Стандарты
оказания стационарной медицинской помощи детскому населению Нижегородской области
Часть II
Хирургия | Травматология и ортопедия | Урология |
Отоларингология | Офтальмология | Нейрохирургия |
Онкология | Гинекология |
г. Н.Новгород
2007 г.
Стандарты оказания стационарной медицинской помощи
детскому населению Нижегородской области
Хирургия детского возраста
Состав рабочей группы
Руководитель группы: Бирюков Ю.П. - гл. детский хирург ДЗ НО
Представители от ДЗ НО и ЛПУ областного подчинения: Пазавин В.И. - зам. гл. врача по хирургии
ГУ НОДКБ, Стриженок С.А. - НОДКБ
Представители групп от ДЗ и ЛПУ г. Н. Новгорода, ФГУ: Расстригина М.А. - гл.педиатр ДЗ г. Н. Новгорода, Сумин А.И. - гл. детский хирург ГДЗ г. Н. Новгорода, Мокина С.А. - дет. хирург МУЗ «ДП № 22»
Представители НГМА: Паршиков В.В. - зав. каф. детской хирургии, профессор
№ | Наименование заболевания (группа заболеваний) | Шифр по МКБ-10 | Стандарт обследования | Стандарт лечения | Критерии результатов лечения | Сроки лечения | Сроки ВН |
1 | Бактериальная пневмония осложненная: |
| 1 УРОВЕНЬ Осмотр, направление в ЦРБ. 2, 3 УРОВЕНЬ Общий анализ крови, мочи, группа крови, Rh-фактор, НВsАg и а/НСV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз, R-графия легких, направление в ОДБ. 4 УРОВЕНЬ Общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор. По показаниям: белки, фракции, электролиты, иммунограмма, кровь на стерильность, сахар крови, билирубин, трансаминазы, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз, анализ крови на НВsАg и а/НСV, бактериологическое исследование клинического материала на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, исследование материала на туберкулез -методом бак. посева и микроскопии, клинический анализ патологич. отделяемого, R-графия легких, ЭКГ, УЗИ легких, бронхоскопия по показаниям, проба Манту, осмотр фтизиатра по показаниям, осмотр педиатра, физиотерапевта, анестезиолога. | Антибиотики, в/в инфузионная терапия, препараты крови, плазмы, витаминотерапия, десенсибилизирующая терапия, ингаляции, бронхоскопия при показаниях, пункция и дренирование плевральной полости, физиолечение, оперативное лечение - плевроэктомия с декортикацией при тяжелых фибротораксах в виду неэффективности консервативного лечения. | Ликвидация пневмонии, отсутствие осложнений, полное расправление легкого | 40 дней | |
2 | Вторичный оментит | K 35.9 | 1 УРОВЕНЬ Осмотр, направление в ЦРБ. 2, 3 УРОВЕНЬ Общий анализ крови, мочи, группа крови, Rh-фактор, анализ крови на НВsАg и а/НСV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. УЗИ брюшной полости, направление в ОДБ. 4 УРОВЕНЬ Общий анализ крови, мочи, группа крови, Rh-фактор. По показаниям: анализ крови на НВsАg и а/НСV, белки, фракции, электролиты, иммунограмма, билирубин, трансаминазы, амилаза крови, диастаза мочи, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз, ЭКГ, УЗИ брюшной полости, лапароскопия, осмотр педиатра, гинеколога, анестезиолога, физиотерапевта, бактериологическое исследование патологического материала. | Антибиотики, витаминотерапия, в/в инфузионная терапия, препараты крови, плазмы, физиолечение, при показаниях оперативное лечение - лапаротомия, резекция сальника, противовоспалительная терапия | Заживление раны, улучшение состояния, отсутствие осложнений, нормализация показателей крови | 30 дней | |
3 | Мекониальный илеус | E 84.1 | 2, 3 УРОВЕНЬ Осмотр в роддоме, R-графия брюшной полости, направление в ОДБ. 4 УРОВЕНЬ Общий анализ крови, мочи, группа крови, Rh-фактор. По показаниям: анализ крови на НВsАg и а/НСV, белки, фракции, электролиты, иммунограмма, билирубин, трансаминазы, кал на я/г, ЭКГ, УЗИ брюшной полости, обзорная R-графия брюшной полости, R-графия легких, потовая проба с пилокарпином, осмотр педиатра, анестезиолога. | Антибиотики, витаминотерапия, в/в инфузионная терапия, панкреатические ферменты, оперативное лечение - операция Микулича, анастомоз с энтеростомией | Заживление раны, нормализация стула, стабилизация состояния, отсутствие осложнений | 40 дней | |
4 | Неспецифический мезаденит | I 88.0 | 1 УРОВЕНЬ Осмотр, направление в ЦРБ. 2, 3 УРОВЕНЬ Общий анализ крови, мочи, группа крови, Rh-фактор, анализ крови на НВsАg и а/НСV, билирубин, трансаминазы, диастаза мочи, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. УЗИ брюшной полости, направление в ОДБ. 4 УРОВЕНЬ Общий анализ крови, мочи, геморрагический комплекс, группа крови, Rh-фактор. По показаниям: анализ крови на НВsАg и а/НСV белки, фракции, электролиты, билирубин, трансаминазы, амилаза крови, диастаза мочи, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз, УЗИ брюшной полости, лапороскопия при показаниях, кровь на иерсиниоз, хламидиоз, уреаплазму, микоплазмоз, осмотр педиатра, инфекциониста (по показаниям), анестезиолога, бактериологич. исследование патологич. материала; анализ кала на возбудителей кишечных инфекций. | Антибиотики, спазмолитики, витаминотерапия, в/в инфузионная терапия, препараты крови, плазмы, при показаниях оперативное вмешательство, лапароскопия | Заживление раны, нормализация показателей крови, отсутствие осложнений | 20 дней | |
5 | Долихосигма | Q 43.8 | 1 УРОВЕНЬ Осмотр, направление в ЦРБ. 2, 3 УРОВЕНЬ Общий анализ крови, мочи, группа крови, Rh-фактор, анализ крови на НВsАg и а/НСV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Направление в ОДБ. 4 УРОВЕНЬ Общий анализ крови, мочи, группа крови, Rh-фактор По показаниям: анализ крови на НВsАg и а/НСV, белки, фракции, электролиты, билирубин, трансаминазы, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. УЗИ брюшной полости, ирригография, колоноскопия, электромиография. | Витаминотерапия, диета, вазелиновое масло per os, гипертонические клизмы, прозерин, дибазол, электростимуляция кишечника, оперативное вмешательство при строгих показаниях | Нормализация стула, улучшение состояния, отсутствие осложнений | 21 день | |
