Действующий

Об утверждении Стандартов оказания медицинской помощи населению Нижегородской области (с изменениями на 30 июня 2010 года)


Утверждено приказом                                                                                   Альбом № 10
МЗ Нижегородской области           
от 12.11.07 г. № 34-ОСН

Стандарты
оказания амбулаторно-поликлинической медицинской помощи
детскому населению Нижегородской области

 


Часть II

Хирургия                                          Травматология и ортопедия                                 Урология  

Отоларингология                     Офтальмология                                                             Онкология  
                                                Гинекология

г. Н.Новгород
2007 г.

Стандарты оказания амбулаторной медицинской помощи
детскому населению Нижегородской области


Хирургия детского возраста


Состав рабочей группы

Руководитель группы: Бирюков Ю.П. -  гл. детский хирург ДЗ НО
Представители от ДЗ НО и ЛПУ областного подчинения: Пазавин В.И. - зам. гл. врача по хирургии ГУ НОДКБ, Стриженок С.А. НОДКБ
Представители групп от ДЗ и ЛПУ г. Н. Новгорода, ФГУ: Расстригина М.А. - гл. педиатр ДЗ г. Н. Новгорода, Сумин А.И. - гл. детский хирург ДЗ г. Н. Новгорода, Мокина С.А. - дет. хирург МУЗ “ДП № 22”
Представители НГМА: Паршиков В.В. - зав. каф. детской хирургии, профессор



п/п

Наименование заболевания (группа заболеваний)

Шифр по МКБ-10

Стандарт обследования

Стандарт лечения

Критерии результатов лечения

Сроки лечения

Сроки ВН

1

Бактериальная пневмония, осложненная на этапе лечения

J 90
J 94.1

1  УРОВЕНЬ

Осмотр, направление в ЦРБ.

2 УРОВЕНЬ

Обязательно: общий анализ крови, мочи, группа крови, Rh-фактор, австралийский антиген, R-графия легких, а/тела к гепатиту С, направление в ОДБ.

3 УРОВЕНЬ

По показаниям: общий анализ крови, мочи, группа крови, Rh-фактор,  а/ тела к гепатиту С, R-графия легких

Лечение в стационаре

Клиническое выздоровление

1 день - 1 посещение, направление в стационар

 Диспансерное наблюдение в течение 3 лет, 4 раза в год

2

Вторичный оментит

K 35.9

1 УРОВЕНЬ

Осмотр, направление в ЦРБ.

2 УРОВЕНЬ

Обязательно: общий анализ крови, мочи, группа крови, Rh-фактор, австралийский антиген, УЗИ брюшной полости, направление в ОДБ.

3 УРОВЕНЬ

По показаниям: общий анализ крови, мочи, группа крови, Rh-фактор, австралийский антиген, УЗИ брюшной полости.

Лечение в стационаре

Клиническое выздоровление

1 день - 1 посещение, направлеине

Диспансерное наблюдение в течение 1 года - 4 раза в год

3

Мекониальный илеус

E 84.1

2 УРОВЕНЬ

Осмотр, общий анализ крови, мочи, группа крови, Rh-фактор, австралийский антиген, УЗИ брюшной полости, направление в ОДБ.

3 УРОВЕНЬ

По показаниям: общий анализ крови, мочи, группа крови, Rh-фактор, австралийский антиген, УЗИ брюшной полости. Осмотр педиатра.

Лечение в стационаре

Стабилизация состояния

Диспансерное наблюдение до 18 лет - 4 раза в год

4

Долихосигма

Q 43.8

1 УРОВЕНЬ

Осмотр, направление в ЦРБ.

2 УРОВЕНЬ

Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту С, HBSAg. Пальцевой осмотр прямой кишки, ирригография. Направление в ОДБ.

3 УРОВЕНЬ

По показаниям: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту С, HBS Ag, УЗИ брюшной полости, ирригография. Направление в стационар для обследования.

Лечение в стационаре

Стабилизация состояния, нормализация стула.

7 дней - 3 посещения, направление в стационар Диспансерное наблюдение в течение 3 лет - 4 раза в год.

5

Свищ желточного протока и уракуса

Q 64.4

1 УРОВЕНЬ

Осмотр в роддоме, направление в ЦРБ.

2 УРОВЕНЬ

Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту С, HBS Ag. Направление в ОДБ.

3 УРОВЕНЬ

По показаниям: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту С, HBS Ag. Осмотр неонатолога. Направление в стационар.

Лечение в стационаре

Клиническое выздоровление

Диспансерное наблюдение в течение 2 лет - 4 раза в год и этапное при  показаниях лечение.

6

Омфалит (простой, флегмонозный, некротический)

P 38

1 УРОВЕНЬ

Осмотр, направление в ЦРБ.

2 УРОВЕНЬ

Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту С, HBS   Ag. Лечение только простой формы омфалита. Направление на 3 УРОВЕНЬ в осложненных случаях заболевания.

3 УРОВЕНЬ

При показаниях: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту С, HBS Ag, обзорная R-графия брюшной полости при показаниях, осмотр неонатолога.

Госпитализация в стационар.

Местное лечение, а\терапия при показаниях.

Выздоровление, заживление
ранки пупка.

10 дней - 8 посещений на дому









7

Остеохондропатия (функциональная, патологическая перестройка кости)

M 93.9

1 УРОВЕНЬ

Осмотр, направление в ЦРБ.

2 УРОВЕНЬ

Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту С, HBS Ag, R-графия кости в двух проекциях, направление в ОДБ.

3 УРОВЕНЬ

По показаниям: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту С, HBS Ag, R-графия кости в двух проекциях,  тепловидение, радиотермометрия, УЗИ, осмотр педиатра, онколога.

Обследование, лечение в стационаре.

Исчезновение болей в конечности, заживление зоны перелома.

7 дней - 3 посещения, направление в стационарДиспансерное наблюдение - 2 года, осмотр 4 раза в год

8

Экзостоз

Q 78.6

1 УРОВЕНЬ

Осмотр, направление в ЦРБ.

2 УРОВЕНЬ

Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту С, HBS Ag.  R-графия кости в двух проекциях, направление в ОДБ.

3 УРОВЕНЬ

По показаниям: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту С, HBS Ag, R-графия кости в двух проекциях, осмотр педиатра, травматолога, онколога. Госпитализация в стационар.

Оперативное лечение

Выздоровление, отсутствие рецидива.

7 дней - 3 посещения направление в стационар
Диспансерное наблюдение в течение 1 года.

9

Разрыв, прободение пищевода

К 22.3

1 УРОВЕНЬ

Осмотр, направление в ЦРБ.

2 УРОВЕНЬ

Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту С, HBS Ag, R-графия легких, шеи, направление в ОДБ.

3 УРОВЕНЬ

По показаниям: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту С, HBS Ag, R-графия легких, шеи, ФГС, осмотр педиатра, ЛОР. Направление в стационар.

Стационарное лечение

Выздоровление

Диспансерное наблюдение - 3 года, осмотр - 4 раза в год.

10

Энкопрез

R 15

1 УРОВЕНЬ

Осмотр, направление в ЦРБ.

2 УРОВЕНЬ

Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту С, HBS Ag, осмотр хирурга, педиатра, невропатолога, направление в ОДБ.

3 УРОВЕНЬ

По показаниям: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту С, HBS Ag, УЗИ брюшной полости, пальцевой осмотр, осмотр педиатра, невропатолога.

Направление в стационар.

Лечение в стационаре

Стабилизация состояния

7 дней - 3 посещения, направление в стационар Диспансерное наблюдение 1 год-  4 раза в год

11

Флегмона новорожденных

P 39.9

1 УРОВЕНЬ

2, 3 УРОВЕНЬ

Обязательно в роддоме: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту С, HBS Ag.  направление в ОДБ.

3 УРОВЕНЬ

По показаниям: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту С, HBS Ag. осмотр неонатолога. Госпитализация в стационар.

Лечение в стационаре

Выздоровление

Диспансерное наблюдение. в течение 1 года - 4 раза в год

12

Артриты
(реактивные,  др.)

М 02.9

1 УРОВЕНЬ

Осмотр. Направление в ЦРБ.

2 УРОВЕНЬ

Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови,  Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту С, HBS Ag, осмотр кардиоревматолога. Направление в ОДБ.

3 УРОВЕНЬ

 По показаниям: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту С, HBS Ag, R-графия костей. Консультация: педиатра, кардиоревматолога, радиотермометрия, тепловидение. Направление в стационар.

Обследование и лечение в стационаре

Выздоровление

1 день - 1 посещение, направление в стационар
Диспансерное наблюдение 1 год - 4 осмотра.

13

Артрит пиемический (гнойный)

М 00.0-9

1 УРОВЕНЬ

Осмотр. Направление в ЦРБ.

2 УРОВЕНЬ

Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту С, HBS Ag, пункция сустава, осмотр педиатра. Направление в ОДБ.

3 УРОВЕНЬ

По показаниям: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту С, HBS Ag. R-графия костей.

Обязательно: тепловидение, радиотемометрия. Консультация: педиатра, кардиоревматолога. Направление в гнойное отделение.

Стационарное лечение

Выздоровление

1 день- 1 посещение, направление в стационар Диспансерное наблюдение в течение 1 года - 4 осмотра

14

Калькуллезный холецистит

К 80.0

1 УРОВЕНЬ

Осмотр. Направление в ЦРБ.

2 УРОВЕНЬ

Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту С, HBS Ag. УЗИ брюшной полости. Направление в ОДБ.

