Действующий

Об утверждении Стандартов оказания медицинской помощи населению Нижегородской области (с изменениями на 30 июня 2010 года)

Утверждено приказом                                                                                   Альбом № 9
МЗ Нижегородской области           
от 12.11.07 г. № 34-ОСН

Стандарты

оказания амбулаторно-поликлинической медицинской помощи
детскому населению Нижегородской области

 


Часть I

Фтизиатрия                                          Инфекционные и паразитарные болезни


г. Н.Новгород

2007 г.

Стандарты оказания амбулаторной медицинской помощи

детскому (подростковому) населению Нижегородской области

Фтизиатрия


Стандарты лечения туберкулеза у детей (подростов) в тубкабинетах ЦРБ,
 противотуберкулезных диспансерах и детских туберкулезных санаториях



Состав рабочей группы

Синицына Н.А. - главный специалист по детскому туберкулезу департамента здравоохранения Нижегородской области

Репина Н.Б. - заведующий детским отделением Нижегородского областного противотуберкулезного диспансера


Наименование заболевания (групп
заболеваний)

Шифр по МКБ Х

Стандарт обследования

Стандарты лечения

Критерии результатов лечения

Сроки диспансерного наблюдения и лечения

1. Затихающий активный туберкулез.

Туберкулез органов дыхания (ТОД)   IА и  IБ









1.2. Внелокальный туберкулез

А 16.0
А 16.1
А 16.2
А 16.3
А 16.4
А 16.5
А 16.7
А 16.8
А 16.9
А 19.0
А 19.1
А 19.8

R 76.1

Диспансер, кабинет

   Обяз. Врач. осмотр, ОАК, ОАМ 1 раз в 3 мес., при проведении сезонных курсов ПТП - ежемесячно. Rо - томография 2 раза в год. Р.М. с 2 ТЕ, титрование 2 раза в год и при переводе в III Б гр. д/учета. Исследование мокроты (мазок с корня языка) на МБТ 1 раз в год 3-х кратно пр. бак. скопии, посев.

  По показаниям: Кровь на билирубин, его фракции, АЛТ, АСТ, титрование по р. Манту до назначения и по завершению приема ПТП.

Санаторий.

Обяз. Врач. осмотр 1 раз в 10 дней. ОАК, ОАМ при поступлении, затем ежемесячно, по показаниям - чаще. Rо - гр.гр. кл. 1 раз в 6 мес. Р..М. с 2 ТЕ при поступлении, перед назначение сезонного лечения ПТП и при выписке.

Кровь на билирубин и его фракции, АЛТ, АСТ при проведении лечения ПТП- ежемесячно. Кал на я/глисты и простейшие 3-х кратно, соскоб на энтеробиоз-5-ти кратно при поступлении, затем по показаниям. Титрование по р. Манту до назначения и по завершению приема ПТП.

RHZ, RHE, HE, Н, витамины В6 С.











НZ, HE, Н;
общеукрепляющие.




Отсутствие обострения туберкулезного процесса.

1-2 года (при отягощающих обстоятельствах - 3 года, с проведением ПТТ по 3 мес. весной и осенью Первый год в сан.,
2(3) год амб. или в сан. весной и осенью, по 3 мес.

3-6 мес.

1.3. Нелегочные формы активный. Затихающий туберкулез.

IА и  IБ

А 17.0
А 17.1
А 18.0
А 18.1
А 18.2
А 18.3
А 18.5
А 18.8

Диспансер, кабинет

Обяз. Врач. осмотр, ОАК, ОАМ, по усмотрению специалиста, но не реже 1 раза в мес. При проведении сезонных курсов ежемесячно, Rо-гр. сустава (кости), гр. кл. 2 раза в год и при переводе в III Б гр. д/учета, Р.М. с 2 ТЕ, титрование 2 раза в год и при переводе в III Б гр. д/учета.

По показаниям: кровь на билирубин, его фракции АЛТ, АСТ.

Титрование по р. Манту до назначения и по завершению приема ПТП.

Санаторий.

Обяз. Врач. осмотр 1 раз в 10 дней. ОАК, ОАМ при поступлении, затем ежемесячно, по показаниям - чаще. Rо - гр.гр. кл. 1 раз в 6 мес. Р..М. с 2 ТЕ при поступлении, перед назначение сезонного лечения ПТП и при выписке.

Кровь на билирубин и его фракции, АЛТ, АСТ при проведении лечения ПТП- ежемесячно. Кал на я/глисты и простейшие 3- кратно, соскоб на энтеробиоз-5-ти кратно при поступлении, затем по показаниям.

Титрование по р. Манту до назначения и по завершению приема ПТП.

RHZ, HRE, HE, Н, витамины В6 С.












НZ, HE, Н.

Патогенетическое,

общеукрепляющее.



Отсутствие обострения туберкулезного процесса.

Определяется соответствующим специалистом., но не менее 1-2 лет с проведением ПТТ по 3 мес. весной и осенью. Первый год в сан., в последующие - амб. Или в сан. Весной и осенью, по 3 мес.

3-6 мес.

2. Клинически излеченный туберкулез.



2.1.      Впервые выявленные с постуберкулезными остаточными изменениями, потерявшие активность
(IIIА гр.д/учета).

В 90.9





В 90.9



Диспансер, кабинет

Обяз. Врач. осмотр, ОАК, ОАМ 1 раз в 6 мес., при проведении лечения ПТП - ежемесячно. Рентгено-томографическое обследование при взятии на учет и снятии с учета, в ходе наблюдения по показаниям Р. М. с 2 ТЕ,титрование при взятии на учет. В дальнейшем Р. М. с 2 ТЕ, титрование   при переводе в IIIБ гр.д/учета. Исследование мокроты (промывных вод бронхов) при больших остаточных изменениях и перенесенном язвенном туберкулезе бронха 1 раз в год.