6 | Свищ трахеи без атрезии | Q 39.2 | 1 УРОВЕНЬ Осмотр, направление в ЦРБ. 2, 3 УРОВЕНЬ Общий анализ крови, мочи, группа крови, Rh-фактор, анализ крови на НВsАg и а/НСV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. R-графия легких, осмотр педиатра, хирурга, направление в ОДБ. 4 УРОВЕНЬ Общий анализ крови, мочи, группа крови, Rh-фактор. По показаниям: анализ крови на НВsАg и а/НСV, белки, фракции, электролиты, билирубин, трансаминазы, иммунограмма, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. ЭКГ, R-графия легких, эзофагоскопия, эзофагография, трахеобронхоскопия, осмотр педиатра, анестезиолога. | Антибиотики, оксигенотерапия, препараты крови, плазмы, парентеральное питание, витаминотерапия, оперативное вмешательство - торакотомия, иссечение свища. | Заживление раны, ликвидация пневмонии, отсутствие осложнений | 30 дней | |
7 | Удвоение кишечника | Q 43.4 | 1 УРОВЕНЬ Осмотр, направление в ЦРБ. 2, 3 УРОВЕНЬ Общий анализ крови, мочи, группа крови, Rh-фактор, анализ крови на НВsАg и а/НСV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Обзорная R-графия брюшной полости, направление в ОДБ. 4 УРОВЕНЬ Общий анализ крови, мочи, группа крови, Rh-фактор. По показаниям: анализ крови на НВsАg и а/НСV белки, фракции, электролиты, иммунограмма, билирубин, трансаминазы, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Обзорная R-графия брюшной полости, ЭКГ, ирригография, R-графия ЖКТ с контрастом по показаниям, осмотр педиатра, анестезиолога. | Антибиотики, препараты крови, плазмы, витаминотерапия, парентеральное питание, оперативное лечение - резекция участка удвоения с анастомозом | Заживление раны, восстановление пассажа по кишечнику, отсутствие осложнений | 25 дней | |
8 | Свищ желточного протока и урахуса | Q 43.0 | 1 УРОВЕНЬ Осмотр, направление в ЦРБ. 2, 3 УРОВЕНЬ Общий анализ крови, мочи, группа крови, Rh-фактор, анализ крови на НВsАg и а/НСV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Направление в ОДБ. 4 УРОВЕНЬ Общий анализ крови, мочи, группа крови, Rh-фактор. По показаниям: анализ крови на НВsАg и а/НСV р, иммунограмма, белки, фракции крови, электролиты, билирубин, трансаминазы, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. ЭКГ, УЗИ брюшной полости, контрастное исследование свища, R-графия брюшной полости, исследование и посев содержимого свища, осмотр педиатра, анестезиолога. | Антибиотики, препараты крови, плазмы, витаминотерапия, парентеральное питание, в/в инфузионная терапия, оперативное лечение - резекция свища, физиолечение, перевязки | Заживление раны, восстановление пассажа по кишечнику, отсутствие осложнений | 25 дней | |
9 | Омфалит (простой, флегмонозный, некротический) | P 38 | 1 УРОВЕНЬ Осмотр, направление в ЦРБ. 2, 3 УРОВЕНЬ Общий анализ крови, мочи, группа крови, Rh-фактор, анализ крови на НВsАg и а/НСV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз, бак. исследование клинического материала. Лечение только простой формы омфалита. 4 УРОВЕНЬ Общий анализ крови, мочи, группа крови, Rh-фактор. По показаниям: анализ крови на НВsАg и а/НСV, белки, фракции, электролиты, кровь на стерильность, иммунограмма, билирубин, трансаминазы, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. ЭКГ, УЗИ брюшной полости, обзорная R-графия брюшной полости при показаниях, осмотр педиатра, анестезиолога. Бак. исследование клинического материала на микрофлору и чувствительность к антибтотикам. | Антибиотики, препараты крови, плазмы, иммунотерапия, витаминотерапия, туалет пупка, оперативное вмешательство при показаниях | Заживление раны, отсутствие воспаления в области пупочного кольца, отсутствие осложнений | 20 дней | |
10 | Остеохондропатия (функциональная, патологическая перестройка кости) | M 93.9 | 1 УРОВЕНЬ Осмотр, направление в ЦРБ. 2, 3 УРОВЕНЬ Общий анализ крови, мочи, группа крови, Rh-фактор, анализ крови на НвsАg и а/НСV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. R-графия кости в двух проекциях, направление в ОДБ. 4 УРОВЕНЬ Общий анализ крови, мочи, группа крови, Rh-фактор. По показаниям: анализ крови на НВsАg и а/НСV кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. R-графия кости в двух проекциях, УЗИ, биопсия кости, осмотр педиатра, онколога, анестезиолога. | Разгрузка конечностей, физиолечение, витаминотерапия, оперативное вмешательство при показаниях | Отсутствие болевого синдрома, ликвидация отека мягких тканей, осложнений | 20 дней | |
11 | Экзостоз | Q 78.6 | 1 УРОВЕНЬ Осмотр, направление в ЦРБ. 2, 3 УРОВЕНЬ Общий анализ крови, мочи, группа крови, Rh-фактор, анализ крови на НвsАg и а/НСV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. R-графия кости в двух проекциях, направление в ОДБ. 4 УРОВЕНЬ Общий анализ крови, мочи, группа крови, Rh-фактор. По показаниям: анализ крови на НвsАg и а/НСV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. R-графия кости в двух проекциях, гистологическое исследование материала, осмотр педиатра, анестезиолога. | Антибиотики, обезболивающие, оперативное вмешательство - удаление экзостоза, физиолечение, перевязки | Заживление раны, отсутствие осложнений | 14 дней | |
12 | Разрыв, прободение пищевода | К 22.3 | 1 УРОВЕНЬ Осмотр, направление в ЦРБ. 2, 3 УРОВЕНЬ Общий анализ крови, мочи, группа крови, Rh-фактор, анализ крови на НвsАg и а/НСV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. R-графия легких, шеи, направление в ОДБ. 4 УРОВЕНЬ Общий анализ крови, мочи, группа крови, Rh-фактор. По показаниям: анализ крови на НвsАg и а/НСV, белки, фракции, электролиты, иммунограмма, билирубин, трансаминазы, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. ЭКГ, R-графия легких, шеи, исследование пищевода с контрастом (водорастворимый контраст), эзофагоскопия, осмотр педиатра, ЛОР, анестезиолога. | Антибиотики, обезболивающие, препараты крови, плазмы, оксигенотерапия, в/в инфузионная терапия, парентеральное питание, дренирование средостения (при показаниях), оперативное вмешательство - ушивание пищевода (вплоть до его резекции при тяжелых повреждениях), гастростомия | Заживление раны, отсутствие осложнений | 40 дней | |
