стационар. | Стационарное лечение | Выздоровление | 1 день - 1 посещение , направление в стационар Диспансерное наблюдение в течение 6 мес. - 6 осмотров | |
58 | Фурункул | L 02.9 | 1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag Сахар крови. Исследование клинического материала на флору и чувствительность к АБ. Консультация педиатра. В осложненных случаях госпитализация в ОДБ. 3 УРОВЕНЬ По показаниям: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag Сахар крови. Исследование клинического материала на флору и чувствительность к АБ. Консультация педиатра. Направление в стационар. | Амбулаторное лечение, в тяжелых случаях госпитализация в стационар. | Выздоровление, отсутствие рецидива заболевания. | 14 дней - 6 осмотров | |
59 | Вросший ноготь | L 60.0 | 1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag. Осмотр педиатра. По показаниям: рентгенография пальца. В осложненных случаях и случаях рецидива заболевания госпитализация в ОДБ. 3 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag. Дополнительно педиатра. По показаниям: рентгенография пальца. Направление в стационар. | Амбулаторное лечение, в осложненных случаях показано стационарное лечение. | Отсутствие врастания ногтя. | 15 дней. - 7 осмотров | |
60 | Атерома без воспаления и с нагноением | L 72.1 | 1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag. Гистология операционного материала. Консультация педиатра. В осложненных случаях направление в ОДБ. 3 УРОВЕНЬ По показаниям: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag. Гистология операционного материала. Консультация педиатра. Направление в стационар. | Возможно амбулаторное лечение, в осложненных случаях госпитализация в стационар | Выздоровление | 14 дней - 6 осмотров | |
61 | Флегмона мягких тканей | L 03.0-9 | 1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag. Исследование клинического материала на флору и чувствительность к АБ. Дополнительно: сахар крови. Консультации педиатра. Направление в ОДБ в сложных ситуациях. 3 УРОВЕНЬ По показаниям: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag. Исследование клинического материала на флору и чувствительность к АБ. Дополнительно: сахар крови. Консультации педиатра. Направление в стационар. | Стационарное лечение | Выздоровление | 1 день - 1 посещение, направление на стационарное лечение Диспансерное наблюдение 3 мес. - 3 осмотра | |
62 | Лимфаденит гнойный | L 04.0-9 | 1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag. Исследование клинического материала на флору и чувствительность к АБ, цитологическое исследование. По показаниям: Проба Манту, осмотр фтизиатра, R-графия легких, биопсия лимфоузла. Консультации педиатра. В диагностически сложных случаях направление в ОДБ. 3 УРОВЕНЬ По показаниям: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag. Исследование клинического материала на флору и чувствительность к АБ, цитологическое исследование. По показаниям: Проба Манту, осмотр фтизиатра, R-графия легких, биопсия лимфоузла. Консультации педиатра, онколога. Направление в стационар. |
|
| 1 день - 1 посещение, направление на стационарное лечение | |
63 | Острый гематогенный остеомиелит | М 86.0, исключая | 1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag . Осмотр педиатра. При показаниях: R-графия очага. Срочное направление в ОДБ для лечения. 3 УРОВЕНЬ По показаниям: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag. При показаниях: R-графия грудной клетки и зоны очага. Дополнительно: УЗИ сердца и органов брюшной полости. Консультация педиатра. Направление в стационар. | Стационарное лечение | Стабилизация состояния, санация гнойных очагов, репарация костной ткани. | 1 день - 1 посещение, направление в стационар Диспансерное наблюдение до выздоровления - 4 раза в год. | |
64 | Пилоростеноз | Q 40.0 | 1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ. 2УРОВЕНЬ Обязательно: осмотр. Общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор, геморрагический комплекс, УЗИ брюшной полости, HBS Ag, а/тела к гепатиту С. Направление в ОДБ. 3 УРОВЕНЬ По показаниям: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор, HBS Ag, а/тела к гепатиту С, ФГС, ЭКГ, УЗИ брюшной полости. Консультации педиатра. | Стационарное лечение | Выздоровление | 3 дня - 2 посещения, направление в стационар Диспансерное наблюдение в течение 6 мес. - 6 осмотров | |