3 УРОВЕНЬ

По показаниям: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту С, HBS Ag. УЗИ брюшной полости. Консультации педиатра. Направление в стационар.

Стационарное лечение

Выздоровление

7 дней - 3 посещения, направление в стационар
Диспансерное наблюдение - 1 год, 4 осмотра

15

Абсцесс печени

К 75.0

1 УРОВЕНЬ

Осмотр. Направление в ЦРБ.

2 УРОВЕНЬ

Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту С, HBS Ag. УЗИ брюшной полости. Направление в ОДБ.

3 УРОВЕНЬ

По показаниям: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту С, HBS Ag. Инструментальная диагностика: R-графия грудной клетки.

Обязательно: УЗИ органов брюшной полости. Консультации педиатра. Направление в стационар для обследования и лечения.

Стационарное лечение

Выздоровление

1 день - 1 посещение, направление в стационар.
.Диспансерное наблюдение 1 год - 4 осмотра

16

Кишечный свищ

К 63.2

1 УРОВЕНЬ

Осмотр. Направление в ЦРБ.

2 УРОВЕНЬ

Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту С, HBS Ag. УЗИ брюшной полости. Направление в ОДБ.

3 УРОВЕНЬ

По показаниям: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту С, HBS Ag. Обзорная R-графия брюшной полости.

Обязательно: УЗИ органов брюшной полости. Осмотр педиатра.

Лечение в стационаре

Выздоровление

1 день - 1 посещение, направление в стационар Диспансерное наблюдение - 1 год.

17

Киста холедоха врожденная (общего желчного протока)

Q 44.4

1 УРОВЕНЬ

Осмотр. Направление в ЦРБ.

2, 3 УРОВЕНЬ

Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту С, HBS Ag, билирубин, трансаминазы. УЗИ брюшной полости. Направление в ОДБ.

3 УРОВЕНЬ

По показаниям: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту С, HBS Ag. УЗИ брюшной полости. Осмотр педиатра. Направление в стационар.

Стационарное лечение

Выздоровление

1 день - 1 посещение, направление в стационар Диспансерное наблюдение - 3 года, 4 осмотра в год

18

Спаечная болезнь

К 66.0

1 УРОВЕНЬ

Осмотр. Направление в ЦРБ.

2, 3 УРОВЕНЬ

Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту С, HBS Ag, обзорная R-графия брюшной полости. Направление в ОДБ.

3 УРОВЕНЬ

По показаниям: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту С, HBS Ag, обзорная R-графия брюшной полости. Осмотр педиатра. Направление в стационар.

Стационарное лечение

Выздоровление

1 день - 1 посещение
Диспансерное наблюдение до 18 лет, осмотр - 4 раза в год


19

Рубцовая непроходимость (сужение) пищевода

К 22.2

1 УРОВЕНЬ

Осмотр. Направление в ЦРБ.

2 УРОВЕНЬ

Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту С, HBS Ag. ФГС.  Направление в ОДБ.

3 УРОВЕНЬ

По показаниям: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту С, HBS Ag, УЗИ брюшной полости.

Обязательно: ФГС, осмотр педиатра. Направление в стационар.

Стационарное лечение

Выздоровление

1 день - 1 посещение
Диспансерное наблюдение - 3 года,
Осмотр 4 раза в год

20

Кровотечение желудочно-кишечное

К 92.2

1 УРОВЕНЬ

Осмотр. Направление в ЦРБ.

2 УРОВЕНЬ

Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту С, HBS Ag. Осмотр. ФГС. Направление в ОДБ.

3 УРОВЕНЬ

По показаниям: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag, ФГС, УЗИ органов брюшной полости. Консультации педиатра, гастроэнтеролога. Направление в стационар.

Стационарное лечение

Выздоровление

“Д” наблюдение до 18 лет - 4 раза в год

21

Доброкачественные новообразования пищевода, желудка

D 13.0
D 13.1

1 УРОВЕНЬ

Осмотр, направление в ЦРБ.

2 УРОВЕНЬ

Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag.  Осмотр. ФГС. УЗИ брюшной полости, направление в ОДБ.

3 УРОВЕНЬ

По показаниям: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag, ФГС, УЗИ брюшной полости. Осмотр педиатра, онколога. Госпитализация в стационар.

Стационарное лечение

Выздоровление

7 дней - 3 посещения, направление в стационар “Д”  наблюдение до 18 лет, 4 раза в год

22

Травма селезенки, поджелудочной железы, печени

S 36.0
S 36.1
S 36.2

1 УРОВЕНЬ

Осмотр, направление в ЦРБ.

2 УРОВЕНЬ

Обязательно: УЗИ брюшной полости, общий анализ крови, мочи, группа крови, Rh-фактор, HBS Ag, амилаза крови, диастаза мочи. Осмотр педиатра, направление в ОДБ.

3 УРОВЕНЬ

По показаниям: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag. УЗИ брюшной полости, амилаза крови, диастаза мочи, осмотр педиатра. Направление в стационар.

Стационарное лечение

Выздоровление

Диспансерное наблюдение  3 года, осмотр 4 раза в год

23

Инородное тело желудочно-кишечного тракта

Т 18.0-9

1 УРОВЕНЬ

Осмотр, направление в ЦРБ.

2 УРОВЕНЬ

Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag, обзорная R-графия брюшной полости, ФГС. Осмотр педиатра. Направление в ОДБ.

3 УРОВЕНЬ

По показаниям: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag, обзорная R-графия брюшной полости, ФГС. Осмотр педиатра. Направление в стационар.

Стационарное лечение

Выздоровление

3 дня - 2 посещения
Диспансерное наблюдение в течение 6 мес. - осмотр 2 раза

24

Параректальный свищ

К 60.3

1 УРОВЕНЬ

Осмотр, направление в ЦРБ.

2 УРОВЕНЬ

Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag.  Осмотр. Направление в ОДБ.

3 УРОВЕНЬ

По показаниям: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag.  Пальцевой осмотр прямой кишки, зондирование свища. Осмотр педиатра. Направление в стационар.

Стационарное лечение

Выздоровление

3 дня - 2 посещения, направление в стационар Диспансерное наблюдение  2 года- 4 осмотра в год

25

Свищ (киста) крестцово-копчиковой области

L 05.9

1 УРОВЕНЬ

Осмотр, направление в ЦРБ

2 УРОВЕНЬ

Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag.  Осмотр. Направление в ОДБ.

3 УРОВЕНЬ

По показаниям: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag.  Пальцевой осмотр прямой кишки, зондирование свища. Осмотр педиатра. Направление в стационар.

Стационарное лечение

Выздоровление

3 дня- 2 посещения, направление в стационар Диспансерное наблюдение в течение 1 года.

26

Киста селезенки
Киста поджелудочной железы

D 73.4
K 86.2

1 УРОВЕНЬ

Осмотр, направление в ЦРБ.

2 УРОВЕНЬ

Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag, амилаза крови, диастаза мочи, билирубин, трансаминазы. УЗИ брюшной полости, направление в ОДБ.

3 УРОВЕНЬ

По показаниям: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag, амилаза крови, диастаза мочи, билирубин, трансаминазы. УЗИ брюшной полости.  Осмотр педиатра. Направление в стационар.

Стационарное лечение

Выздоровление

3 дня - 2 посещения, направление - в стационар
Диспансерное наблюдение 5 лет  - 4 осмотра в год

27

Аплазия яичка

Атрофия яичка

Q 55.0

N 50.0

1 УРОВЕНЬ

Осмотр. Направление в ЦРБ.

2 УРОВЕНЬ

Обязательно: общий анализ крови и мочи. Геморрагический комплекс. Группа крови, резус-фактор, HBS Ag, а/тела к гепатиту С. Направление в ОДБ.

3 УРОВЕНЬ

По показаниям: общий анализ крови и мочи. Геморрагический комплекс. Группа крови, резус-фактор, HBS Ag. Консультации: педиатра. Направление в стационар.

Стационарное лечение

Протезирование яичка

1 день - 1 посещение, направление в стационар
Диспансерное наблюдение - 3 года, 4 осмотра в год

     

28

Пельвиоперитонит пневмококковый

N 73.5

1 УРОВЕНЬ

Осмотр. Направление в ЦРБ.

2 УРОВЕНЬ

Обязательно: общий анализ крови и мочи. Геморрагический комплекс. Группа крови, резус-фактор, HBS Ag, а/тела к гепатиту С.  Осмотр педиатра, гинеколога. Направление в ОДБ.

3 УРОВЕНЬ

По показаниям: общий анализ крови и мочи. Геморрагический комплекс. Группа крови, резус-фактор, HBS Ag, а/тела к гепатиту С. Инструментальная диагностика: УЗИ брюшной полости, пальцевое ректальное исследование. Консультации: педиатра, гинеколога. Госпитализация в стационар.

Стационарное лечение

Выздоровление

Диспансерное наблюдение - 5 лет, осмотр 4 раза в год

29

Киста легкого

Q 33.0

1 УРОВЕНЬ

Осмотр, направление в ЦРБ.

2 УРОВЕНЬ

Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag. R-графия легких, УЗИ брюшной полости, направление в ОДБ.

3 УРОВЕНЬ

По показаниям: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag,  R-графия легких, УЗИ брюшной полости,  осмотр педиатр. Направление в стационар.

Стационарное лечение

Выздоровление

7  дней -3 посещения , направление в стационар
Диспансерное наблюдение 1 год, 4 осмотра в год

30

Эхинококковая киста легкого, печени (закрытая, открытая)

В 67.1
В 67.0

1 УРОВЕНЬ

Осмотр, направление в ЦРБ.