13 | Энкопрез | R 15 | 1 УРОВЕНЬ Осмотр, направление в ЦРБ. 2, 3 УРОВЕНЬ Общий анализ крови, мочи, группа крови, Rh-фактор, анализ крови на НвsАg и а/НСV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Осмотр хирурга, педиатра, невропатолога, направление в ОДБ. 4 УРОВЕНЬ Общий анализ крови, мочи, группа крови, Rh-фактор, биохимия крови при показаниях. По показаниям: анализ крови на НвsАg и а/НСV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. УЗИ брюшной полости, ректоскопия, пальцевой осмотр, при показаниях: ирригография, колоноскопия, осмотр педиатра, невропатолога, анестезиолога. | Антибиотики при показаниях, в/в инфузионная терапия, препараты крови, плазмы, витаминотерапия, оперативное вмешательство при показаниях, физиолечение, ЛФК | Улучшение состояния, нормализация стула, наблюдение в течение 1,5-2 лет | 21 день | |
14 | Флегмона новорожденных | P 39.9 | 1 УРОВЕНЬ Осмотр, направление в ЦРБ. 2, 3 УРОВЕНЬ В роддоме: общий анализ крови, мочи, группа крови, Rh-фактор, направление в ОДБ. 4 УРОВЕНЬ Общий анализ крови, мочи, группа крови, Rh-фактор, По показаниям: анализ крови на НвsАg и а/НСV кровь на стерильность, белки, фракции, электролиты, иммунограмма, билирубин, трансаминазы, кал на я/г, бак. исследование клинического материала на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, посев со слизистых, кожи. ЭКГ, R-графия легких, УЗИ брюшной полости, осмотр педиатра, анестезиолога. | Антибиотики, препараты крови, плазмы, витаминотерапия, в/в инфузионная терапия, УФО на очаг, перевязки, оперативное пособие - нанесение разрезов-насечек, физиолечение | Заживление очага, отсутствие осложнений, прибавка в весе | 25 дней | |
15 | Артриты | М02.0-9 | 1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор. Осмотр хирурга и педиатра. Направление в ОДБ. 3 УРОВЕНЬ Осмотр хирурга и педиатра. Обязательно: общий анализ крови и мочи, анализ крови на НвsАg и а/НСV белки крови, билирубин, АсАТ, АлАТ, С-реактивный белок, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Инструментальная диагностика: R-графия костей, ЭКГ. Консультация: педиатра, кардиоревматолога. Посев экссудата на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, ревматоидный фактор, цитологическое исследование экссудата, проба Манту, осмотр фтизиатра по показаниям. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи. По показаниям: анализ крови на НвsАg и а/НСV, белки крови, билирубин, АсАТ, АлАТ, С-реактивный белок, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Инструментальная диагностика: R-графия костей, ЭКГ. Консультация: педиатра, кардиоревматолога. Посев экссудата на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, ревматоидный фактор, цитологическое исследование экссудата, проба Манту, осмотр фтизиатра. | Иммобилизация. Анальгетики, антибиотики, витамины, иммуностимулирующие и десенсибилизирующие средства. ЛФК, массаж, электрофорез. Пункция сустава - лечебная. Эвакуация экссудата. Нестероидная, антибактериальная терапия. | Нормализация лабораторных показателей. Купирование болевого синдрома. Восстановление движений в суставах, исчезновение отека. | 25 дней | |
16 | Артрит пиемический (гнойный) | М 00.0-9 | 1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, осмотр хирурга и педиатра. Направление в ОДБ. 3 УРОВЕНЬ Осмотр хирурга и педиатра. Обязательно: общий анализ крови и мочи, белки крови, билирубин, АсАТ, АлАТ, С-реактивный белок, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Инструментальная диагностика: R-графия костей, ЭКГ. Консультация: педиатра, кардиоревматолога. Посев экссудата на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, ревматоидный фактор, цитологическое исследование экссудата, проба Манту, осмотр фтизиатра по показаниям. По показаниям: анализ крови на НвsАg и а/НСV 4 УРОВЕНЬ Осмотр хирурга и педиатра. Обязательно: общий анализ крови и мочи. По показаниям: анализ крови на НвsАg и а/НСV, белки крови, билирубин, АсАТ, АлАТ, С-реактивный белок, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз (по показ.) Инструментальная диагностика: R-графия костей, ЭКГ. Консультация: педиатра, кардиоревматолога. Посев экссудата на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, ревматоидный фактор, цитологическое исследование экссудата, проба Манту, осмотр фтизиатра по показаниям. | Иммобилизация. Анальгетики, антибиотики, витамины, иммуностимулирующие и десенсибилизирующие средства. ЛФК, массаж, электрофорез. Пункция сустава - лечебная. Эвакуация экссудата. Нестероидная терапия | Нормализация лабораторных показателей. Купирование болевого синдрома. Восстановление движений в суставах, исчезновение отека. | 30 дней | |
17 | Калькуллезный холецистит | К 80.0 | 1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, осмотр. Направление в ОДБ. 3 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови и резус-фактор, общий белок, билирубин, АсАТ, АлАТ, анализ крови на НвsАg и а/НСV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз, гистология. Инструментальная диагностика: ЭКГ, УЗИ брюшной полости, лапароскопия. Консультации специалистов: анестезиолога, педиатра, физиотерапевта. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови и резус-фактор, По показаниям: анализ крови на НвsАg и а/НСV, общий белок, билирубин, АсАТ АлАТ, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Инструментальная диагностика: ЭКГ, УЗИ брюшной полости. Консультации специалистов: анестезиолога, педиатра, физиотерапевта. | Антибиотики, анальгетики. Инфузионная и иммуностимулирующая терапия. Десенсибилизирующее лечение. Оперативное и анестезиологическое пособие. Лапароскопическое удаление желчного пузыря. | Первичное заживление раны, нормализация лабораторных показателей, отсутствие других осложнений. | 15 дней | |