65 | Атрезия пищевода | Q 39.0 | 1 УРОВЕНЬ 2 УРОВЕНЬ Обязательно: осмотр в роддоме. Общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag. Зондирование пищевода. Проба Элефанта. R-графия грудной клетки и брюшной полости. Направление в ОДБ. 3 УРОВЕНЬ По показаниям: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag. Обязательно: зондирование пищевода. Проба Элефанта, R-графия грудной клетки и брюшной полости. Консультация неонатолога. Госпитализация в стационар. | Стационарное лечение | Стабилизация состояния, отсутствие осложнений, полноценная проходимость пищевода. | Диспансерное наблюдение в течение 5 лет - 4 осмотра в год | |
66 | Хронический остеомиелит | М 86.6 | 1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag. Посев из раны на флору и чувствительность к а/б. Осмотр педиатра. R-графия конечности. Направление в ОДБ. 3 УРОВЕНЬ По показаниям: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag. R-графия конечности, посев из свища на микрофлору и чувствительность к АБ. Консультация педиатра. Направление в стационар. | Стационарное лечение | Выздоровление | 3 дня - 2 посещения направление в стационар Диспансерное наблюдение - 5 лет - 4 осмотра в год. | |
67 | Пороки развития легких. Лобарная эмфизема | Q 33.0-9 | 1 УРОВЕНЬ 2 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag. Осмотр в роддоме. R-графия грудной клетки. Направление в ОДБ. 3 УРОВЕНЬ По показаниям: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag. Инструментальная диагностика: R-графия грудной клетки, КТ легких при показаниях. Консультация неонатолога. Направление в стационар. | Стационарное лечение | Выздоровление | Диспансерное наблюдение 3 года - 4 осмотра в год | |
68 | Дивертикул Мекклеля | Q 43.0 | 1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ 2 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag. Инструментальная диагностика: УЗИ брюшной полости, R-графия брюшной полости по показаниям. Консультация педиатра. Направление в ОДБ. 3 УРОВЕНЬ По показаниям: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag. Инструментальная диагностика: УЗИ брюшной полости, R- графия брюшной полости Осмотр педиатра. Госпитализация в стационар. | Стационарное лечение | Выздоровление | 7 дней - 3 посещения, направление в стационар Диспансерное наблюдение в течение 6 мес. - 6 осмотров | |
69 | Врожденная непроходимость кишечника | Q 41.0-9 | 1 УРОВЕНЬ 2 УРОВЕНЬ Обязательно: осмотр в роддоме, общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag, обзорная R-графия грудной и брюшной полости. Направление в ОДБ. 3 УРОВЕНЬ По показаниям: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag, обзорная R-графия грудной и брюшной полости. Консультации неонатолога. Направление в стационар. | Стационарное лечение | Выздоровление | Диспансерное наблюдение 2 года - 4 осмотра в год | |
70 | Атрезия ануса и прямой кишки | Q 42.3 | 1 УРОВЕНЬ 2 УРОВЕНЬ Направление из роддома в первые сутки в детское ОДБ. 3 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag. Инструментальная диагностика: R-графия грудной клетки и брюшной полости, R-графия по Вангенстину. Консультации неонатолога. Направление в стационар. | Стационарное лечение | Выздоровление | Диспансерное наблюдение 5 лет, 4 осмотра в год | |
71 | Болезнь Гиршпрунга | Q 43.1 | 1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Обязательно: осмотр. Общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор, HBS Ag, а/тела к гепатиту С. УЗИ брюшной полости. Направление в ОДБ. 3 УРОВЕНЬ По показаниям: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор. УЗИ брюшной полости. Консультации педиатра. Решение вопроса о госпитализации в стационар. | Стационарное лечение | Выздоровление, отсутствие осложнений | 7 дней- 3 посещения, направление в стационарное “Д” наблюдение 5 лет, 4 осмотра в год | |