Санаторий.

       Обяз. Врач. осмотр 1 раз в 10 дней. ОАК, ОАМ при поступлении, затем ежемесячно, по показаниям - чаще. Rо - гр.гр. кл. 1 раз в 6 мес. Р..М. с 2 ТЕ, титрование перед назначением и завершением приема  ПТП.
Кровь на билирубин и его фракции, АЛТ, АСТ при проведении лечения ПТП- ежемесячно. Кал на я/глист и простейшие 3- кратно, соскоб на энтеробиоз-5-ти кратно при поступлении, затем по показаниям.








НZ, HE, Н.
витамины  B6 , С.


НZ, HE, Н








Отсутствие рецидива заболевания.


1 год с последующим переводом в III Б гр. д/учета.
При взятии на учет 3-6 мес. в сан.

2.2.      Туберкулез органов дыхания (ТОД)
(IIIБ гр.д/учета).

Диспансер, кабинет

Обяз. Врач. осмотр, ОАК, ОАМ 1 раз в 6 мес., при проведении сезонных курсов- ежемесячно. Rо -томографическое обследование 2 раза в год. Каждые 6 мес. полный комплекс туберкулинодиагностики (Р. М. С 2 ТЕ, титрование). Исследование мокроты (промывных вод бронхов) на МБТ при больших остаточных изменениях и перенесенном язвенном туберкулезе бронха 1 раз в год.

Санаторий.

Обяз. Врач. осмотр 1 раз в 10 дней. ОАК, ОАМ при поступлении, при приеме ПТП - ежемесячно, по показаниям - чаще. Rо - томографическое обследование. 2 раза в год. Каждые 6 мес. полный комплекс туберкулинодиагностики (Р. М. С 2 ТЕ, титрование).

Кровь на билирубин и его фракции, АЛТ, АСТ при проведении лечения ПТП- ежемесячно. Кал на я/глисты и простейшие 3(х)- кратно, соскоб на энтеробиоз - 5(ти)-кратно при поступлении, затем по показаниям.

При отягощающих медико-биологических факторах

НZ, HE, Н

Витамины  B6 , С.





НZ, HE, Н.

Патогенетическое,
общеукрепляющее.

Отсутствие рецидива заболевания.

2-3 года, при  выраженных остаточных изменениях до18(ти)- летнего возраста.
ПТП в сан.
3 мес. весной и осенью



3 мес.

2.3. Внелегочные формы туберкулеза.
 IIIА IIIБ

В 90.0
В 90.1
В 90.2
В 90.8

             Диспансер, кабинет

   Обяз. Врач. осмотр, ОАК, ОАМ 1 раз в 6 мес., при лечении ПТП - ежемесячно. Rо - гр. гр.кл.,  Rо -гр. сустава, кости 1 раз в год и при снятии с учета. Р.М. с 2 ТЕ, титрование 2 раза в год, при снятии с учета, по показаниям чаще.

Санаторий.

  Обяз. Врач. осмотр 1 раз в 10 дней. ОАК, ОАМ при поступлении, затем ежемесячно, по показаниям - чаще. Rо - гр.гр. кл. 1 раз в 6 мес. Р..М. с 2 ТЕ, титрование при поступлении, перед назначением и завершением приема ПТП и при выписке.

Кровь на билирубин и его фракции, АЛТ, АСТ при проведении лечения ПТП- ежемесячно. Кал на я/глисты и простейшие 3- кратно, соскоб на энтеробиоз-5-ти кратно при поступлении, затем по показаниям.

При отягощающих медико-биологических факторах.

НZ, HE, Н.

Витамины  B6 , С.


НZ, HE, Н.
Витамины В6 , С

Общеукрепляющее,
патогенетическое.






Отсутствие рецидива заболевания.



По
усмотрению
специалиста, но не менее 2-х лет. Перенесшие туберкулез-
ный менингит до 18 лет.
При отягощающих факторах
ПТП весной и осенью по 3 мес. амб. или в сан.

3. Контакты
 (IV гр. д/учета).

Z 20.1

             Диспансер, кабинет

Обяз. Врач. осмотр, ОАК, ОАМ раз в 6 мес., при проведении сезонных курсов ПТП  ежемесячно. Rо-томография при взятии и снятии с д. учета, в ходе наблюдения 2 раза в год.                                                     Р.М. с 2 ТЕ, титрование 2 раза в год и при снятии с учета.

По показаниям: Кровь на билирубин и его фракции, АЛТ, АСТ. При наличии сопутствующих заболеваний       -      консультация специалиста.

Санаторий.

       Обяз. Врач. осмотр 1 раз в 10 дней. ОАК, ОАМ ежемесячно, по показаниям - чаще. Rо - томография 1 раз в год. Р..М. с 2 ТЕ, титрование при поступлении, назначение ПТП, завершении приема ПТП, при выписке.

Кровь на билирубин и его фракции, АЛТ, АСТ при приеме ПТП- ежемесячно. Кал на я/глисты и простейшие 3-х кратно, соскоб на энтеробиоз-5-ти кратно при поступлении, затем по показаниям.

НZ, HE, Н.
витамины  B6 , С.











По показаниям.
НZ, HE, Н.
Патогенетическое, общеукрепляющее

Отсутствие случае заболевания и первичного инфицирования МБТ.