2 УРОВЕНЬ

Обязательно: УЗИ брюшной полости, общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag.  R-графия легких, направление в ОДБ.

3 УРОВЕНЬ

По показаниям: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag, R-графия легких, УЗИ брюшной полости и легких. Осмотр педиатра. Направление в стационар.

Стационарное лечение

Выздоровление

7 дней - 3 посещения, направление в стационар
Диспансерное наблюдение 5 лет, 4 осмотра в год

31

Рожистое воспаление

А 46

1 УРОВЕНЬ

Осмотр, направление в ЦРБ.

2 УРОВЕНЬ

Обязательно: общий анализ крови и мочи. Геморрагический комплекс. Группа крови, резус-фактор, HBS Ag, а/тела к гепатиту С. Осмотр педиатра. Направление в ОДБ.

3 УРОВЕНЬ

По показаниям: общий анализ крови и мочи. Геморрагический комплекс. Группа крови, резус-фактор, HBS Ag, а/тела к гепатиту С. Осмотр педиатра. Госпитализация в стационар.

Стационарное лечение

Выздоровление

3 дня - 2 посещения, направление в стационар
Наблюдение в течение 6 мес.- 3 посещения

32

Трещина заднего прохода

К 60.0-9, исключая
К 60.3
К 60.4
К 60.5

1 УРОВЕНЬ

Осмотр, направление в ЦРБ.

2 УРОВЕНЬ

Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag. Осмотр анальной области, пальцевое исследование прямой кишки. Консультации педиатра. Направление в ОДБ.

3 УРОВЕНЬ

По показаниям: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag.  Осмотр анальной области, пальцевое исследование прямой кишки. Консультации педиатра. При показании госпитализация в стационар.

Возможно амбулаторное лечение

Заживление раны, нормализация стула.

14 дней - 6 посещений

Наблюдение в течение 6 мес. - 3 посещения

33

Стеноз ануса и прямой кишки приобретенный

К 62.4

1 УРОВЕНЬ

Осмотр, направление в ЦРБ.

2 УРОВЕНЬ

Обязательно: общий анализ крови, мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, HBS Ag, УЗИ брюшной полости. Ректальное исследование. Осмотр педиатра. Направление в ОДБ.

3 УРОВЕНЬ

По показаниям: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag. УЗИ брюшной полости. Ректальное исследование. Колоноскопия. Осмотр педиатра.

Стационарное лечение

Выздоровление

3     3 дня - 2 посещения, направление в сиационар
Диспансерное наблюдение 5 лет, осмотр 4 раза в год

34

Узловой зоб

Е 04.1

1 УРОВЕНЬ

Осмотр, направление в ЦРБ.

2 УРОВЕНЬ

Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag. Осмотр педиатра, эндокринолога, УЗИ щитовидной железы. Направление в ОДБ.

3 УРОВЕНЬ

По показаниям: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag. Инструментальное обследование: УЗИ щитовидной железы. Консультации педиатра, эндокринолога. Направление в стационар.

Стационарное лечение

Выздоровление

3 дня - 2 посещения, направление в стационар Диспансерное наблюдение в течение 5 лет - 4 осмотра в год.

35

Неуточненные желудочно-кишечные кровотечения

К 92.2

1 УРОВЕНЬ

Осмотр, направление в ЦРБ.

2 УРОВЕНЬ

Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag. УЗИ брюшной полости, ФГС, осмотр педиатра, гематолога. Направление в ОДБ.

3 УРОВЕНЬ

По показаниям: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag. Инструментальное обследование: УЗИ брюшной полости, ФГС, колоноскопия по показаниям. Осмотр педиатра, гематолога. Направление в стационар.

Стационарное лечение

Выздоровление

Диспансерное наблюдение в течение 3 лет - 4 осмотра в год.

36

Халазия кардии

К 21.0-9

1 УРОВЕНЬ

Осмотр, направление в ЦРБ.

2 УРОВЕНЬ

Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag. Рентгено-контрастное исследование пищевода и желудка, ФГС. Осмотр педиатра. Направление в ОДБ.

3 УРОВЕНЬ

По показаниям: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag, ФГС, рентгено-контрастное исследование пищевода и желудка, РН-метрия пищевода. Осмотр педиатра. Направление в стационар.

Стационарное лечение

Выздоровление

3 дня - 2 посещения, направление в стационар
Диспансерное наблюдение в течение 3 лет - 4 осмотра в год

37

Ахалазия пищевода

К 22.0

1 УРОВЕНЬ

Осмотр, направление в ЦРБ.

2 УРОВЕНЬ

Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag., контрастное исследование пищевода и желудка, ФГС. Направление в ОДБ.

3 УРОВЕНЬ

По показаниям: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag, ФГС, контрастное исследование пищевода и желудка, осмотр педиатра. Направление в стационар.

Стационарное лечение

Выздоровление

3 дня - 2 посещения, направление в стационар
Диспансерное наблюдение в течение 3 лет - 4 осмотра в год

38

Полип прямой кишки

К 62.1

1 УРОВЕНЬ

Осмотр. Направление в ЦРБ.

2 УРОВЕНЬ  

Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag. УЗИ брюшной полости, пальцевой осмотр. Осмотр педиатра.

3 УРОВЕНЬ

По показаниям: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag. УЗИ брюшной полости, пальцевой осмотр, колоноскопия. Осмотр педиатра.

Стационарное лечение


Выздоровление

3 дня - 2 посещения, направление в стационар
“Д” наблюдение  6 мес. - 3 посещения

39

Выпадение прямой кишки

К 62.3

1 УРОВЕНЬ

Осмотр. Направление в ЦРБ.

2 УРОВЕНЬ  

Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag. УЗИ брюшной полости, пальцевой осмотр. Осмотр педиатра.

3 УРОВЕНЬ

По показаниям: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag. УЗИ брюшной полости, пальцевой осмотр, колоноскопия. Осмотр педиатра.

Возможно амбулаторное лечение

Стойкий клинический эффект
При отсутствии эффекта госпитализация в стационар для оперативного лечения.

14 дней - 6 посещений, направление в стационар

Диспансерное наблюдение в течение года - 4 осмотра

40

Язвенная болезнь желудка

К 25.0

1 УРОВЕНЬ

Осмотр. Направление на обследование в ЦРБ.

2 УРОВЕНЬ

Осмотр. Общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag. ФГС. Направление в ОДБ.

3 УРОВЕНЬ

По показаниям: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag., ФГС, УЗИ брюшной полости. Консультации, педиатра, гастроэнтеролога, гастроэнтеролога.

Стационарное лечение

Рубцевание язвы, улучшения состояния

3 дня - 2 посещения, направление в стационар Диспансерное наблюдение

41

Пороки развития брюшной стенки: грыжа пупочного канатика

Q 79.2

1 УРОВЕНЬ

2 УРОВЕНЬ

Осмотр в роддоме.  Общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag. Направление в ОДБ.

3 УРОВЕНЬ

По показаниям: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag. Инструментальная диагностика: УЗИ мозга и сердца, R-графия грудной клетки и брюшной полости. Консультации: неонатолога, невролога. Направление в стационар.

Стационарное лечение

Выздоровление

Диспансерное наблюдение в течение 3 лет - осмотр 4 раза в год

42

Паховая грыжа

К 40.9

1 УРОВЕНЬ

Осмотр. Направление в ЦРБ.

2 УРОВЕНЬ

Обязательно: общий анализ крови и мочи. Геморрагический комплекс. Группа крови, резус-фактор, HBS Ag, а/тела к гепатиту С. Направление в ОДБ.

3 УРОВЕНЬ

По показаниям: общий анализ крови и мочи. Геморрагический комплекс. Группа крови, резус-фактор, HBS Ag. Консультации: педиатра.

Стационарное лечение

Выздоровление

3 дня - 2 посещения, направление в стационар Наблюдение после операции в течение 6 мес. - осмотр 6 раз

43

Пупочная грыжа

К 42.9

1 УРОВЕНЬ

Осмотр. Направление в ЦРБ.

2 УРОВЕНЬ

Обязательно: общий анализ крови и мочи. Геморрагический комплекс. Группа крови, резус-фактор, HBS Ag, а/тела к гепатиту С. Направление в ОДБ.

3 УРОВЕНЬ

По показаниям: общий анализ крови и мочи. Геморрагический комплекс. Группа крови, резус-фактор, HBS Ag. Консультации: педиатра.

Стационарное лечение

Выздоровление

3 дня - 2 посещения, направление в стационар Наблюдение в течение 6 мес. - 6 раз

44

Заворот кишок на почве общей брыжейки

К 56.2

1 УРОВЕНЬ

Осмотр. Направление в ЦРБ.

2 УРОВЕНЬ

Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag, R-графия брюшной полости. Направление в ОДБ.

3 УРОВЕНЬ

По показаниям: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag. Инструментальная диагностика: R-графия грудной клетки и брюшной полости. УЗИ органов брюшной полости. Консультация  педиатра.

Стационарное лечение

Выздоровление

Диспансерное наблюдение в течение
3 лет - 4 раза в год

45

Острая спаечная непроходимость кишечника
Заворот кишечника

К 56.6


K 56.2

1 УРОВЕНЬ

Осмотр. Направление в ЦРБ.

2 УРОВЕНЬ

Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag.. Обзорная R-графия брюшной полости. УЗИ брюшной полости. Направление в ОДБ.