18 | Абсцесс печени | К 75.0 | 1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, осмотр. Направление в ОДБ. 3 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор, сахар крови, общий белок, билирубин, АсАТ, АлАТ, креатинин, анализ крови на НВsАg и а/НСV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз, исследование клинического материала на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. Дополнительно: иммунограмма, коагулограмма, кровь на средние молекулы. Инструментальная диагностика: ЭКГ, R-графия грудной клетки, R-графия брюшной полости. УЗИ органов брюшной полости (дополнительно - лапароскопия). Консультации анестезиолога-реаниматолога, физиотерапевта, педиатра. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор, По показаниям: анализ крови на НвsАg и а/НСV, сахар крови, общий белок, билирубин, АсАТ АлАТ, креатинин, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз, исследование клинического материала на микрофлору, анализ крови на эхинококкоз. Дополнительно: иммунограмма, коагулограмма, кровь на средние молекулы. Инструментальная диагностика: ЭКГ, R-графия грудной клетки, R-графия брюшной полости. УЗИ органов брюшной полости (дополнительно - лапароскопия). Консультации анестезиолога-реаниматолога, педиатра, физиотерапевта. | Анальгетики, антибиотики, коррекция водно-солевого баланса, плазмозамещающие растворы, ингибиторы протеаз, спазмолитики, десенсибилизирующие средства, иммуностимулирующие препараты, витамины, противогрибковые препараты. ЛФК, плазмоферез, гемосорбция (по показаниям). Оперативное и анестезиологическое пособие. | Первичное заживление раны. Нормализация лабораторных показателей. Отсутствие других осложнений. | 30 дней | |
19 | Кишечный свищ | К 63.2 | 1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ. 2, 3 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, анализ крови на НВsАg и а/НСV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Направление в ОДБ. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор. По показаниям: анализ крови на НВsАg и а/НСV, белки, фракции, электролиты, билирубин, трансаминазы, иммунограмма, КЩР, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз, ЭКГ. Обзорная R-графия брюшной полости. УЗИ органов брюшной полости, исследование ЖКТ с контрастом. По показаниям: колоноскопия, лапароскопия, фистулография. Осмотр анестезиолога, педиатра. | Анальгетики, антибиотики, в/в инфузионная терапия, препараты крови, парентеральное питание. Оперативное и анестезиологическое пособия (закрытие свища с наложением анастомоза). Физиолечение (противоспаечная терапия). | Заживление раны, восстановление пассажа по кишечнику, самостоятельный стул | 35 дней |
20 | Киста холедоха врожденная (общего желчного протока) | Q 44.4 | 1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ. 2, 3 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, анализ крови на НВsАg и а/НСV, билирубин, трансаминазы, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. УЗИ брюшной полости. Направление в ОДБ. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор. По показаниям: анализ крови на НВsАg и а/НСV, белки, фракции, электролиты, билирубин, трансаминазы, иммунограмма., кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Инструментальные методы: УЗИ брюшной полости, ЭКГ, обзорная R-графия брюшной полости. Дополнительно: в/в экскреторная урография, лапароскопия, R-графия ЖКТ с барием, холеграфия по показаниям, осмотр анестезиолога, педиатра, инфекциониста. | Анальгетики, антибиотики, спазмолитики, в/в инфузионная терапия, препараты крови. Оперативное и анестезиологическое пособия (холедоходуоденоанастомоз). Полное иссечение кисты | Заживление раны, исчезновение желтухи, нормализация показателей крови, отсутствие осложнений | 30 дней | |
21 | Спаечная болезнь | К 66.0 | 1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ. 2, 3 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, анализ крови на НВsАg и а/НСV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Обзорная R-графия брюшной полости. Направление в ОДБ. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор, По показаниям: анализ крови на НВsАg и а/НСV белки, фракции, электролиты, билирубин, трансаминазы, иммунограмма, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. ЭКГ, обзорная R-графия брюшной полости. R-графия ЖКТ с проходящим контрастом по показаниям, осмотр анестезиолога, педиатра. | Анальгетики, спазмолитики, гипертонические клизмы, в/в инфузионная терапия, препараты крови. Оперативное и анестезиологическое пособия (лапаротомия или эндоскопическое разделение спаек) Противоспаечная терапия. | Заживление раны, восстановление пассажа по кишечнику, отсутствие болей, самостоятельный стул. | 21 день | |
22 | Рубцовая непроходимость (сужение) пищевода | К 22.2 | 1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ. 2, 3 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, анализ крови на НВsАg и а/НСV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Направление в ОДБ. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор. По показаниям: анализ крови на НВsАg и а/НСV, белки, фракции, электролиты, КЩР, билирубин, трансаминазы, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. ФГС, контрастное исследование пищевода. Дополнительно: УЗИ брюшной полости, осмотр анестезиолога, педиатра. | Антибиотики, анальгетики, спазмолитики, в/в инфузионная терапия, препараты крови. Оперативное и анестезиологическое пособия (гастростома, лапаротомия, пластика пищевода). Бужирование пищевода, физиолечение, диета. | Заживление раны, восстановление проходимости пищевода, отсутствие осложнений | 40 дней | |