Изоляция от источника инфекции в санаторно-оздоровительные детские учреждения. Лечение ПТП при взятии на учет, затем весной и осенью по 3 мес. 1-3 года.
90 доз

3 мес

90 доз

4. Лица с повышенным риском заболевания туберкулезом.

4.1.Ранний период первичного инфицирования
 (VI А гр. д/учета).















R 76.1




















Диспансер, кабинет

Обяз. Врач. осмотр, ОАК, ОАМ раз в 6 мес., при проведении  лечения  ПТП - ежемесячно. Rо -томография органов дыхания при взятии на учет. При снятии с учета обзорная Rо-гр. органов грудной клетки; Rо - томограмма средостения только в случае нарастания чувствительности к туберкулину  . Р.М. с 2 ТЕ, титрование  при взятии  и снятии с учета, по завершении приема ПТП. Далее 1 раз в 6 мес..

   По показаниям: Кровь на билирубин и его фракции, АЛТ, АСТ. При наличии сопутствующих заболеваний - консультация специалиста.

Санаторий.

Обяз. Врач. осмотр 1 раз в 10 дней. ОАК, ОАМ при поступлении, затем ежемесячно, по показаниям - чаще.

 Р..М. с 2 ТЕ, титрование при поступлении, по завершении приема  ПТП и при выписке.

Кровь на билирубин и его фракции, АЛТ, АСТ при проведении лечения ПТП- ежемесячно. Кал на я/глисты и простейшие 3- кратно, соскоб на энтеробиоз -5-ти кратно при поступлении, затем по показаниям. Титрование р. Манту.

По показаниям: Rо -гр. гр. кл., томограмма через средостение.

НZ, HE, Н.
витамины  B6 , С.











НZ, HE, Н.
Патогенетическое, общеукрепляющее.




Отсутствие случаев заболевания туберкулезом.









1 год.       При взятии на учет-лечение 90-180 доз








90-180 доз

4.2. Инфицированные
с гиперергической реакцией на туберкулин
(VIБ гр. д/учета).

R 76.1

Диспансер, кабинет

Обяз. Врачебный осмотр, ОАК, ОАМ раз в 6 мес., при проведении  лечения ПТП- ежемесячно. Rо -гр.гр.кл., томограмма через корни легких при взятии на учет и снятии с учета, в период наблюдения томограмма по показаниям Р.М. с 2 ТЕ, титрование  при взятии на учет, по завершении приема ПТП и снятии с учета.

   По показаниям: Кровь на билирубин и его фракции, АЛТ, АСТ. При наличии сопутствующих заболеваний - консультация специалиста.

Санаторий.

Обяз. Врач. осмотр 1 раз в 10 дней. ОАК, ОАМ при поступлении, затем ежемесячно, по показаниям - чаще.

 Р..М. с 2 ТЕ, титрование при поступлении, по завершении приема  ПТП и при выписке.

Кровь на билирубин и его фракции, АЛТ, АСТ при проведении лечения ПТП- ежемесячно. Кал на я/глист и простейшие 3-х кратно, соскоб на энтеробиоз-5-ти кратно при поступлении, затем по показаниям.

   По показаниям: Rо -гр. гр. кл., томограмма через средостение.

НZ, HE, Н.
витамины  B6 , С.









НZ, HE, Н.
витамины  B6 , С.
Патогенетическое, общеукрепляющее.

Отсутствие случаев заболевания туберкулезом

1-2 года. При взятии на учет лечение ПТП 90-180 доз







90-180 доз

4.3. Инфицированные с усилением чувствительности к туберкулину
( VI В гр. д/учета).


R 76.1

Диспансер, кабинет

Обяз. Врач. осмотр, ОАК, ОАМ раз в 6 мес., при проведении  лечения ПТП- ежемесячно. Rо -томография органов дыхания при взятии на учет. При снятии с учета обзорная Rо-гр. органов грудной клетки; Rо - томограмма средостения только в случае нарастания чувствительности к туберкулину. Р.М. с 2 ТЕ, титрование  при взятии на учет, по завершении приема ПТП и снятии с учета.

   По показаниям: Кровь на билирубин и его фракции, АЛТ, АСТ. При наличии сопутствующих заболеваний - консультация специалиста.

Санаторий.

   Обяз. Врач. осмотр 1 раз в 10 дней. ОАК, ОАМ при поступлении, затем ежемесячно, по показаниям - чаще.

 Р..М. с 2 ТЕ, титрование при поступлении, по завершении приема  ПТП и при выписке.

Кровь на билирубин и его фракции, АЛТ, АСТ при проведении лечения ПТП- ежемесячно. Кал на я/глисты и простейшие 3- кратно, соскоб на энтеробиоз-5-ти кратно при поступлении, затем по показаниям.

По показаниям: Rо -гр. гр. кл., томограмма через средостение.



НZ, Н.
Витамины  B6 , С.







НZ,  Н.
Патогенетическое, общеукрепляющее.



Отсутствие случаев заболевания туберкулезом



1 год.
При взятии на учет ПТП

90 доз амб. или в сан.




90 доз

5. Поствакциональные осложнения (после введения  вакцины
БЦЖ, БЦЖ-М)
(VА, VБ, VВ).

Y58/0

Диспансер, кабинет

Обяз. Врач. осмотр, ОАК, ОАМ раз в 6 мес., при проведении  лечения ПТП- ежемесячно. Р.М. с 2 ТЕ  при взятии на учет и снятии с учета,затем 1 раз в 6 мес.. Rо - томографическое обследование, при взятии и снятии с учета, в ходе наблюдения по показаниям.