3 УРОВЕНЬ

По показаниям: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag, обзорная R-графия брюшной полости, УЗИ брюшной полости. Консультация педиатра. Направление в стационар.

Стационарное лечение

Выздоровление

Диспансерное наблюдение 5 лет - 4 раза в год

46

Инвагинация

К 56.1

1 УРОВЕНЬ

Осмотр. Направление в ЦРБ.

2 УРОВЕНЬ

Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag. Осмотр живота. УЗИ брюшной полости, ректальный осмотр. Направление в ОДБ.

3 УРОВЕНЬ

По показаниям: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag. Осмотр живота. Ректальное исследование. УЗИ органов брюшной полости. Консультация педиатра. Направление в стационар.

Стационарное лечение

Выздоровление

Диспансерное наблюдение в течение 1 года -  4 раза в год

47

Копростаз
Кишечная колика

К 56.4
R 10.4

1 УРОВЕНЬ

Осмотр. Направление в ЦРБ.

2 УРОВЕНЬ

Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag. УЗИ брюшной полости, ректальный осмотр. Направление в ОДБ.

3 УРОВЕНЬ

По показаниям: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag. УЗИ органов брюшной полости, ректальный осмотр. Госпитализация в стационар для обследования.

Стационарное обследование и лечение

Стабилизация состояния, исчезновение болевого синдрома, регулярный стул.

1 день - 1 посещение, направление в стационар Диспансерное наблюдение в течение 6 мес. -  6 раз

48

Парапроктит

К 61.4

1 УРОВЕНЬ

Осмотр. Направление в ЦРБ.

2 УРОВЕНЬ

Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag. Ректальное исследование. Консультация педиатра. Направление в ОДБ.

3 УРОВЕНЬ

По показаниям: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag. Ректальное исследование. Консультация педиатра. Направление в стационар.

Стационарное лечение

Выздоровление

1 день - 1 посещение, направление в стационар
Диспансерное наблюдение в течение 2 лет - 4 раза в год

49

Абсцесс брюшной полости

К 65.0

1 УРОВЕНЬ

Осмотр. Направление в ЦРБ.

2 УРОВЕНЬ

Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag. УЗИ брюшной полости, обзорная R-графия брюшной полости. Направление в ОДБ.

3 УРОВЕНЬ

По показаниям: общий анализ крови и мочи, группа крови,  Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag. УЗИ органов брюшной полости. Консультации: педиатра. Направление в стационар.

Стационарное лечение

Выздоровление

1 день - 1 посещение, направление в стационар Диспансерное наблюдение в течение 2 лет-осмотр 4 раза в год.

50

Ущемленная паховая грыжа

К 40.3

1 УРОВЕНЬ

Осмотр. Направление в ЦРБ.

2 УРОВЕНЬ

Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag.Осмотр педиатра. Направление в ОДБ.

3 УРОВЕНЬ

По показаниям: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag. Консультации педиатра. Направление в стационар.

Стационарное лечение

Выздоровление

1 день - 1 посещение, направление в стационар Диспансерное наблюдение в течение 6 мес. - осмотр  6 раз

51

Хронический аппендицит

К 36

1 УРОВЕНЬ

Осмотр. Направление в ЦРБ.

2 УРОВЕНЬ

Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag. УЗИ брюшной полости. Осмотр педиатра.

3 УРОВЕНЬ

По показаниям: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag.  УЗИ брюшной полости. Осмотр педиатра.

Стационарное лечение

Выздоровление

3 дня - 2 посещения
Диспансерное наблюдение в течение 6 мес. -  осмотр 6 раз

52

Бактериальная деструкция легких - пиопневмоторекс

J 86.0-9

1 УРОВЕНЬ

Осмотр. Направление в ЦРБ.

2 УРОВЕНЬ

Обязательно:  общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag. Осмотр педиатра. R-графия грудной клетки. Направление в ОДБ.

3 УРОВЕНЬ

По показаниям: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag. Инструментальная диагностика: R-графия грудной клетки. Консультация педиатра. Направление в стационар.

Стационарное лечение

Выздоровление

Диспансерное наблюдение, этапное лечение  2 года, осмотр 4 раза в год

53

Варикоцеле

I 86.1

1 УРОВЕНЬ

Осмотр. Направление в ЦРБ.

2 УРОВЕНЬ

Обязательно: общий анализ крови и мочи. Геморрагический комплекс. Группа крови, резус-фактор, HBS Ag, а/тела к гепатиту С. Направление в ОДБ.

3 УРОВЕНЬ

По показаниям: общий анализ крови и мочи. Геморрагический комплекс. Группа крови, резус-фактор, HBS Ag. Консультации: педиатра.

Стационарное лечение

Выздоровление, отсутствие рецидива

3 дня - 2 посещения, направление в стационар.
Диспансерное наблюдение  2 года - осмотр 4 раза в год

54

Водянка яичка

N 43.3

1 УРОВЕНЬ

Осмотр. Направление в ЦРБ.

2 УРОВЕНЬ

Обязательно: общий анализ крови и мочи. Геморрагический комплекс. Группа крови, резус-фактор, HBS Ag, а/тела к гепатиту С. Направление в ОДБ.

3 УРОВЕНЬ

По показаниям: общий анализ крови и мочи. Геморрагический комплекс. Группа крови, резус-фактор, HBS Ag. Консультации: педиатра.

Стационарное лечение

Выздоровление

3 дня - 2 посещения, направление в стационар
Диспансерное наблюдение 1 год - 4 осмотра

55

Фимоз

N 47

1 УРОВЕНЬ

Осмотр. Направление в ЦРБ.

2 УРОВЕНЬ

Обязательно: общий анализ крови и мочи. Геморрагический комплекс. Группа крови, резус-фактор, HBS Ag, а/тела к гепатиту С. Направление в ОДБ.

3 УРОВЕНЬ

По показаниям: общий анализ крови и мочи. Геморрагический комплекс. Группа крови, резус-фактор, HBS Ag. Консультации: педиатра.

Стационарное лечение

Выздоровление

3 дня - 2 посещения, направление в стационар
Наблюдение  6 мес. -  6 осмотров

     

56

Синдром острой мошонки

N 44

1 УРОВЕНЬ

Осмотр. Направление в ЦРБ.

2 УРОВЕНЬ

Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag. Осмотр педиатра. Направление в ОДБ.

3 УРОВЕНЬ

По показаниям: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag. Консультации педиатра. Направление в стационар.

Стационарное лечение

Выздоровление

1 день - 1 осмотр, направление на стационарное лечение
Диспансерное наблюдение в течение 6 мес. -  6 осмотров

57

Мастит

N 61

1 УРОВЕНЬ

Осмотр. Направление в ЦРБ

2 УРОВЕНЬ

Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag. Консультация педиатра. Направление в стационар.

3 УРОВЕНЬ

По показаниям: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag. Консультация педиатра. Направление в стационар.

Стационарное лечение

Выздоровление

1 день - 1 посещение , направление в стационар Диспансерное наблюдение в течение 6 мес. -  6 осмотров

58

Фурункул
Карбункул
Абсцесс мягких тканей
Панариций

L 02.9
L 02.0
L 02.9

L 03.0

1 УРОВЕНЬ

Осмотр. Направление в ЦРБ.

2 УРОВЕНЬ

Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag Сахар крови. Исследование клинического материала на флору и чувствительность к АБ. Консультация педиатра. В осложненных случаях госпитализация  в ОДБ.

3 УРОВЕНЬ

По показаниям: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag Сахар крови. Исследование клинического материала на флору и чувствительность к АБ. Консультация педиатра.  Направление  в стационар.

Амбулаторное лечение, в тяжелых случаях госпитализация в стационар.

Выздоровление, отсутствие рецидива заболевания.

14 дней - 6 осмотров

59

Вросший ноготь

L 60.0

1 УРОВЕНЬ

Осмотр. Направление в ЦРБ.

2 УРОВЕНЬ

Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag. Осмотр педиатра.

По показаниям: рентгенография пальца.

 В осложненных случаях и случаях рецидива заболевания госпитализация  в ОДБ.

3 УРОВЕНЬ

Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag.  Дополнительно педиатра. По показаниям: рентгенография пальца.

Направление в стационар.

Амбулаторное лечение, в осложненных случаях показано стационарное лечение.

Отсутствие врастания ногтя.

15 дней. - 7 осмотров
Наблюдение  1 год - 4 осмотра

60

Атерома без воспаления и с нагноением

L 72.1

1 УРОВЕНЬ

Осмотр. Направление в ЦРБ.

2 УРОВЕНЬ

Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag. Гистология операционного материала. Консультация педиатра. В осложненных случаях направление в ОДБ.

3 УРОВЕНЬ

По показаниям: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag. Гистология операционного материала. Консультация педиатра.

Направление в стационар.

Возможно амбулаторное лечение, в осложненных случаях госпитализация в стационар

Выздоровление

14 дней - 6 осмотров

61

Флегмона мягких тканей

L 03.0-9

1 УРОВЕНЬ

Осмотр. Направление в ЦРБ.

2 УРОВЕНЬ

Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag.  Исследование клинического материала на флору и чувствительность к АБ. Дополнительно: сахар крови. Консультации педиатра. Направление в ОДБ в сложных ситуациях.

3 УРОВЕНЬ

По показаниям: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag.  Исследование клинического материала на флору и чувствительность к АБ. Дополнительно: сахар крови. Консультации педиатра. Направление в стационар.

Стационарное лечение

Выздоровление

1 день - 1 посещение, направление на стационарное лечение Диспансерное наблюдение  3 мес. - 3 осмотра

62

Лимфаденит гнойный

L 04.0-9

1 УРОВЕНЬ

Осмотр. Направление в ЦРБ.