23 | Острый панкреатит | К 85 | 1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Осмотр. Общий анализ крови и мочи, анализ мочи на диастазу. Направление в ОДБ. 3 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови и резус-фактор, общий белок, билирубин, АсАТ, АлАТ, сахар крови, креатинин, мочевина, анализ крови на НВsАg и а/НСV, коагулограмма, кровь на амилазу, диастазу, стерильность, гистология, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Дополнительно: иммунограмма, кровь на средние молекулы. Инструментальная диагностика: ЭКГ, R-графия гр. клетки, УЗИ брюшной полости, лапороскопия. Консультации специалистов: анестезиолога, педиатра. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови и резус-фактор. По показаниям: анализ крови на НВsАg и а/НСV, общий белок, билирубин, АсАТ, АлАТ, сахар крови, креатинин, мочевина, коагулограмма, посев из брюшной полости на микрофлору, кровь на амилазу, диастазу, стерильность, гистология, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз (по показ.). Дополнительно: иммунограмма, кровь на средние молекулы. Инструментальная диагностика: ЭКГ, R-графия гр. клетки, УЗИ брюшной полости, лапороскопия. Консультации специалистов: анестезиолога, педиатра, физиотерапевта. | Анальгетики, антибиотики, инфузионная и иммуностимулирующая терапии. Десенсибилизирующее лечение. ингибиторы протеаз, дезагреганты, антикоагулянты, гипостатики. Плазмозамещающие растворы, витамины, противогрибковые препараты. ЛФК, массаж, ингаляции. Дополнительно: Внутрибрюшное введение антибиотиков, перетониальный диализ. УФО крови. Оперативное и анестезиологическое пособие. | Первичное заживление раны, нормализация лабораторных показателей, отсутствие осложнений. | 30 дней | |
24 | Кровотечение желудочно-кишечное | К 92.2 | 1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Осмотр. Общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор, анализ мочи на диастазу. Направление в ОДБ. 3 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор, гемоглобин, гематокрит, сахар крови, общий белок, билирубин, АсАТ, АлАТ, коагулограмма, креатинин, анализ крови на НВsАg и а/НСV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Инструментальная диагностика: ЭКГ, ФГС, УЗИ органов брюшной полости. Консультации анестезиолога-реаниматолога, физиотерапевта, педиатра, гастроэнтеролога. Дополнительно: консультация ЛОР и гематолога, колоноскопия. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор. По показаниям: анализ крови на НвsАg и а/НСV, гемоглобин, гематокрит, сахар крови, общий белок, билирубин, АсАТ, АлАТ, коагулограмма, креатинин, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз (по показ.). Инструментальная диагностика: ЭКГ, ФГС, УЗИ органов брюшной полости, R-графия гр. клетки. Консультации анестезиолога-реаниматолога, физиотерапевта, педиатра, гастроэнтеролога. Дополнительно: консультация ЛОР и гематолога, колоноскопия. | Препараты крови, гемостатики, коррекция водно-электролитного баланса, дезинтоксикационные средства, ингибиторы протеаз, препараты железа, антибиотики, антациды, анальгетики. ЛФК, массаж, ингаляции, электрофорез. Оперативное и анестезиологическое пособие. | Остановка кровотечения, нормализация гемодинамических нарушений. Нормализация лабораторных показателей. Первичное заживление раны. | 10 дней | |
25 | Доброкачественные новообразования пищевода, желудка | D 13.0 | 1 УРОВЕНЬ Осмотр, направление в ЦРБ 2, 3 УРОВЕНЬ Осмотр. Общий анализ крови, мочи, группа крови, Rh-фактор, анализ крови на НвsАg и а/НСV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз.Направление в ОДБ. 4 УРОВЕНЬ Общий анализ крови, мочи, группа крови, Rh-фактор, белки, фракции, электролит. По показаниям: анализ крови на НвsАg и а/НСV, иммунограмма, билирубин, трансаминазы, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз (по показ.). ЭКГ, ФГС, гистология материала. Дополнительно: контрастное исследование пищевода и желудка. Осмотр педиатра, анестезиолога, онколога. | Анальгетики, антибиотики, в/в инфузионная терапия, препараты крови, витаминотерапия, парентеральное питание. Оперативное и анестезиологическое пособия (резекция пищевода, желудка). Гастростома | Заживление раны, восстановление проходимости пищевода и желудка, отсутствие осложнений | 35 дней | |
26 | Травма селезенки, поджелудочной железы, печени | S 36.0 | 1 УРОВЕНЬ Осмотр, направление в ЦРБ. 2, 3 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови, мочи, группа крови, Rh-фактор, анализ крови на НВsАg и а/НСV, биохимия крови, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. УЗИ брюшной полости, лапороскопия, амилаза крови, диастаза мочи, сахар крови, осмотр педиатра, анестезиолога. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови, мочи, группа крови, Rh-фактор, белки, фракции, электролиты, иммунограмма, билирубин, трансаминазы, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз (по показ.). ЭКГ, УЗИ брюшной полости, лапороскопия, амилаза крови, диастаза мочи, сахар крови, осмотр педиатра, анестезиолога. | Анальгетики, антибиотики, в/в инфузионная терапия, препараты крови, витаминотерапия, парентеральное питание. Оперативное и анестезиологическое пособия | Заживление раны, отсутствие осложнений, нормализация гомеостаза | 35 дней | |
27 | Инородное тело желудочно-кишечного тракта | Т 18.0-9 | 1 УРОВЕНЬ Осмотр, направление в ЦРБ. 2, 3 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови, мочи, группа крови, Rh-фактор, анализ крови на НВsАg и а/НСV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Обзорная R-графия брюшной полости, ФГС, ЭКГ. Дополнительно: контрастные исследования желудочно-кишечного тракта, осмотр педиатра, анестезиолога. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови, мочи, группа крови, Rh-фактор. По показаниям: анализ крови на НВsАg и а/НСV кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Обзорная R-графия брюшной полости, ФГС, ЭКГ. Дополнительно: контрастные исследования желудочно-кишечного тракта, осмотр педиатра, анестезиолога. | Диета, спазмолитики. Оперативное лечение по показаниям. | Выхождение инородного тела или его удаление оперативным путем | 7 дней | |