   По показаниям: кровь на билирубин и его фракции, АЛТ, АСТ.

HRZ, НZ, Н, HZS

витамины  B6 , С.
Местное. По показаниям хирургическое вмешательство.

Ликвидация местных воспалительных  изменений. Предупреждение формирования распространенных и генерализованных форм БЦЖ-инфекции.

Не менее 1 года. Лечение ПТП при взятии на учет. 3-6  мес. стац., амб.

6.      Диагностическая группа
(“О” гр.д/учета).

6.1. При уточнении характера чувствительности к туберкулину.


Z 03.0

Диспансер, кабинет

Обяз. Обследование взрослого окружения на туберкулез. Врач. осмотр через 1-3 мес., ОАК, ОАМ при взятии на учет. Р.М. с 2 ТЕ, титрование при взятии, снятии с учета.

   По показаниям: Rо -гр.гр.кл. Внеочередной ОАК, ОАМ, томографическое обследование






Перевод     в VI А противотуберкулезн. гр. туберкулинодиагностик. учета или снятие с учета.


 3 мес.

6.2. При уточнении этиологии интоксикации, характер изменений во внутренних органах, клинически сходных с туберкулезом при неэффективной неспецифической терапии, при наличие факторов риска развития туберкулеза.

Z 03.0

Диспансер, кабинет

Обяз. Врач. Осмотр не реже 1 раза в месяц,  по показаниям чаще. Rо - томографическое обследование при взятии на учет. В дальнейшем по показаниям. Р.М. с 2 ТЕ, титрование при взятии на учет, в дальнейшем по показаниям. Исследование мокроты на МБТ пр. бак. скопии и посев 3-х кратно до подключения ПТП. ОАК, ОАМ при взятии и снятии с учета, при лечении ПТП - ежемесячно.

    По показаниям: Кровь на билирубин и его фракции, АЛТ, АСТ, консультация специалиста.

Тест -терапия 3 ПТП: HRE, HRZ, HZS

Перевод в I, III гр. д./ учета или снятие с учета.

90 доз



Стандарты оказания амбулаторной медицинской помощи
детскому населению Нижегородской области

ИНФЕКЦИОННЫЕ И ПАРАЗИТАРНЫЕ БОЛЕЗНИ




Перечень принятых сокращений:
ОАК - общий анализ крови
ОАМ - общий анализ мочи
РНГА - реакция непрямой гемагглютинации
РПГА - реакция пассивной гемагглютинации
ИФА - иммунноферментный анализ
ПЦР -  полимеразная цепная реакция
КЩР - кислотно-щелочное равновесие
УЗИ - ультрозвуковое исследование
ЭКГ - электрокардиографическое исследование
КТГ - компьютерная томограмма головы
ЭЭГ - электроэнцефалограмма
ЛОР - отоларинголог
РА - реакция агглютинации

Наименование заболевания (группы заболеваний)

Шифр по МКБ-10

Стандарт  обследования

Стандарт  лечения

Критерии завершения  случая амбулаторного больного

Количество посещений

Сроки ВН

1.

Другие сальмонеллезные инфекции                     

А 02.0
А 02.9

Обязательный:
1 УРОВЕНЬ Кал на кишечную группу. Консультация инфекциониста. Госпитализация по покааниям.
2 УРОВЕНЬ  Кал на кишечную группу. Копроскопия, ОАК. Консультация инфекциониста. Госпитализация по показаниям
3 УРОВЕНЬ  Кал на кишечную группу, копроскопия. ОАК. Консультация инфекциониста. Госпитализация по показаниям.        

 Обязательный:
2, 3 УРОВЕНЬ  
Антибактериальная терапия, спазмолитики, ферменты, сорбенты, оральные регидратанты, пробиотики, кишечные иммуннопрепараты.
По показаниям:
2, 3 УРОВЕНЬ  фаги, фитотерапия. Витамины.

Клиническое выздоровление, нормализация стула 3 дня, отрицательные посевы на кишечную группу однократно, у декретированной группы 2-кратно.
Диспансеризация по приказу 475.

    8

12-14

2.

Шигеллез

А 03.0
А 03.9

 Обязательный:
1 УРОВЕНЬ  
Кал на кишечную группу. Консультация инфекциониста. Госпитализация по показаниям.
2, 3 УРОВЕНЬ
Кал на кишечную группу, копроскопия, ОАК. Консультация инфекциониста. Госпитализация по показаниям..

Обязательный:
2, 3 УРОВЕНЬ
Спазмолитики, ферменты, сорбенты, оральные регидратанты, пробиотики.
По показаниям:
2, 3  УРОВЕНЬ
Витамины, антибиотики , фаги, кишечные иммуннопрепараты,  неспецифические иммунностимуляторы, фитотерапия.    

Клиническое выздоровление, нормализация стула 3 дня, отрицательные посевы на кишечную группу однократно, у декретированной группы 2-кратно.
Диспансеризация по приказу 475.

      8

12-14

3.

Эшерихиозы

А 04.0
А 04.4

Обязательный:
1 УРОВЕНЬ
Кал на кишечную группу. Консультация инфекциониста. Госпитализация по показаниям.  
2, 3 УРОВЕНЬ  
Кал на кишечную группу, копроскопия, ОАК.Консультация инфекциониста. Госпитализация по показаниям.