72 | Диафрагмальная грыжа | Q 79.0 | 1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ 2 УРОВЕНЬ Обязательно Общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag. R-графия грудной клетки. УЗИ брюшной полости. Направление в ОДБ. 3 УРОВЕНЬ По показаниям: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag. R-графия грудной клетки и брюшной полости. Консультация педиатра. Направление в стационар для обследования. ЭКГ, R-графия грудной клетки и брюшной полости с проходящим контрастом. Консультация анестезиолога-реаниматолога, неонатолога, невролога. | Стационарное лечение | Выздоровление | Диспансерное наблюдение 3 года - осмотр 4 раза в год | |
73 | Ожог пищевода | Т 28.1 | 1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag. ФГС желудка и пищевода. Направление в ОДБ. 3 УРОВЕНЬ По показаниям: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag. ФГС, R-графия грудной клетки. Консультация педиатра. Госпитализация в стационар для обследования и лечения. | Стационарное лечение | Выздоровление | 1 день - 1 посещение, направление в стационар Диспансерное наблюдение 3 года, осмотр 4 раза в год | |
74 | Инфицированная рана мягких тканей | Т 79.3 | 1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag. Осмотр. Лечение по месту жительства . 3 УРОВЕНЬ По показаниям: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag. В тяжелых случаях госпитализация в стационар 3 уровня. | Амбулаторное лечение | Выздоровление | 10 дней - 5 посещений. | |
75 | Нагноение операционной раны | Т 81.4/5 | 1 УРОВЕНЬ 2 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag. Консультация педиатра. Госпитализация в хирургическое отделение ЦРБ. В тяжелых случаях госпитализация в стационар 3 уровня. 3 УРОВЕНЬ По показаниям: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag.Консультация педиатра. Госпитализация в гнойное отделение. | Амбулаторное лечение | Выздоровление | 14 дней. - 6 посещений | |
76 | Хроническая пневмония (БДЛ на этапе лечения) | J 50.1 | 1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag. R-графия грудной клетки. Направление в ОДБ. 3 УРОВЕНЬ По показаниям: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag. R-графия легких. Консультация педиатра. При показании - госпитализация в стационар для обследования (КТ легких, бронхоскопия, бронхография). | Стационарное обследование и лечение | Стабилизация состояния, отсутствие рецидивов заболевания. | 3 дня - 2 посещения, направление в стационар. | |
77 | Срединная киста и срединный свищ шеи Боковая киста и боковой свищ шеи Дермоидная киста шеи | Q 89.2 Q 18.0 Q 18.2 | 1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag. Направление в ОДБ. 3 УРОВЕНЬ По показаниям: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag. Консультация педиатра. Направление в стационар. | Стационарное лечение | Выздоровление | 1 день - 1 посещение, направление в стационар Диспансерное наблюдение 2 года - осмотр 4 раза в год | |
78 | Пищеводное кровотечение, | I 85.0 | 1 УРОВЕНЬ Осмотр. Срочное направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Обязательно. Направление в стационар 3 УРОВЕНЬ По показаниям: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag. ФГС, УЗИ брюшной полости. Консультации: педиатра, гастроэнтеролога. Направление в стационар. | Стационарное лечение | Стабилизация состояния, отсутствие кровотечений | 1 день - 1 посещение, направление в стационар Диспансерное наблюдение5 лет, 4 осмотра в год | |
79 | Перфорация полого органа (кишки, желудка) у новорожденных | P 78.0 | 1 УРОВЕНЬ 2 УРОВЕНЬ лечение в стационаре 3 УРОВЕНЬ По показаниям: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag. R-графия грудной клетки и брюшной полости. Консультация неонатолога. Госпитализация в стационар. | Стационарное лечение | Выздоровление | Диспансерное наблюдение 2 года, осмотр 4 раза в год. | |
80 | Гастрошизис | Q 79.3 | 1 УРОВЕНЬ 2 УРОВЕНЬ Обзорная R-графия грудной и брюшной полости. Общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag. Направление в ОДБ. 3 УРОВЕНЬ По показаниям: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag. Обзорная R-графия грудной и брюшной полости . Госпитализация в стационар. | Стационарное лечение | Выздоровление | Диспансерное наблюдение 5 лет - 4 раза в год. | |