28 | Параректальный свищ | К 60.3 | 1 УРОВЕНЬ Осмотр, направление в ЦРБ. 2, 3 УРОВЕНЬ Осмотр. Общий анализ крови, мочи, группа крови, Rh-фактор, анализ крови на НвsАg и а/НСV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Направление в ОДБ. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови, мочи, группа крови, Rh-фактор. По показаниям: анализ крови на НВsАg и а/НСV кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Ректоскопия, зондирование, контрастирование свища. По показаниям рентгенофистулография. Осмотр педиатра, анестезиолога. | Анальгетики, антибиотики, оперативное и анестезиологическое пособия (иссечение свища), УВЧ. | Заживление раны, отсутствие осложнений | 21 день | |
29 | Свищ (киста) крестцово-копчиковой области | L 05.9 | 1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Осмотр. Общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор. Направление в ОДБ. 3 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови, мочи, группа крови, Rh-фактор, анализ крови на НВsАg и а/НСV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз, ректальное исследование. Осмотр педиатра, анестезиолога. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови, мочи, группа крови, Rh-фактор. По показаниям: анализ крови на НВsАg и а/НСV кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Ректальное исследование. Осмотр педиатра, анестезиолога. | Анальгетики, антибиотики. Оперативное и анестезиологическое пособия | Заживление раны, отсутствие осложнений | 21 день | |
30 | Киста селезенки | D 73.4 | 1 УРОВЕНЬ Осмотр, направление в ЦРБ. 2, 3 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови, мочи, группа крови, Rh-фактор, анализ крови на НВsАg и а/НСV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. УЗИ брюшной полости, направление в ОДБ. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови, мочи, группа крови, Rh-фактор. По показаниям: анализ крови на НВsАg и а/НСV белки, фракции, электролиты, иммунограмма, билирубин, трансаминазы, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. УЗИ брюшной полости, ЭКГ. По показаниям лапороскопия, компьютерная томография. Осмотр педиатра, анестезиолога. | Анальгетики, антибиотики, спазмолитики, в/в инфузионная терапия, препараты крови, витаминотерапия. Оперативное и анестезиологическое пособия | Заживление раны, отсутствие осложнений | 21 дней | |
31 | Бедренная грыжа | К41.0-9 | 1 УРОВЕНЬ Осмотр, направление в ЦРБ. 2, 3 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови, мочи, группа крови, Rh-фактор, анализ крови на НВsАg и а/НСV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Осмотр педиатра, анестезиолога. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови, мочи, группа крови, Rh-фактор. По показаниям: анализ крови на НвsАg и а/НСV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз.Осмотр педиатра, анестезиолога. | Анальгетики. Оперативное и анестезиологическое пособия | Заживление раны, отсутствие осложнений | 10 дней | |
32 | Аплазия яичка | Q 55.0 | 1 УРОВЕНЬ Осмотр, направление в ЦРБ. 2, 3 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови, мочи, группа крови, Rh-фактор, анализ крови на НВsАg и а/НСV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. УЗИ брюшной полости. Осмотр педиатра, анестезиолога, эндокринолога. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови, мочи, группа крови, Rh-фактор. По показаниям: анализ крови на НвsАg и а/НСV кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. УЗИ брюшной полости. Осмотр педиатра, анестезиолога, эндокринолога. | Анальгетики. Оперативное и анестезиологическое пособия | Заживление раны, отсутствие осложнений | 10 дней | |
33 | Пельвиоперитонит пневмококковый | N 73.5 | 1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Осмотр. Общий анализ крови и мочи, группа крови, Rh-фактор. Направление в ОДБ. 3 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови и резус-фактор, анализ крови на НВsАg и а/НСV, кал на я/г и соскоб на энтробиоз, гистология операционного материала, биохимия крови по показаниям. Посев на микрофлору из брюшной полости. Инструментальная диагностика: УЗИ брюшной полости, пальцевое ректальное исследование. Консультации: анестезиолога, педиатра, гинеколога. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови и резус-фактор По показаниям: анализ крови на НвsАg и а/НСV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз, гистология операционного материала, биохимия крови по показаниям. Посев на микрофлору из брюшной полости. Инструментальная диагностика: УЗИ брюшной полости, пальцевое ректальное исследование. Консультации: анестезиолога, педиатра, гинеколога. | Анальгетики, антибиотики, спазмолитики, антигистаминные препараты, инфузионная терапия, ЛФК. Оперативное и анестезиологическое пособия. Лапороскопия | Первичное заживление раны, отсутствие других осложнений | 20 дней | |
34 | Напряженная киста легкого и киста легкого простая. | Q 33.0 | 1 УРОВЕНЬ Осмотр, направление в ЦРБ 2, 3 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови, мочи, группа крови, Rh-фактор, анализ крови на НВsАg и а/НСV, белки, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. R-графия легких, направление в ОДБ. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови, мочи, группа крови, Rh-фактор. По показаниям: анализ крови на НвsАg и а/НСV, белки, фракции, электролиты, иммунограмма, билирубин, трансаминазы, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз, R-графия легких, ЭКГ, гистология материала. По показаниям: бронхоскопия, бронхография, ангиография. Осмотр педиатра, анестезиолога. По показаниям: анализ крови на НвsАg и а/НСV. | Дренирование кисты. Операция - удаление кисты. Бронхоскопия. Антибактериальная терапия. В/в инфузионная терапия, препараты крови, витаминотерапия. | Расправление легкого, отсутствие дыхательной недостаточности, отсутствие ателектазов, остаточных полостей | 25 дней | |