Обязательный:
2, 3, 4 УРОВЕНЬ  
Антибактериальная терапия,  ферменты, сорбенты, оральные регидратанты, пробиотики, кишечные иммуннопрепараты.  
По показаниям:
2, 3, 4 УРОВЕНЬ   
Витамины,  фаги, антигистаминные препараты, фитотерапия   

Клиническое выздоровление, нормализация стула 3 дня, отрицательные посевы на кишечную группу однократно, у декретированной группы 2-кратно
Диспансеризация по приказу 475.

     8

12-14

4.

Кишечная инфекция неуточненной этиологии

А 04.9

Обязательный:
1УРОВЕНЬ  
Кал на кишечную группу. Консультация инфекциониста. Госпитализация по показаниям.
2, 3 УРОВЕНЬ  
Кал на кишечную группу, копроскопию, ОАК. Консультация инфекциониста. Госпитализация по показаниям.

Обязательный:
1, 2, 3 УРОВЕНЬ   
Ферменты, сорбенты, оральные регидратанты, пробиотики, кишечные иммуннопрепараты.
По показаниям:
1,2,3,  УРОВЕНЬ витамины, антибиотики ,спазмолитики, фитотерапия, антигистаминные препараты.   

Клиническое выздоровление, нормализация стула 3 дня, отрицательные посевы на кишечную группу однократно, у декретированной группы 2-кратно.
Диспансеризация по приказу 475.

     8

12-14

5.

Пищевая токсикоинфекция.

А 05.0
А 05.9

Обязательный:
1, 2, 3 УРОВЕНЬ  
Консультация инфекциониста. Госпитализация.  

Диспансеризация по приказу 475.

    2

6.

Гастроэнтерит инфекционный







А 09

Обязательный:
1 УРОВЕНЬ  
Кал на кишечную группу. Консультация инфекциониста. Госпитализация по показаниям.
2, 3 УРОВЕНЬ
Кал на кишечную группу. Копроскопия. Консультация инфекциониста. Госпитализация по показаниям.

Обязательный:
1, 2, 3 УРОВЕНЬ  
Сорбенты, ферменты, пробиотики,  оральные регидратанты
По показаниям:
1, 2, 3 УРОВЕНЬ   
Спазмолитики, антигистаминные, антибактериальные препараты, витамины, кишечные иммунопрепараты, фитотерапия.

Клиническое выздоровление, нормализация стула 3 дня, отрицательные посевы на кишечную группу однократно, для декретированной группы 2- кратно
Диспансеризация по приказу 475..

     7

10-12

7.

Иерсиниоз интестинальнный (энтерит)

Иерсиниоз экстрастинальный

А 04.6



А 28.2

Обязательный:
1, 2, 3 УРОВЕНЬ  
Консультация инфекциониста. Госпитализация.

1, 2, 3 УРОВЕНЬ
Консультация инфекционист. Госпитализация.

Диспансерное наблюдение в течении
1 месяца.

Диспансерное наблюдение в теченни
3 месяцев с контрольным биохимическим исследованием.

      2



     3

8.

Дифтерия



А 36.0
А 36.9

Обязательный:
1, 2, 3 УРОВЕНЬ
Посев из носа и зева на ВL. Консультация инфекциониста. Госпитализация.

Диспансеризация согласно методическим рекомендациям по дифтерии у детей. С-Пб.1995 г.

      3

9.

Коклюш








А 37.0
А 37.9

Обязательный:
1, 2, 3 УРОВЕНЬ  
ОАК
3 УРОВЕНЬ  
Посев кашлевой слизи на КУА. Консультация инфекциониста. Госпитализация по показаниям.
 По показаниям:
2, 3 УРОВЕНЬ
Рентгенография грудной клетки.
3 УРОВЕНЬ   
ПЦР.

Обязательный:
1, 2, 3 УРОВЕНЬ  
Противокашлевые, отхаркивающие, спазмолитики, антигистаминные, нейролептики.
По показаниям:
1, 2, 3 УРОВЕНЬ  
Антибактериальная терапия., витамины.  

Клиническое выздоровление, нормализация анализов ОАК, ОАМ.

     7

25-30

10.

Скарлатина






А 38

Обязательный:
1, 2, 3 УРОВЕНЬ  
ОАК, ОАМ, посев из носоглотки на BL. Консультация инфекциониста.
По показаниям:
1, 2, 3 УРОВЕНЬ  
ЭКГ, консультация кардиолога, педиатра, ЛОР. Госпитализация.

Обязательный:
 1, 2, 3 УРОВЕНЬ  
Антибактериальные препараты, антигистаминные витамины
По показаниям:
1, 2,  3 УРОВЕНЬ  
Фитотерапия, физиолечение.

Клиническое выздоровление, нормализация анализов ОАК, ОАМ.

     3

10-12

11.

Менингококковая инфекция

А 39.0
А 39.9

Обязательный:
1, 2, 3 УРОВЕНЬ   
Консультация инфекциониста. Госпитализация .

Диспансеризация по приказу 375.

     4

12.

Сепсис

А 40 - А41.9

Обязательный:
1, 2, 3 УРОВЕНЬ   
Консультация инфекциониста. Госпитализация.

13.

Доброкачественный лимфоретикулез.




А 28.1

Обязательный:
1 УРОВЕНЬ  
Консультация инфекциониста. Госпитализация.
2, 3 УРОВЕНЬ  
ОАК, ОАМ. Консультация инфекциониста. Госпитализация по показаниям.
По показаниям:
2, 3  УРОВЕНЬ  
Рентгенография грудной клетки, консультация ЛОР, хирурга.