81 | Язвенно-некротический энтероколит с перфорацией кишки, перитонит | P 77 | 1 УРОВЕНЬ 2 УРОВЕНЬ . Обзорная R-графия грудной и брюшной полости. Общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag. Направление в ОДБ. 3 УРОВЕНЬ По показаниям: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag. Обзорная R-графия грудной и брюшной полости. УЗИ брюшной полости. Госпитализация в стационар. | Стационарное лечение | Выздоровление | Диспансерное наблюдение 3 года, осмотр 4 раза в год. | |
82 | Вентральная грыжа | К 43.9 | 1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag. УЗИ брюшной полости. Направление в ОДБ. 3 УРОВЕНЬ По показаниям: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag. УЗИ брюшной полости. Осмотр педиатра. | Стационарное лечение | Выздоровление | 3 дня - 2 посещения, направление в стационар |
83 | Холодный аппендикулярный инфильтрат | К 35.9 | 1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag. УЗИ брюшной полости. Осмотр. Направление в ОДБ. 3 УРОВЕНЬ По показаниям: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag. Инструментальная диагностика: УЗИ органов брюшной полости. Ректальный осмотр. Осмотр педиатра. Направление в стационар. | Стационарное лечение | Рассасывание инфильтрата | 3 дня- 2 посещения, направление в стационар Диспансерное наблюдение 6 мес. - 6 осмотров | |
84 | Острый аппендицит | К 35.9 | 1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag. УЗИ брюшной полости. Консультации педиатра. 3 УРОВЕНЬ По показаниям: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag. УЗИ брюшной полости. Консультация педиатра. Направление в стационар. | Стационарное лечение | Выздоровление | 1 день - 1 посещение, направление в стационар Диспансерное наблюдение 6 мес. - 6 осмотров | |
85 | Киста поджелудочной железы (истинная, ложная) | К 86.3 | 1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag. УЗИ брюшной полости. Амилаза крови, диастаза мочи. Направление в ОДБ. 3 УРОВЕНЬ По показаниям: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag. Амилаза крови, диастаза мочи. УЗИ брюшной полости. Осмотр гастроэнтеролога. Направление в стационар. | Стационарное лечение | Выздоровление, отсутствие осложнений после лечения | 3 дня - 2 посещения, направление в стационар Диспансерное наблюдение 3 года - 4 осмотра в год | |
86 | Врожденное сужение пищевода (стеноз) | Q 39.3 | 1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag. ФГС, контрастное исследование пищевода и желудка. . R-графия грудной и брюшной полости. Направление в ОДБ. 3 УРОВЕНЬ По показаниям: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag. ФГС. Осмотр педиатра Направление в стационар. | Стационарное лечение | Выздоровление | 3 дня - 2 посещения, направление в стационар Диспансерное наблюдение 3 года, осмотр 4 раза в год | |
87 | Крипторхизм | Q53.9 | 1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи. Геморрагический комплекс. Группа крови, резус-фактор, HBS Ag, а/тела к гепатиту С. Направление в ОДБ. 3 УРОВЕНЬ По показаниям: общий анализ крови и мочи. Геморрагический комплекс. Группа крови, резус-фактор, HBS Ag. Консультации: педиатра. | Стационарное лечение | Выздоровление | 3 дня - 2 посещения, направление в стационар Диспансерное наблюдение 3 года, осмотр 4 раза в год | |
88 | Травма селезенки, | S 36.0 | 1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи. Геморрагический комплекс. Группа крови, резус-фактор, HBS Ag, а/тела к гепатиту С. УЗИ брюшной полости, амилаза крови, диастаза мочи. Направление в ОДБ. 3 УРОВЕНЬ По показаниям: общий анализ крови и мочи. Геморрагический комплекс. Группа крови, резус-фактор, HBS Ag, а/тела к гепатиту С. УЗИ брюшной полости, амилаза крови, диастаза мочи. Направление в стационар. | Стационарное лечение | Выздоровление | Диспансерное наблюдение в течение 3 лет - 4 осмотра в год. | |
89 | Крестцово-копчиковая киста, свищ | L 05.9 | 1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи. Геморрагический комплекс. Группа крови, резус-фактор, HBS Ag, а/тела к гепатиту С. Пальцевой осмотр прямой кишки. При показаниях R-графия крестцовой области. Осмотр педиатра. Направление в ОДБ. 3 УРОВЕНЬ По показаниям: общий анализ крови и мочи. Геморрагический комплекс. Группа крови, резус-фактор, HBS Ag, а/тела к гепатиту С. Обязательно: Пальцевой осмотр прямой кишки. При показаниях: R-графия костей таза, осмотр онколога. Осмотр педиатра. Госпитализация в стационар. | Стационарное лечение | Выздоровление | 3 дня - 2 посещения, направление в стационар Диспансерное наблюдение в течение 1 года- 4 осмотра в год | |