35 | Эхинококковая киста легкого, печени (закрытая, открытая) | В 67.1 | 1 УРОВЕНЬ Осмотр, направление в ЦРБ. 2, 3 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови, мочи, группа крови, Rh-фактор, анализ крови на НВsАg и а/НСV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. R-графия легких, направление в ОДБ. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови, мочи, группа крови, Rh-фактор. По показаниям: анализ крови на НвsАg и а/НСV, белки, фракции, электролиты, иммунограмма, билирубин, трансаминазы, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. ЭКГ, R-графия легких, УЗИ брюшной полости и легких. Пробы на эхинококк. По показаниям компьютерная томография. Осмотр педиатра, анестезиолога. | Операция - удаление кисты. В/в инфузионная терапия, препараты крови, витаминотерапия. Парентеральное питание. Полихимиотерапия (вермокс). Антибиотики. Бронхоскопия по показаниям. ЛФК, дыхательная гимнастика. | Расправление легкого, отсутствие дыхательной недостаточности, отсутствие ателектазов, остаточных полостей | 30 дней | |
36 | Рожистое воспаление | А 46 | 1 УРОВЕНЬ Осмотр, направление в ЦРБ. 2, 3 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови, мочи, группа крови, Rh-фактор, анализ крови на НвsАg и а/НСV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз, бак. обследование очага. Осмотр педиатра, физиотерапевта. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови, мочи, группа крови, Rh-фактор. По показаниям: анализ крови на НвsАg и а/НСV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз, бак. обследование очага. Осмотр педиатра, физиотерапевта. | Антибиотики, физиолечение, УФО на очаг, десенсибилизирующая терапия. По показаниям: в/в инфузионная терапия, мазевые повязки | Ликвидация воспалительных явлений и интоксикации, нормализация лабораторных показателей | 15 дней | |
37 | Трещина заднего прохода | К60.0-2, исключая | 1 УРОВЕНЬ Осмотр, направление в ЦРБ. 2, 3 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови, мочи, группа крови, Rh-фактор, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Инструментальное обследование: УЗИ брюшной полости. Осмотр анальной области, пальцевое исследование прямой кишки. Консультации педиатра, анестезиолога. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови, мочи, группа крови, Rh-фактор. По показаниям: анализ крови на НвsАg и а/НСV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Инструментальное обследование: УЗИ брюшной полости. Осмотр анальной области, пальцевое исследование прямой кишки. Консультации педиатра, анестезиолога. | Диета, слабительные средства, мазевые повязки. Спирт-новокаиновая блокада под общим обезболиванием | Нормализация стула, заживление трещины | 15 дней | |
38 | Стеноз ануса и прямой кишки приобретенный | К 62.4 | 1 УРОВЕНЬ Осмотр, направление в ЦРБ. 2, 3 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови, мочи, группа крови, Rh-фактор, анализ крови на НВsАg и а/НСV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. УЗИ брюшной полости. Ректальное исследование. Осмотр педиатра. Осмотр. Направление в ОДБ. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови, мочи, группа крови, Rh-фактор. По показаниям: анализ крови на НВsАg и а/НС Биохимия по показаниям, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. ЭКГ, УЗИ брюшной полости. Ректальное исследование. Колоноскопия. Осмотр педиатра, анестезиолога. | Диета, очистительные клизмы, бужирование прямой кишки, оперативное и анестезиологическое пособия (сигмостома, радикальная операция) | Нормализация стула, отсутствие признаков непроходимости, заживление раны, отсутствие осложнений | 25 дней | |
39 | Узловой зоб | Е 04.1 | 1 УРОВЕНЬ Осмотр, направление в ЦРБ. 2, 3 УРОВЕНЬ Осмотр педиатра, эндокринолога, УЗИ щитовидной железы. Общий анализ крови, мочи, группа крови., анализ крови на НВsАg и а/НСV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Направление в ОДБ. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови, мочи, группа крови, Rh-фактор. По показаниям: анализ крови на НВsАg и а/НСV, белки, фракции, электролиты, билирубин, трансаминазы, сахар крови, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз (по показ.), ЭКГ. Инструментальное обследование: УЗИ железы, пункции железы. Гормоны щитовидной железы: Т3, Т4, ТТГ. Консультации педиатра, анестезиолога, эндокринолога. | Анальгетики, антибиотики, инфузионная терапия. Оперативное и анестезиологическое пособия | Заживление раны, отсутствие осложнений | 15 дней | |
40 | Портальная гипертензия. | К 76.6 | 1 УРОВЕНЬ Осмотр, направление в ЦРБ. 2, 3 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови, мочи, группа крови, Rh-фактор, анализ крови на НВsАg и а/НСV, белки, фракции, электролиты, билирубин, трансаминазы. Иммунограмма, коагулограмма, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. УЗИ брюшной полости, ФГС, осмотр педиатра, инфекциониста (по показаниям). 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови, мочи, группа крови, Rh-фактор. По показаниям: анализ крови на НВsАg и а/НСV, белки, фракции, электролиты, билирубин, трансаминазы, сахар крови, фибриноген, иммунограмма, коагулограмма, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. УЗИ брюшной полости, ФГС, осмотр педиатра, инфекциониста (по показаниям), анестезиолога. | Диета, гемостатическая терапия, препараты крови, в/в инфузионная терапия, парентеральное питание, ингибиторы протеаз, локальная гипотермия желудка, склерозирующая терапия. Оперативное и анестезиологическое пособия (перевязка вен пищевода и желудка, спленэктомия, спленоренальный анастомоз) | Отсутствие кровотечения, нормализация показателей крови, отсутствие осложнений, заживление раны | 40 дней | |