Обязательный:
2,3 УРОВЕНЬ  антибактериальная терапия ( группа макролидов), антигистаминные, витамины.
По показаниям:
2,3 УРОВЕНЬ   жаропонижающие, иммунномодуляторы.

Клиническое выздоровление, нормализация анализов ОАК, ОАМ.

    4

25-30

14.

Полиомиелит

А 80.0
А 80.9

Обязательный:
1, 2, 3 УРОВЕНЬ  
Консультация инфекциониста, невролога. Госпитализация.


Диспансерное наблюдение у невролога до 6 месяцев.

     3

15.

Клещевой энцефалит

А 84.0
А 84.9

Обязательный:
1, 2, 3 УРОВЕНЬ   
Консультация инфекциониста. Госпитализация.
По показаниям:
 1, 2, 3 УРОВЕНЬ   
Консультация невролога.

Диспансерное наблюдение до 3 лет у невролога.

     4

16.

Серозный менингит

А 87
А 87.9

Обязательный:
1, 2, 3 УРОВЕНЬ  
Консультация инфекциониста. Госпитализация.
По показаниям:
1, 2, 3 УРОВЕНЬ  
Консультация невролога.

Диспансерное наблюдение 1-2 года у невролога.

      4

17.

Вирусный  энцефалит

А 86

Обязательный:
1, 2, 3 УРОВЕНЬ   
Консультация инфекциониста, невролога. Госпитализация.

 

Диспансерное наблюдение у невролога до 1 года.

      4

18.

ГЛПС (геморрагическая лихорадка с почечным синдромом)

А 98.5

Обязательный:
1, 2, 3 УРОВЕНЬ   
Консультация инфекциониста. Госпитализация.

Диспансерное наблюдение в течение 1 года с контрольным исследованием ОАК и ОАМ.

      5

19.

Ветряная оспа

В 01.0
В 01.9

Обязательный:
1, 2, 3 УРОВЕНЬ  
ОАК, ОАМ. Консультация инфекциониста. Госпитализация по показаниям.

Обязательный:
1, 2, 3 УРОВЕНЬ  
Антигистаминные, антисептики наружные, жаропонижающие.   
По  показаниям:
1, 2, 3 УРОВЕНЬ   
Противовирусные, витамины.

Клиническое выздоровление, нормализация анализов ОАК, ОАМ

     3

8-10

20.

Корь

В 05.0
В 05.9

Обязательный:
1, 2, 3 УРОВЕНЬ
ОАК, ИФА, ОАМ. Консультация инфекциониста. Госпитализация по показаниям.
По показаниям:
1, 2, 3 УРОВЕНЬ   
Рентгенография грудной клетки, консультация ЛОР.

Обязательный:
 1, 2, 3 УРОВЕНЬ  
Жжаропонижающие, антигистаминные, витамины, отхаркивающие.   
По  показаниям:
1, 2, 3 УРОВЕНЬ    
Спазмолитики, капли в глаза, капли в нос, фитотерапия, физиолечение.

Клиническое выздоровление, нормализация анализов ОАК, ОАМ.

     3

8-10

21.

Краснуха

В 06.0
В 06.9

Обязательный:
1, 2 ,3 УРОВЕНЬ  ОАК, ИФА ОАМ.Консультация инфекциониста. Госпитализация по показаниям.
По показаниям:
1,2 ,3 УРОВЕНЬ  Консультация невролога.

Обязательный:
1, 2, 3 УРОВЕНЬ   
Антигистаминные, витамины.   
По  показаниям:
1, 2, 3 УРОВЕНЬ    
Жаропонижающие.

Клиническое выздоровление, нормализация анализов ОАК, ОАМ.

     3

5-7

22.

Вирусный гепатит А

В 15.0
В 15.9

Обязательный:
1, 2,.3 УРОВЕНЬ  
Консультация инфекциониста. Госпитализация.

 Диспансеризация по приказу № 408.

    3

23.

Вирусный         гепатит - «В»      острый  без Д и с  Д
Вирусный          гепатит - «В»            хронический с Д и без Д

В 16.0
В 16.9


В 18.0
В 18.1

Обязательный:
1, 2, 3 УРОВЕНЬ  
Консультация инфекциониста. Госпитализация.

Диспансеризация по приказу № 408.

     5

24.

Вирусный         гепатит  «С»      острый
Вирусный          гепатит - «С»            хронический

В 17.1


В 18.2

Обязательный:
1, 2, 3,УРОВЕНЬ  
Консультация инфекциониста. Госпитализация.

 Диспансеризация по нормативам ВГВ.

       5

25.

Инфекционный мононуклеоз

В 27.0







Обязательный:
1 УРОВЕНЬ  
Консультация инфекциониста. Госпитализация.
2, 3 УРОВЕНЬ  
ОАМ, ОАК +ПЦР, ИФА, мононуклеары.
По показаниям:
3,4 УРОВЕНЬ   
Биохимия крови, консультации гематолога, онколога.

Обязательный:
2, 3 УРОВЕНЬ  
Антигестаминные, витамины, жаропонижающие.
По  показаниям:
2, 3  УРОВЕНЬ  
Антибактериальная терапия,  препараты противовирусные, желчегонные,  метронидозол.

Клиническое выздоровление, нормализация анализов ОАК, ОАМ, биохимия крови.
Диспансерное наблюдение 6-12 месяцев.

     5

20-25

26.

Эпидемический паротит

В 26.0
В 26.8






Обязательный:
1, 2, 3 УРОВЕНЬ  
ОАМ, ОАК , консультация инфекциониста.
По показаниям:
2, 3 УРОВЕНЬ  
Моча на диастазу, ПЦР. Госпитализация.