2 УРОВЕНЬ

Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag. Исследование клинического материала на флору и чувствительность к АБ, цитологическое исследование.

По показаниям: Проба Манту, осмотр фтизиатра, R-графия легких, биопсия лимфоузла.

Консультации педиатра. В диагностически сложных случаях направление в ОДБ.

3 УРОВЕНЬ

По показаниям: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag. Исследование клинического материала на флору и чувствительность к АБ, цитологическое исследование.

По показаниям: Проба Манту, осмотр фтизиатра, R-графия легких, биопсия лимфоузла.

Консультации педиатра, онколога.  Направление в стационар.



Стационарное лечение


Выздоровление

1 день - 1 посещение, направление на стационарное лечение
Диспансерное наблюдение  6 мес. -  6 осмотров

63

Острый гематогенный остеомиелит

Местная форма

Септикопиемическая

Токсическая

М 86.0, исключая
М 86.3-6

1 УРОВЕНЬ

Осмотр. Направление в ЦРБ.

2 УРОВЕНЬ

Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag . Осмотр педиатра.

При показаниях: R-графия очага. Срочное направление в ОДБ для лечения.

 3 УРОВЕНЬ

 По показаниям: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag. При показаниях: R-графия грудной клетки и зоны очага. Дополнительно: УЗИ сердца и органов брюшной полости. Консультация педиатра. Направление в стационар.

Стационарное лечение

Стабилизация состояния, санация гнойных очагов, репарация костной ткани.

1 день - 1 посещение, направление в стационар Диспансерное наблюдение до выздоровления - 4 раза в год.

64

Пилоростеноз

Q 40.0

1 УРОВЕНЬ

Осмотр. Направление в ЦРБ.

2УРОВЕНЬ

Обязательно: осмотр. Общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор, геморрагический комплекс, УЗИ брюшной полости, HBS Ag, а/тела к гепатиту С. Направление в ОДБ.

3 УРОВЕНЬ

По показаниям: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор, HBS Ag, а/тела к гепатиту С, ФГС, ЭКГ, УЗИ брюшной полости. Консультации  педиатра.

Стационарное лечение

Выздоровление

3 дня - 2 посещения, направление в стационар Диспансерное наблюдение в течение 6 мес. -  6 осмотров

65

Атрезия пищевода

Q 39.0

1 УРОВЕНЬ

2 УРОВЕНЬ

Обязательно: осмотр в роддоме. Общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag. Зондирование пищевода. Проба Элефанта. R-графия грудной клетки и брюшной полости.  Направление в ОДБ.

3 УРОВЕНЬ

По показаниям: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag.

Обязательно: зондирование пищевода. Проба Элефанта, R-графия грудной клетки и брюшной полости. Консультация неонатолога. Госпитализация в стационар.

Стационарное лечение

Стабилизация состояния, отсутствие осложнений, полноценная проходимость пищевода.

Диспансерное наблюдение в течение 5 лет - 4 осмотра в год

66

Хронический остеомиелит

М 86.6

1 УРОВЕНЬ

Осмотр. Направление в ЦРБ.

2 УРОВЕНЬ

Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag. Посев из раны на флору и чувствительность к а/б.

Осмотр педиатра. R-графия конечности. Направление в ОДБ.

3 УРОВЕНЬ

По показаниям: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag.

 R-графия конечности, посев из свища на микрофлору и чувствительность к АБ. Консультация педиатра. Направление в стационар.

Стационарное лечение

Выздоровление

3 дня - 2 посещения направление в стационар Диспансерное наблюдение - 5 лет - 4 осмотра в год.

67

Пороки развития легких. Лобарная эмфизема

Q 33.0-9

1 УРОВЕНЬ

2 УРОВЕНЬ

Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag.

 Осмотр в роддоме. R-графия грудной клетки. Направление в ОДБ.

3 УРОВЕНЬ

По показаниям: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag.

Инструментальная диагностика:  R-графия грудной клетки, КТ легких при показаниях. Консультация неонатолога. Направление в стационар.

Стационарное лечение

Выздоровление

Диспансерное наблюдение  3 года - 4 осмотра в год

68

Дивертикул Мекклеля

Q 43.0

1 УРОВЕНЬ

Осмотр. Направление в ЦРБ

2 УРОВЕНЬ

Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag.

Инструментальная диагностика: УЗИ брюшной полости, R-графия брюшной полости по показаниям. Консультация педиатра. Направление в ОДБ.

3 УРОВЕНЬ

По показаниям: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag. Инструментальная диагностика: УЗИ брюшной полости, R- графия брюшной полости

Осмотр педиатра. Госпитализация в стационар.

Стационарное лечение

Выздоровление

7 дней - 3 посещения, направление в стационар Диспансерное наблюдение в течение 6 мес. -  6 осмотров

69

Врожденная непроходимость кишечника

Q 41.0-9
Q 42.8-9

1 УРОВЕНЬ

2 УРОВЕНЬ

Обязательно: осмотр в роддоме, общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag, обзорная R-графия  грудной и брюшной полости. Направление в ОДБ.

3 УРОВЕНЬ

По показаниям: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag, обзорная R-графия  грудной и брюшной полости.  Консультации неонатолога. Направление в стационар.

Стационарное лечение

Выздоровление

Диспансерное наблюдение 2 года - 4 осмотра в год

70

Атрезия ануса и прямой кишки





Q 42.3
Q 42.2

1 УРОВЕНЬ

2 УРОВЕНЬ

Направление из роддома в первые сутки в детское ОДБ.

3 УРОВЕНЬ

Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag. Инструментальная диагностика: R-графия грудной клетки и брюшной полости, R-графия по Вангенстину. Консультации неонатолога. Направление в стационар.

Стационарное лечение

Выздоровление

Диспансерное наблюдение 5 лет, 4 осмотра в год

71

Болезнь Гиршпрунга

Q 43.1

1 УРОВЕНЬ

Осмотр. Направление в ЦРБ.

2 УРОВЕНЬ

Обязательно: осмотр. Общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор, HBS Ag, а/тела к гепатиту С. УЗИ брюшной полости. Направление в ОДБ.

3 УРОВЕНЬ

По показаниям: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор. УЗИ брюшной полости.

Консультации педиатра.

Решение вопроса о госпитализации в стационар.

Стационарное лечение

Выздоровление, отсутствие осложнений

7 дней- 3 посещения, направление в стационарное “Д” наблюдение 5 лет, 4 осмотра в год





72

Диафрагмальная грыжа

Q 79.0

1 УРОВЕНЬ

Осмотр. Направление в ЦРБ

2 УРОВЕНЬ

Обязательно Общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag. R-графия грудной клетки. УЗИ брюшной полости. Направление в ОДБ.

3 УРОВЕНЬ

По показаниям: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag. R-графия грудной клетки и брюшной полости. Консультация педиатра. Направление в стационар для обследования.

ЭКГ, R-графия грудной клетки и брюшной полости с проходящим контрастом. Консультация анестезиолога-реаниматолога, неонатолога, невролога.

Стационарное лечение

Выздоровление

Диспансерное наблюдение  3 года - осмотр 4 раза в год

73

Ожог пищевода

Т 28.1
Т 28.6
Т 28.5

1 УРОВЕНЬ

Осмотр. Направление в ЦРБ.

2 УРОВЕНЬ

Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag.  ФГС желудка и пищевода. Направление в ОДБ.

3 УРОВЕНЬ

По показаниям: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag.  ФГС, R-графия грудной клетки. Консультация педиатра. Госпитализация в стационар для обследования и лечения.

Стационарное лечение

Выздоровление

1 день - 1 посещение, направление в стационар Диспансерное наблюдение  3 года, осмотр 4 раза в год

74

Инфицированная рана мягких тканей

Т 79.3

1 УРОВЕНЬ

Осмотр. Направление в ЦРБ.

2 УРОВЕНЬ

Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag. Осмотр. Лечение по месту жительства .

3 УРОВЕНЬ

По показаниям: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag. В тяжелых случаях госпитализация в стационар 3 уровня.

Амбулаторное лечение

Выздоровление

10 дней - 5 посещений.

75

Нагноение операционной раны

Т 81.4/5

1 УРОВЕНЬ

2 УРОВЕНЬ

Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag.  Консультация педиатра. Госпитализация в хирургическое отделение ЦРБ. В тяжелых случаях госпитализация в стационар 3 уровня.

3 УРОВЕНЬ

По показаниям: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag.Консультация педиатра. Госпитализация  в гнойное отделение.

Амбулаторное лечение

Выздоровление

14 дней. - 6 посещений

76

Хроническая пневмония (БДЛ на этапе лечения)

J 50.1

1 УРОВЕНЬ

Осмотр. Направление в ЦРБ.

2 УРОВЕНЬ

Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag. R-графия грудной клетки. Направление в ОДБ.

3 УРОВЕНЬ

По показаниям: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag. R-графия легких. Консультация педиатра. При показании - госпитализация в стационар для обследования (КТ легких, бронхоскопия, бронхография).

Стационарное обследование и лечение

Стабилизация состояния, отсутствие рецидивов заболевания.

3 дня - 2 посещения, направление в стационар.
Диспансерное наблюдение 5 лет - 4 осмотра в год.

77

Срединная киста и срединный свищ шеи

Боковая киста и боковой свищ шеи

Дермоидная киста шеи

Q 89.2


Q 18.0

Q 18.2

1 УРОВЕНЬ

Осмотр. Направление в ЦРБ.