90 | Острый аппендицит с развитым перитонитом | K 35.0 | 1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи. Геморрагический комплекс. Группа крови, резус-фактор, HBS Ag, а/тела к гепатиту С. При показаниях: УЗИ брюшной полости, обзорная R-графия брюшной полости. Осмотр педиатра. Направление в ОДБ. 3 УРОВЕНЬ По показаниям: общий анализ крови и мочи. Геморрагический комплекс. Группа крови, резус-фактор, HBS Ag, а/тела к гепатиту С. При показаниях: УЗИ брюшной полости, обзорная R-графия брюшной полости. Осмотр педиатра. Направление в стационар. | Стационарное лечение | Выздоровление | Диспансерное наблюдение 2 года - 4 осмотра в год |
Стандарты оказания амбулаторной медицинской помощи
детскому населению Нижегородской области
ТРАВМАТОЛОГИЯ-ОРТОПЕДИЯ
Состав рабочей группы
Руководитель группы: Шарипов И.С. - гл. травматолог-ортопед ДЗ НО
Представители от ДЗ НО и ЛПУ областного подчинения: Пазавин В.И. - зам. гл. врача по хирургии ГУ НОДКБ
Представители групп от ДЗ и ЛПУ г. Н. Новгорода, ФГУ: Морозов Г.М. - зав. травм. отд. МУЗ
ГДБ № 1, Лазарев А.Ю. - зав. травм. отд. МУЗ “ГДБ № 27”
Представители НГМА: Ухлин В.А. асс. кафедры детской хирургии
№№ пп | Наименования заболевания (группа заболеваний) | Шифр по МКБ-10 | Стандарт обследования | Стандарт лечения | Критерии результатов лечения | Сроки лечения | Сроки ВН |
1 | Доброкачественные новообразования костей и суставных хрящей | D 16 | 1 УРОВЕНЬ | Оперативное. | Восстановление структуры костной ткани | 21 день - 7 посещений | |
2 | Детский | G 80 | 1 УРОВЕНЬ | Лечение в специализированном отделении. | Появление возможности: сидеть, стоять, ходить с опорой, ходить без опоры. Улучшение походки | 21 день - 7 посещений | |
3 | Артропатия | М 12 | 1 УРОВЕНЬ | Лечение в специализированном стационаре. | Восстановление формы и функции сустава | 21 день - 7 посещений | |
4 | Коксартроз | М 16 | 1 УРОВЕНЬ | Лечение в специализированном стационаре. | Уменьшение или исчезновение болевого синдрома. | 21 день - 7 посещений | |
5 | Приобретенные деформации пальцев рук и ног | М 20 | 1 УРОВЕНЬ | Лечение в специализированном отделении. | Восстановление оси, длины конечности, опороспособности. | 21 день - 7 посещений | |
6 | Поражения надколенника | М 22 | 1 УРОВЕНЬ | Лечение в специализированном отделении. | Улучшение или восстановление функции пораженного сустава | 21 день - 7 посещений | |
7 | Кифоз и лордоз | М 40 | 1 УРОВЕНЬ | Лечение в специализированном отделении. | Уменьшение деформации, стабилизация процесса, снятие болевого синдрома. | 21 день - 7 посещений | |
8 | Остеохондроз | М 42 | 1 УРОВЕНЬ | Лечение в специализированном стационаре. | Уменьшение или исчезновение болевого синдрома. | 28 дней - 9 посещений | |
9 | Миозит | М 60 | 1 УРОВЕНЬ | Лечение в специализированном стационаре. | Устранение деформации. | 21 день - 7 посещений | |
10 | Поражение синовиальных оболочек и сухожилий | М 67 | 1 УРОВЕНЬ | Лечение в специализированном стационаре. | Восстановление функции. | 21 день - 7 посещений | |
11 | Остеопороз с | М 80 | 1 УРОВЕНЬ | Лечение в специализированном отделении. | Восстановление структуры костной ткани. | 21 день - 7 посещений | |
12 | Юношеский | М 91 | 1 УРОВЕНЬ | Лечение в специализированном отделении. | Восстановление структуры костной ткани. | 21 день - 7 посещений | |
13 | Родовая травма ЦНС | Р 11 | 1 УРОВЕНЬ | Лечение в специализированном стационаре. | Восстановление анатомических взаимоотношений оси конечности. | 28 дней - 9 посещений | |
14 | Врожденные | Q 65 | 1 УРОВЕНЬ | Лечение в специализированном отделении. | Восстановление анатомических взаимоотношений оси конечности. | 21 день - 7 посещений | |
15 | Врожденная | Q 66 | 1 УРОВЕНЬ | Лечение в специализированном отделении. | 21 день - 7 посещений | ||
16 | Врожденные костно-мышечные деформации | Q 67 | 1 УРОВЕНЬ | Лечение в специализированном отделении. | Устранение деформации. | 21 день - 7 посеще-ний | |
17 | Полидактилия | Q 69 | 1 УРОВЕНЬ | Лечение в специализированном отделении. | Восстановление анатомических взаимоотношений. | 21 день - |