Обязательный:
1, 2, 3 УРОВЕНЬ   
Антигестаминные, витамины, жаропонижающие.
По  показаниям:
3, 4 УРОВНИ    
Спазмолитики.

Клиническое выздоровление, нормализация диастазы мочи.
При серозном менингите и панкреатите диспансерное наблюдение 1-2 года
(невролог, гастроэнтеролог).

     3

8-10

27.

Ангина (тонзиллит)


Ангина Симоновского-Венсана

J  03..0 -
J  03..9


А 69.1

Обязательный:
1, 2, 3 УРОВЕНЬ
ОАМ, ОАК, посев из носа и зева на BL, исследование мазков на фузоспириллез.
1, 2, 3 УРОВЕНЬ    
Консультация ЛОР, кардиолога, ЭКГ. Консультация инфекциониста и госпитализация по показаниям.

Обязательный:
1, 2, 3 УРОВЕНЬ   
Антибактериальная терапия, антигистаминные, полоскание антисептиками.
По показаниям:
1, 2, 3 УРОВЕНЬ   
Жаропонижающие, витамины.

Клиническое выздоровление, нормализация анализов ОАК, ОАМ.
Диспансерное наблюдение 1 месяц с
контрольным исследованием ОАМ ОАК, ЭКГ.

    4

10-14

28.

Острое респираторно-вирусная инфекция

J  06.9

Обязательный:
1, 2, 3 УРОВЕНЬ  
 ОАК, ОАМ
По показаниям:
2, 3 УРОВЕНЬ  
Рентгенография грудной клетки, пазух носа. Консультация ЛОР. Госпитализация.

Обязательный:
1, 2, 3 УРОВЕНЬ    
Антигистаминные, отхаркивающие, витамины, антигриппин.
По показаниям:
1, 2, 3 УРОВЕНЬ   
Антибактериальная терапия,  иммуноглобулин,  интерферон, жаропонижающие.

 Клиническое выздоровление, нормализация ОАК, ОАМ, рентгенологических данных.          

      3

8-10

29.

 Грипп

J 11.
J 11.0

J 11.8

Обязательный:
1, 2, 3 УРОВЕНЬ   
ОАК, ОАМ
По показаниям:
1, 2, 3 УРОВЕНЬ   
Рентгенография грудной клетки, пазух носа,  консультация ЛОР. Госпитализация.

Обязательный:
1, 2, 3 УРОВЕНЬ  
Антигриппин, отхаркивающее, антигистаминное, витамины.
По показаниям:
1, 2, 3 УРОВЕНЬ   
Антибактериальная терапия, жаропонижающие, иммуноглобулин, интерферон.

Клиническое выздоровление,    нормализация ОАК, ОАМ, рентгенологических данных.          

       3

8-10

30.

Гнойный             менингит

Гнойный            менингоэнцефалит

G 00.1
G 00.9

G 04

Обязательный:
1, 2, 3 УРОВЕНЬ   
Консультация инфекциониста. Госпитализация.

              

   Диспансеризация по приказу № 375.         

     4

31.

Токсоплазмоз

В 58.0
В 58.9

Обязательный:
1, 2, 3 УРОВЕНЬ   
Консультация инфекциониста. Госпитализация в детский центр ВИЧ-ассоциированных инфекций.

             

  

     2

32.

Цитомегаловиру- сная болезнь

В 25.0
В 25.9

Обязательный:
1, 2, 3 УРОВЕНЬ   
Консультация инфекциониста. Госпитализация в детский центр ВИЧ- ассоциированных инфекций.             

              

  

      2

33

Хламидиоз

А 74.0
А 74.9

Обязательный:
1, 2, 3 УРОВЕНЬ   
Консультация инфекциониста. Госпитализация в детский центр ВИЧ- ассоциированных инфекций.             

              

   

        2

34.

Микоплазменная инфекция

А 49.3

Обязательный:
1,2 ,3УРОВЕНЬ  
Консультация инфекциониста. Госпитализация в детский центр ВИЧ- ассоциированных инфекций.            

              

   