2 УРОВЕНЬ

Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag. Направление в ОДБ.

3 УРОВЕНЬ

По показаниям: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag. Консультация педиатра. Направление в стационар.

Стационарное лечение

Выздоровление

1 день - 1 посещение, направление в стационар Диспансерное наблюдение 2 года - осмотр 4 раза в год

78

Пищеводное кровотечение,
Портальная гипертензия

I 85.0

K 76.6

1 УРОВЕНЬ

Осмотр. Срочное направление в ЦРБ.

2 УРОВЕНЬ

Обязательно. Направление в стационар

3 УРОВЕНЬ

По показаниям: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag. ФГС, УЗИ брюшной полости. Консультации: педиатра, гастроэнтеролога. Направление в стационар.

Стационарное лечение

Стабилизация состояния, отсутствие кровотечений

1 день - 1 посещение, направление в стационар Диспансерное наблюдение5 лет, 4 осмотра в год

79

Перфорация  полого органа (кишки, желудка) у новорожденных

P 78.0

1 УРОВЕНЬ

2 УРОВЕНЬ

лечение в стационаре

3  УРОВЕНЬ

По показаниям: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag. R-графия грудной клетки и брюшной полости. Консультация неонатолога. Госпитализация в стационар.

Стационарное лечение

Выздоровление

Диспансерное наблюдение 2 года, осмотр 4 раза в год.

80

Гастрошизис

Q 79.3

1 УРОВЕНЬ

2 УРОВЕНЬ

 Обзорная R-графия грудной и брюшной полости. Общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag. Направление в ОДБ.

3 УРОВЕНЬ

По показаниям: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag. Обзорная R-графия грудной и брюшной полости . Госпитализация в стационар.

Стационарное лечение

Выздоровление

Диспансерное наблюдение 5 лет - 4 раза в год.

81

Язвенно-некротический энтероколит с перфорацией кишки, перитонит

P 77

1 УРОВЕНЬ

2 УРОВЕНЬ

. Обзорная R-графия грудной и брюшной полости. Общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag. Направление в ОДБ.

3 УРОВЕНЬ

По показаниям: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag. Обзорная R-графия грудной и брюшной полости. УЗИ брюшной полости.  Госпитализация в стационар.

Стационарное лечение

Выздоровление

Диспансерное наблюдение  3 года, осмотр 4 раза в год.

82

Вентральная грыжа

К 43.9

1 УРОВЕНЬ

Осмотр. Направление в ЦРБ.

2 УРОВЕНЬ

Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag. УЗИ брюшной полости. Направление в ОДБ.

3 УРОВЕНЬ

По показаниям: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag. УЗИ брюшной полости. Осмотр педиатра.

Стационарное лечение

Выздоровление

3 дня - 2 посещения, направление в стационар
Диспансерное наблюдение  3 года - осмотр 4 раза в год.

     

83

Холодный аппендикулярный инфильтрат

К 35.9

1 УРОВЕНЬ

Осмотр. Направление в ЦРБ.

2 УРОВЕНЬ

Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag. УЗИ брюшной полости. Осмотр. Направление в ОДБ.

3 УРОВЕНЬ

По показаниям: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag.  Инструментальная диагностика: УЗИ органов брюшной полости. Ректальный осмотр. Осмотр педиатра.  Направление в стационар.

Стационарное лечение

Рассасывание инфильтрата

3 дня- 2 посещения, направление в стационар Диспансерное наблюдение  6 мес. -  6 осмотров

84

Острый аппендицит

К 35.9

1 УРОВЕНЬ

Осмотр. Направление в ЦРБ.

2 УРОВЕНЬ

Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag. УЗИ брюшной полости. Консультации педиатра.

3 УРОВЕНЬ

По показаниям: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag. УЗИ брюшной полости. Консультация педиатра. Направление в стационар.

Стационарное лечение

Выздоровление

1 день - 1 посещение, направление в стационар Диспансерное наблюдение  6 мес. -  6 осмотров

85

Киста поджелудочной железы (истинная, ложная)

К 86.3

К 86.2

1 УРОВЕНЬ

Осмотр. Направление в ЦРБ.

2 УРОВЕНЬ

Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag. УЗИ брюшной полости. Амилаза крови, диастаза мочи. Направление в ОДБ.

3 УРОВЕНЬ

По показаниям: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag. Амилаза крови, диастаза мочи. УЗИ брюшной полости. Осмотр гастроэнтеролога. Направление в стационар.

Стационарное лечение

Выздоровление, отсутствие осложнений после лечения

3 дня - 2 посещения, направление в стационар Диспансерное наблюдение  3 года - 4 осмотра в год

86

Врожденное сужение пищевода (стеноз)
Грыжа пищеводного
отверстия диафрагмы

Q 39.3

Q 40.1

1 УРОВЕНЬ

Осмотр. Направление в ЦРБ.

2 УРОВЕНЬ

 Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови,  Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag. ФГС, контрастное исследование пищевода и желудка. . R-графия грудной и брюшной полости.

 Направление в ОДБ.

3 УРОВЕНЬ

По показаниям: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, геморрагический комплекс, а/тела к гепатиту C, HBS Ag. ФГС. Осмотр педиатра Направление в стационар.

Стационарное лечение

Выздоровление

3 дня - 2 посещения, направление в стационар Диспансерное наблюдение 3 года, осмотр 4 раза в год

87

Крипторхизм

Q53.9

1 УРОВЕНЬ

Осмотр. Направление в ЦРБ.

2 УРОВЕНЬ

Обязательно: общий анализ крови и мочи. Геморрагический комплекс. Группа крови, резус-фактор, HBS Ag, а/тела к гепатиту С. Направление в ОДБ.

3 УРОВЕНЬ

По показаниям: общий анализ крови и мочи. Геморрагический комплекс. Группа крови, резус-фактор, HBS Ag. Консультации: педиатра.

Стационарное лечение

Выздоровление

3 дня - 2 посещения, направление в стационар Диспансерное наблюдение  3 года, осмотр 4 раза в год

88

Травма селезенки,
Травма печени
Травма поджелудочной железы

S 36.0
S 36.1
S 36.2

1 УРОВЕНЬ

Осмотр. Направление в ЦРБ.

2 УРОВЕНЬ

Обязательно: общий анализ крови и мочи. Геморрагический комплекс. Группа крови, резус-фактор, HBS Ag, а/тела к гепатиту С. УЗИ брюшной полости, амилаза крови, диастаза мочи. Направление в ОДБ.

3 УРОВЕНЬ

По показаниям: общий анализ крови и мочи. Геморрагический комплекс. Группа крови, резус-фактор, HBS Ag, а/тела к гепатиту С. УЗИ брюшной полости, амилаза крови, диастаза мочи. Направление в стационар.

Стационарное лечение

Выздоровление

Диспансерное наблюдение в течение 3 лет - 4 осмотра в год.

89

Крестцово-копчиковая киста, свищ

L 05.9

1 УРОВЕНЬ

Осмотр. Направление в ЦРБ.

2 УРОВЕНЬ

Обязательно: общий анализ крови и мочи. Геморрагический комплекс. Группа крови, резус-фактор, HBS Ag, а/тела к гепатиту С. Пальцевой осмотр прямой кишки. При показаниях R-графия крестцовой области.

Осмотр педиатра. Направление в ОДБ.

3 УРОВЕНЬ

По показаниям: общий анализ крови и мочи. Геморрагический комплекс. Группа крови, резус-фактор, HBS Ag, а/тела к гепатиту С.

Обязательно: Пальцевой осмотр прямой кишки.

При показаниях: R-графия костей таза, осмотр онколога.

Осмотр педиатра. Госпитализация в стационар.

Стационарное лечение

Выздоровление

3 дня - 2 посещения, направление в стационар Диспансерное наблюдение в течение 1 года- 4 осмотра в год






90

Острый аппендицит с развитым перитонитом

K 35.0

1 УРОВЕНЬ

Осмотр. Направление в ЦРБ.

2 УРОВЕНЬ

Обязательно: общий анализ крови и мочи. Геморрагический комплекс. Группа крови, резус-фактор, HBS Ag, а/тела к гепатиту С.

При показаниях: УЗИ брюшной полости, обзорная R-графия брюшной полости.

Осмотр педиатра. Направление в ОДБ.

3 УРОВЕНЬ

По показаниям: общий анализ крови и мочи. Геморрагический комплекс. Группа крови, резус-фактор, HBS Ag, а/тела к гепатиту С.

При показаниях: УЗИ брюшной полости, обзорная R-графия брюшной полости.

Осмотр педиатра. Направление в стационар.

Стационарное лечение

Выздоровление

Диспансерное наблюдение 2 года - 4 осмотра в год


Стандарты оказания амбулаторной медицинской помощи
детскому населению Нижегородской области

ТРАВМАТОЛОГИЯ-ОРТОПЕДИЯ


Состав рабочей группы

Руководитель группы: Шарипов И.С. - гл. травматолог-ортопед ДЗ НО
Представители от ДЗ НО и ЛПУ областного подчинения: Пазавин В.И. - зам. гл. врача по хирургии ГУ НОДКБ  
Представители групп от ДЗ и ЛПУ г. Н. Новгорода, ФГУ: Морозов Г.М. - зав. травм. отд. МУЗ   
                                                                       ГДБ № 1, Лазарев А.Ю. - зав. травм. отд. МУЗ “ГДБ № 27”
Представители НГМА: Ухлин В.А. асс. кафедры детской хирургии  


№№ пп

Наименования заболевания (группа заболеваний)

Шифр по МКБ-10

Стандарт обследования

Стандарт лечения

Критерии результатов лечения

Сроки лечения

Сроки ВН

1

Доброкачественные новообразования костей и суставных хрящей

D 16

1 УРОВЕНЬ
Клинико-рентгенологическая диагностика. Направление в ГДБ, ОДБ, ЦРБ.
2 УРОВЕНЬ
Рентгенография. Общий анализ крови, общий анализ мочи. HbsAg, aHCV.
3 УРОВЕНЬ
Рентгенография. Общий анализ крови, мочи. HbsAg.
Консультация: педиатр
По показаниям: невролог, генетик, врач ЛФК, УЗИ, ЭКГ, ЭМГ, реакция Манту, рентгенография грудной клетки, фтизиатр, КТ.

Оперативное.
Лечение в специализированном отделении.
Диспансерное наблюдение:             контрольная рентгенография и осмотр ортопеда каждые 3 мес. в течение 1-го года после оперативного лечения.
Затем (по показаниям) - 1 раз в год.
ЛФК. Гипсовые повязки.
Протезно-ортопедическое пособие (по показаниям.)

Восстановление структуры костной ткани

21 день - 7 посещений

2

Детский
церебральный
паралич

G 80

1 УРОВЕНЬ
Клиническая  диагностика. Направление в ЦРБ, ГДБ.
2 УРОВЕНЬ
Клинико-рентгенологическая диагностика. Направление в ГДБ, ОДБ.
3 УРОВЕНЬ
Общий анализ крови, общий анализ     мочи. HbsAg, aHCV. Рентгенография (по показаниям).
Консультация: невролог, физиотерапевт, врач ЛФК, протезист (по показаниям).
Дополнительно: ЭхоЭГ, РЭГ, ЭЭГ, КТ, ЭКГ, ЭМГ.

Лечение в специализированном отделении.
Диспансерное наблюдение ортопеда и невролога, осмотр каждые 4-6 мес.
Неврологическое лечение. ЛФК. ИРТ.
Протезно-ортопедическое пособие.
Гипсовые лонгетные и циркулярные повязки.

Появление возможности: сидеть, стоять, ходить с опорой, ходить без опоры. Улучшение походки

21 день - 7 посещений

3

Артропатия

М 12

1 УРОВЕНЬ
Клиническая  диагностика. Направление в ЦРБ, ГДБ.
2 УРОВЕНЬ
Клинико-рентгенологическая диагностика.
По показаниям: реакция Манту, рентгенография грудной клетки, консультация фтизиатра.
Направление в ГДБ, ОДБ.
3 УРОВЕНЬ
Рентгенография. Общий анализ крови, общий анализ мочи. HbsAg, aHCV.
Консультация: физиотерапевт, врач ЛФК, по показаниям: невролог, кардиолог, фтизиатр.
Дополнительно: Биохимия крови, ЭКГ, ЭхоЭГ, ЭМГ, УЗИ, КТ, томография, ТV.

Лечение в специализированном стационаре.
Физиотерапевтическое лечение. ЛФК. ИРТ. Иммобилизация.
По показаниям: НПВА, неврологическое лечение, антибактериальная терапия, лечебные и диагностические пункции.
Осмотр ортопеда каждые 1-3 мес. до выздоровления.

Восстановление формы и функции сустава

21 день - 7 посещений

4

Коксартроз

Гонартроз

М 16

М 17

1 УРОВЕНЬ
Клиническая  диагностика. Направление в ЦРБ, ГДБ.
2 УРОВЕНЬ
Клинико-рентгенологическая диагностика.
По показаниям: реакция Манту, рентгенография грудной клетки, консультация фтизиатра.
Направление в ГДБ, ОДБ.
3 УРОВЕНЬ
Рентгенография. Общий анализ крови, общий анализ мочи. HbsAg, aHCV.
Консультация: физиотерапевт, врач ЛФК, по показаниям: невролог,  фтизиатр.
Дополнительно: Биохимия крови, ЭКГ,  ЭМГ, УЗИ, КТ, томография, ТV.

Лечение в специализированном стационаре.
Диспансерное наблюдение: осмотр ортопеда, каждые 3-6 мес.
Физиотерапевтическое лечение. ЛФК. ИРТ.
По показаниям: НПВА, антибактериальная терапия, неврологическое лечение

Уменьшение или исчезновение болевого синдрома.
Улучшение функции.

21 день - 7 посещений

5

Приобретенные деформации пальцев рук и ног

Другие приобретенные деформации конечностей

М 20



М 21

1 УРОВЕНЬ
Клиническая  диагностика.
Направление в ЦРБ, ГДБ.
2 УРОВЕНЬ
Клинико-рентгенологическая диагностика.
По показаниям: реакция Манту, рентгенография грудной клетки, консультация фтизиатра.
Направление в ГДБ, ОДБ.
3 УРОВЕНЬ
Рентгенография. Общий анализ крови, общий анализ мочи. HbsAg, aHCV.
Консультация: физиотерапевт, врач ЛФК, по показаниям: невролог,  фтизиатр.
Дополнительно: ЭМГ, УЗИ, томография.
Консультация в протезно-ортопедическом предприятии, консультация в НИИ травматологии.

Лечение в специализированном отделении.
Диспансерное наблюдение: осмотр ортопеда, каждые 3-6 мес.
Физиотерапевтическое лечение. ЛФК. Иммобилизация.
Протезно-ортопедическое пособие.
По показаниям: направление в НИИ травматологии.

Восстановление оси, длины конечности, опороспособности.
Восстановление функции конечности.

21 день - 7 посещений

6

Поражения надколенника

Внутрисуставные поражения колена

Другие поражения суставов

М 22


М 23


М 24

1 УРОВЕНЬ
Клиническая  диагностика.
Направление в ЦРБ, ГДБ.
2 УРОВЕНЬ
Клинико-рентгенологическая диагностика.
По показаниям: реакция Манту, рентгенография грудной клетки, консультация фтизиатра.
Направление в ГДБ, ОДБ.
3 УРОВЕНЬ
Рентгенография. Общий анализ крови, общий анализ мочи. HbsAg, aHCV.
Консультация: физиотерапевт, врач ЛФК, по показаниям: кардиолог, невролог,  фтизиатр.
Дополнительно: ЭКГ,  ЭМГ, УЗИ, КТ, томография, ТV.
Консультация в НИИ травматологии.

Лечение в специализированном отделении.
Диспансерное наблюдение: осмотр ортопеда каждые 1-3 мес.
Физиотерапевтическое лечение. ЛФК.
По показаниям: НПВА,  антибактериальная терапия.
Протезно-ортопедическое пособие.
По показаниям: направление в НИИ травматологии.

Улучшение или восстановление функции пораженного сустава

21 день - 7 посещений

7

Кифоз и лордоз

Сколиоз

М 40

М 41

1 УРОВЕНЬ
Клиническая  диагностика.
Направление в ЦРБ, ГДБ.
2 УРОВЕНЬ
Клинико-рентгенологическая диагностика.
Реакция Манту, рентгенография грудной клетки, консультация фтизиатра.
Направление в ГДБ, ОДБ.
3 УРОВЕНЬ
Рентгенография. Общий анализ крови, общий анализ мочи. HbsAg, aHCV.
Консультация: физиотерапевт, врач ЛФК, по показаниям: невролог,  кардиолог, фтизиатр.
Дополнительно: ЭКГ, ЭМГ, УЗИ, КТ, томография, TV.
Консультация в протезно-ортопедическом предприятии, консультация в НИИ травматологии.

Лечение в специализированном отделении.
Диспансерное наблюдение: осмотр ортопеда каждые 3-6 мес.
Физиотерапевтическое лечение. ЛФК.
Протезно-ортопедическое пособие.
Направление в НИИ травматологии.
Санаторно-курортное лечение.

Уменьшение деформации, стабилизация процесса, снятие болевого синдрома.

21 день - 7 посещений

8

Остеохондроз

Другие деформирующие дорсопатии

М 42

М 43

1 УРОВЕНЬ
Клиническая  диагностика. Направление в ЦРБ, ГДБ.
2 УРОВЕНЬ
Клинико-рентгенологическая диагностика.
Реакция Манту, рентгенография грудной клетки, консультация фтизиатра.
Направление в ГДБ, ОДБ.
3 УРОВЕНЬ
Рентгенография. Общий анализ крови, общий анализ мочи. HbsAg, aHCV.
Консультация: физиотерапевт, врач ЛФК, невропатолог, по показаниям: кардиолог, фтизиатр.
Дополнительно: ЭКГ, биохимия крови, ЭМГ, ЭхоЭГ, ЭЭГ, РЭГ, УЗИ, КТ, томография, TV.
Консультация в протезно-ортопедическом предприятии, консультация в НИИ травматологии.

Лечение в специализированном стационаре.
Диспансерное наблюдение: осмотр ортопеда, каждые 3-6 мес.
Физиотерапевтическое лечение. ЛФК.
Дополнительно: ИРТ, баротерапия, озонотерапия.
Неврологическое лечение.
Протезно-ортопедическое пособие.
Направление в НИИ травматологии.
Санаторно-курортное лечение.

Уменьшение или исчезновение болевого синдрома.
Рентгенологически - восстановление костной ткани.