       2

35

Брюшной тиф и паратифы

А 01.0
А 01.4

см. стандарты инфекционных и паразитарных  болезней для взрослых

см. стандарты инфекционных и паразитарных  болезней для взрослых

см. стандарты инфекционных и паразитарных  болезней для взрослых

36

Холера

А 00.0
А 00.9

см. стандарты инфекционных и паразитарных  болезней для взрослых

см. стандарты инфекционных и паразитарных  болезней для взрослых

см. стандарты инфекционных и паразитарных  болезней для взрослых

37

Бруцеллез

А 23.0
А 23.9

см. стандарты инфекционных и паразитарных  болезней для взрослых

см. стандарты инфекционных и паразитарных  болезней для взрослых

см. стандарты инфекционных и паразитарных  болезней для взрослых

38

Сыпной тиф

А 75.0
А 75.9

см. стандарты инфекционных и паразитарных  болезней для взрослых

см. стандарты инфекционных и паразитарных  болезней для взрослых

см. стандарты инфекционных и паразитарных  болезней для взрослых

39

Болезнь Брилля

А 75.1

см. стандарты инфекционных и паразитарных  болезней для взрослых

см. стандарты инфекционных и паразитарных  болезней для взрослых

см. стандарты инфекционных и паразитарных  болезней для взрослых

40

Лептоспироз

А 27.0
А 27.9

см. стандарты инфекционных и паразитарных  болезней для взрослых

см. стандарты инфекционных и паразитарных  болезней для взрослых

см. стандарты инфекционных и паразитарных  болезней для взрослых

41

Боррелиоз

А 69.2

см. стандарты инфекционных и паразитарных  болезней для взрослых

см. стандарты инфекционных и паразитарных  болезней для взрослых

см. стандарты инфекционных и паразитарных  болезней для взрослых

42

Малярия

В 50- В 54

см. стандарты инфекционных и паразитарных  болезней для взрослых

см. стандарты инфекционных и паразитарных  болезней для взрослых

см. стандарты инфекционных и паразитарных  болезней для взрослых

43

Рожа первичная

А 46

см. стандарты инфекционных и паразитарных  болезней для взрослых

см. стандарты инфекционных и паразитарных  болезней для взрослых

см. стандарты инфекционных и паразитарных  болезней для взрослых

44

Ку-лихорадка

А 78

см. стандарты инфекционных и паразитарных  болезней для взрослых

см. стандарты инфекционных и паразитарных  болезней для взрослых

см. стандарты инфекционных и паразитарных  болезней для взрослых

45

Сибирская язва

А 22.0
А 22.9

см. стандарты инфекционных и паразитарных  болезней для взрослых

см. стандарты инфекционных и паразитарных  болезней для взрослых

см. стандарты инфекционных и паразитарных  болезней для взрослых

46

Туляремия

А 21.0
А 21.9

см. стандарты инфекционных и паразитарных  болезней для взрослых

см. стандарты инфекционных и паразитарных  болезней для взрослых

см. стандарты инфекционных и паразитарных  болезней для взрослых

47

Чума

А 20.0
А 20.9

см. стандарты инфекционных и паразитарных  болезней для взрослых

см. стандарты инфекционных и паразитарных  болезней для взрослых

см. стандарты инфекционных и паразитарных  болезней для взрослых

48

Ботулизм

А 05.1

см. стандарты инфекционных и паразитарных  болезней для взрослых

см. стандарты инфекционных и паразитарных  болезней для взрослых

см. стандарты инфекционных и паразитарных  болезней для взрослых

49

Опоясывающий
герпес

В 02.0
В 02.9

см. стандарты инфекционных и паразитарных  болезней для взрослых

см. стандарты инфекционных и паразитарных  болезней для взрослых

см. стандарты инфекционных и паразитарных  болезней для взрослых

50

Пневмоцистоз

В 59

см. стандарты инфекционных и паразитарных  болезней для взрослых

см. стандарты инфекционных и паразитарных  болезней для взрослых

см. стандарты инфекционных и паразитарных  болезней для взрослых

51

Орнитоз

А 70

см. стандарты инфекционных и паразитарных  болезней для взрослых

см. стандарты инфекционных и паразитарных  болезней для взрослых

см. стандарты инфекционных и паразитарных  болезней для взрослых

52

Кандидоз

В 37.0
В 37.9

см. стандарты инфекционных и паразитарных  болезней для взрослых

см. стандарты инфекционных и паразитарных  болезней для взрослых

см. стандарты инфекционных и паразитарных  болезней для взрослых

53

 Эхинококкоз

В 67.0
В 67.9

см. стандарты инфекционных и паразитарных  болезней для взрослых

см. стандарты инфекционных и паразитарных  болезней для взрослых

см. стандарты инфекционных и паразитарных  болезней для взрослых

54

Аскаридоз

В 77.0
В 77.9

см. стандарты инфекционных и паразитарных  болезней для взрослых

см. стандарты инфекционных и паразитарных  болезней для взрослых

см. стандарты инфекционных и паразитарных  болезней для взрослых

55

Описторхоз

В 66.0

см. стандарты инфекционных и паразитарных  болезней для взрослых

см. стандарты инфекционных и паразитарных  болезней для взрослых

см. стандарты инфекционных и паразитарных  болезней для взрослых

56

Тениозы

В 68.0
В 68.9

см. стандарты инфекционных и паразитарных  болезней для взрослых

см. стандарты инфекционных и паразитарных  болезней для взрослых

см. стандарты инфекционных и паразитарных  болезней для взрослых

57

Трихинеллез

В 75.

см. стандарты инфекционных и паразитарных  болезней для взрослых

см. стандарты инфекционных и паразитарных  болезней для взрослых

см. стандарты инфекционных и паразитарных  болезней для взрослых

58

Дифиллоботриоз

В 70.0

см. стандарты инфекционных и паразитарных  болезней для взрослых

см. стандарты инфекционных и паразитарных  болезней для взрослых

см. стандарты инфекционных и паразитарных  болезней для взрослых

59

Гименолепидоз

В 71.0

см. стандарты инфекционных и паразитарных  болезней для взрослых

см. стандарты инфекционных и паразитарных  болезней для взрослых

см. стандарты инфекционных и паразитарных  болезней для взрослых

60

Энтеробиоз

В 80.0

см. стандарты инфекционных и паразитарных  болезней для взрослых

см. стандарты инфекционных и паразитарных  болезней для взрослых

см. стандарты инфекционных и паразитарных  болезней для взрослых

61

Амебиоз

А 06.0
А 06.9

см. стандарты инфекционных и паразитарных  болезней для взрослых

см. стандарты инфекционных и паразитарных  болезней для взрослых

см. стандарты инфекционных и паразитарных  болезней для взрослых

62

Криптоспоридиоз

А 07.2

  см.стандарты инфекционн ых и паразитарных болезн ей для взрослых

см. стандарты инфекционных и паразитарных болезней для взрослых

см. стандарты инфекционных и паразитарных  болезней для взрослых

          

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