28 дней - 9 посещений

9

Миозит

Кальцификация и оссификация мышцы

М 60

М 61

1 УРОВЕНЬ
Клиническая  диагностика. Направление в ЦРБ, ГДБ.
2 УРОВЕНЬ
Клинико-рентгенологическая диагностика. Направление в ГДБ, ОДБ.
3 УРОВЕНЬ
Рентгенография. Общий анализ крови, общий анализ мочи. HbsAg, aHCV.
Консультация: физиотерапевт, врач ЛФК, невропатолог.
Дополнительно: ЭКГ, ЭМГ, УЗИ, КТ, томография, TV, биохимия крови.

Лечение в специализированном стационаре.
Осмотр ортопеда каждые 3 мес. в течение года.
Физиотерапевтическое лечение. ЛФК.
По показаниям: НПВА, антибактериальная терапия, ИРТ, неврологическое лечение.

Устранение деформации.
Восстановление функции.

21 день - 7 посещений

10

Поражение синовиальных оболочек и сухожилий

Болезни мягких тканей, связанные с перегрузкой, нагрузкой, давлением.

Другие бурсопатии

М 67



М 70





М 71

1 УРОВЕНЬ
Клиническая  диагностика. Направление в ЦРБ, ГДБ.
2 УРОВЕНЬ
Клиническая диагностика. Реакция Манту. Рентгенография грудной клетки.
Консультация фтизиатра.
3 УРОВЕНЬ
Общий анализ крови, общий анализ мочи. HbsAg, aHCV.
Консультация: физиотерапевт, врач ЛФК.
По показаниям: консультация кардиолога, фтизиатра, биохимия крови, ЭКГ, УЗИ, TV.

Лечение в специализированном стационаре.
Осмотр ортопеда каждые 1-3 мес. в течение года.
Физиотерапевтическое лечение. ЛФК.
По показаниям: НПВА, антибактериальная терапия, иммобилизация, пункция.

Восстановление функции.
Исчезновение клинической симптоматики.

21 день - 7 посещений

11

Остеопороз с
патологическим переломом

Нарушение целостности кости

Другие нарушения плотности и структуры кости

М 80



М 84


М 85

1 УРОВЕНЬ
Клиническая  диагностика. Направление в ЦРБ, ГДБ.
2 УРОВЕНЬ
Клинико-рентгенологическая диагностика. По показаниям: реакция Манту, рентгенография грудной клетки, консультация фтизиатра.
3 УРОВЕНЬ
Рентгенография. Общий анализ крови, общий анализ мочи. HbsAg. aHCV.
Консультация: физиотерапевт, врач ЛФК.
Дополнительно: биохимия крови, ЭКГ, УЗИ, КТ, TV.
Консультация фтизиатра.
Консультация в НИИ травматологии.

Лечение в специализированном отделении.
Диспансерный осмотр ортопеда каждые 1-3 мес.
Физиотерапевтическое лечение. ЛФК.
Протезно-ортопедическое пособие.
Направление в НИИ травматологии.

Восстановление структуры костной ткани.
Восстановление функции пораженной конечности.

21 день - 7 посещений

12

Юношеский
остеохондроз бедра и таза

Другие
остеохондрозы

Другие остеохондропатии

М 91



М 92


М 93

1 УРОВЕНЬ
Клиническая  диагностика. Направление в ЦРБ, ГДБ.
2 УРОВЕНЬ
Клинико-рентгенологическая диагностика. Реакция Манту, рентгенография грудной клетки, консультация фтизиатра.
Направление в ГДБ, ОДБ.
3 УРОВЕНЬ
Рентгенография. Общий анализ крови, общий анализ мочи. HbsAg. aHCV.
Консультация: физиотерапевт, врач ЛФК.
Дополнительно: консультация фтизиатра,  биохимия крови, УЗИ, РТМ, КТ, томография, тепловидение.
Консультация в НИИ травматологии.

Лечение в специализированном отделении.
Диспансерное наблюдение: осмотр ортопеда, каждые 3-6 мес.
Физиотерапевтическое лечение. ЛФК. Иммобилизация.
Дополнительно: ИРТ, УФО крови, баротерапия, ортопедическое пособие.
Направление в НИИ травматологии.
Санаторно-курортное лечение.

Восстановление структуры костной ткани.
Восстановление или улучшение функции пораженной конечности или части тела.

21 день - 7 посещений

13

Родовая травма ЦНС

Родовая травма скелета

Р 11


Р 13

1 УРОВЕНЬ
Клиническая  диагностика. Направление в ЦРБ, ГДБ.
2 УРОВЕНЬ
Клинико-рентгенологическая диагностика. Направление в ГДБ, ОДБ.
3 УРОВЕНЬ
Рентгенография. Общий анализ крови, общий анализ мочи. HbsAg. aHCV.
Консультация: физиотерапевт, врач ЛФК, невропатолог.
Дополнительно: УЗИ, TV, КТ, биохимия крови.

Лечение в специализированном стационаре.
Диспансерное наблюдение: осмотр ортопеда каждые 1-3 мес. в течение  1 года жизни, затем 1 раз в  6-12 мес.
Физиотерапевтическое лечение,  ЛФК.
По показаниям: неврологическое лечение, ортопедическое пособие, иммобилизация. ИРТ.

Восстановление анатомических взаимоотношений оси конечности.
Восстановление функции

28 дней - 9 посещений

14

Врожденные
деформации бедра

Q 65

1 УРОВЕНЬ
Клиническая  диагностика. Направление в ЦРБ, ГДБ.
2 УРОВЕНЬ
Клинико-рентгенологическая диагностика. Направление в ГДБ, ОДБ.
3 УРОВЕНЬ
Рентгенография. Общий анализ крови, общий анализ мочи. HbsAg. aHCV.
Консультация: физиотерапевт, врач ЛФК.
По показаниям: консультация невролога, генетика, биохимия крови, УЗИ, КТ, ЭМГ, TV, ЭЭГ, РЭГ, ЭхоЭГ.
Консультация в НИИ травматологии.

Лечение в специализированном отделении.
Диспансерное наблюдение: осмотр ортопеда каждые 1-3 мес. на 1-м году жизни, затем 1 раз в 3-6 мес.
Физиотерапевтическое лечение,  ЛФК, гипсовые повязки, отводящие шины.
Дополнительно: ИРТ, УФО крови, баротерапия.
Протезно-ортопедическое пособие.
Направление на лечение в НИИ травматологии.

Восстановление анатомических взаимоотношений оси конечности.
Восстановление функции конечности

21 день - 7 посещений

15

Врожденная
деформация
стопы

Q 66

1 УРОВЕНЬ
Клиническая  диагностика. Направление в ЦРБ, ГДБ.
2 УРОВЕНЬ
Клинико-рентгенологическая диагностика. Направление в ГДБ, ОДБ.
3 УРОВЕНЬ
Рентгенография. Общий анализ крови, общий анализ мочи. HbsAg. aHCV.
Консультация: физиотерапевт, врач ЛФК.
Дополнительно: невролог, генетик, УЗИ, TV, ЭМГ.
Консультация в НИИ травматологии.

Лечение в специализированном отделении.
Диспансерное наблюдение с периода новорожденности, осмотр ортопеда каждый месяц  до 1 года, затем 1 раз в 3-6 мес.
Корригирующие гипсовые повязки.
Физиотерапевтическое лечение.  ЛФК.
Оперативное лечение с возраста 6 мес.
Протезно-ортопедическое пособие.
По показаниям: неврологическое лечение.
Направление на лечение в НИИ травматологии.

21 день - 7 посещений

16

Врожденные костно-мышечные деформации
головы, лица,
позвоночника и грудной клетки

Другие врожденные костно-мышечные
деформации

Q 67






Q 68

1 УРОВЕНЬ
Клиническая  диагностика. Направление в ЦРБ, ГДБ.
2 УРОВЕНЬ
Клинико-рентгенологическая диагностика. Направление в ГДБ, ОДБ.
3 УРОВЕНЬ
Рентгенография. Общий анализ крови, общий анализ мочи. HbsAg. aHCV.
Консультация: физиотерапевт, врач ЛФК.
Дополнительно: невролог, генетик, УЗИ, TV, КТ, ЭМГ, ЭЭГ, РЭГ, ЭхоЭГ.
Консультация в НИИ травматологии.

Лечение в специализированном отделении.
Диспансерное наблюдение с периода новорожденности, осмотр ортопеда каждые 1-3 мес.  до 1 года, затем каждые 3-6 мес.
Физиотерапевтическое лечение.  ЛФК.
Корригирующие гипсовые повязки.
Оперативное лечение с возраста 6 мес.
Дополнительно: неврологическое лечение, протезно-ортопедическое пособие, санаторно-курортное лечение, лечение в НИИ травматологии.

Устранение деформации.
Стабилизация процесса.
Улучшение функции.

21 день - 7 посеще-ний

17

Полидактилия

Синдактилия

Q 69

Q 70

1 УРОВЕНЬ
Клиническая  диагностика. Направление в ЦРБ, ГДБ.
2 УРОВЕНЬ
Клинико-рентгенологическая диагностика. Направление в ГДБ, ОДБ.
3 УРОВЕНЬ
Рентгенография. Общий анализ крови, общий анализ мочи. HbsAg. aHCV.
Консультация: физиотерапевт, врач ЛФК.
Дополнительно: невролог, генетик, УЗИ, TV, КТ.
Направление в НИИ травматологии.

Лечение в специализированном отделении.
Диспансерное наблюдение с периода новорожденности, осмотр ортопеда каждые 3-6 мес.
Физиотерапевтическое лечение.  ЛФК.
Лечение в НИИ травматологии.

Восстановление анатомических взаимоотношений.
Восстановление функции.

21 день -
7 посеще-ний