41 | Неуточненные желудочно-кишечные кровотечения | К 92.2 | 1 УРОВЕНЬ Осмотр, направление в ЦРБ. 2, 3 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови, мочи, группа крови, Rh-фактор, анализ крови на НВsАg и а/НСV, белки, фракции, электролиты, билирубин, трансаминазы, сахар крови, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз, ЭКГ. Инструментальное обследование: УЗИ брюшной полости, ФГС, осмотр педиатра, гематолога. Осмотр. Направление в ОДБ. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови, мочи, группа крови, Rh-фактор. По показаниям: анализ крови на НВsАg и а/НСV, белки, фракции, электролиты, билирубин, трансаминазы, сахар крови, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. ЭКГ. Инструментальное обследование: УЗИ брюшной полости, ФГС, колоноскопия, по показаниям - лапароскопия. Осмотр педиатра, гематолога, анестезиолога. | Диета, гемостатическая терапия, препараты крови, в/в инфузионная терапия. Оперативное и анестезиологическое пособия | Отсутствие кровотечения, нормализация показателей крови, заживление раны | 25 дней | |
42 | Халазия кардии | К 21.0-9 | 1 УРОВЕНЬ Осмотр, направление в ЦРБ. 2, 3 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови, мочи, группа крови, Rh-фактор, анализ крови на НВsАg и а/НСV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. КЩР, рентгеноконтрастное исследование пищевода и желудка, ФГС. Осмотр. Направление в ОДБ. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови, мочи, группа крови, Rh-фактор. По показаниям: анализ крови на НВsАg и а/НСV, белки, фракции, электролиты, билирубин, трансаминазы, иммунограмма, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз (по показ.). ЭКГ. Коагулограмма по показаниям, рентгено-контрастное исследование пищевода и желудка, ФГС, РН-метрия пищевода. Осмотр педиатра, анестезиолога. | Диета, обволакивающие препараты, антибиотики, в/в инфузионная терапия, парентеральное питание, витаминотерапия. Оперативное и анестезиологическое пособия (антирефлюксная операция по Ниссену). Массаж, ЛФК. | Отсутствие рефлюкса, отсутствие осложнений | 30 дней |
43 | Ахалазия пищевода | К 22.0 | 1 УРОВЕНЬ Осмотр, направление в ЦРБ. 2, 3 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови, мочи, группа крови, Rh-фактор, анализ крови на НВsАg и а/НСV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз, контрастное исследование пищевода и желудка, ФГС. Направление в ОДБ. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови, мочи, группа крови, Rh-фактор. По показаниям: анализ крови на НВsАg и а/НСV белки, фракции, электролиты, иммунограмма, билирубин, трансаминазы, сахар крови, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз (по показ.). ЭКГ, контрастное исследование пищевода и желудка, ФГС, Осмотр педиатра, анестезиолога. | Диета, антибиотики, в/в инфузионная терапия, парентеральное питание. Оперативное и анестезиологическое пособия. Кардиомиопатия, эзофагофундопликация | Нормализация функции пищеварителной системы, отсутствие осложнений | 30 дней | |
44 | Язвенная болезнь, дуоденум | К26.0-9 | 1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Осмотр. ФГС. Общий анализ крови и мочи, группа крови. Направление в ОДБ. 3 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор, гемоглобин, гематокрит, сахар крови, общий белок, билирубин, АсАТ, АлАТ, коагулограмма, анализ крови на НВsАg и а/НСV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Гистология операционного материала. Инструментальная диагностика: ЭКГ, ФГС, УЗИ брюшной полости, R-графия гр. клетки. Консультации анестезиолога-реаниматолога, физиотерапевта, педиатра, физиотерапевта, гастроэнтеролога. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор, гемоглобин, гематокрит, сахар крови, общий белок, билирубин, АсАТ, АлАТ, коагулограмма, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз (по показ.). Гистология операционного материала. Инструментальная диагностика: ЭКГ, ФГС, УЗИ брюшной полости, R-графия гр. клетки. Консультации анестезиолога-реаниматолога, физиотерапевта, педиатра, гастроэнтеролога. По показаниям: анализ крови на НВsАg и а/НСV. | Препараты крови, гемостатики, коррекция водно-электролитного баланса, дезинтоксикационные средства, ингибиторы протеаз, препараты железа, антибиотики, антациды, анальгетики, ЛФК, массаж, ингаляции, электрофорез. Оперативное и анестезиологическое пособия. | Остановка кровотечения, нормализация гемодинамических нарушений, нормализация лабораторных показателей, первичное заживление раны | 10 дней | |
45 | Полип прямой кишки | К 62.1 | 1 УРОВЕНЬ Осмотр, Направление в ЦРБ. 2, 3 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор, анализ крови на НВsАg и а/НСV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз, пальцевой осмотр, колоноскопия. Осмотр педиатра, анестезиолога. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз (по показаниям), пальцевой осмотр, колоноскопия. Осмотр педиатра, анестезиолога. По показаниям: анализ крови на НВsАg и а/НСV. | Анальгетики, диета. Оперативное и анестезиологическое пособия (удаление полипа хирургическим или эндоскопическим путем). | Отсутствие | 14 дней | |
46 | Выпадение прямой кишки | К 62.3 | 1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ. 2, 3 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор, анализ крови на НВsАg и а/НСV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Осмотр педиатра, анестезиолога. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор. По показаниям: анализ крови на НВsАg и а/НСV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз, ректальный осмотр. Осмотр педиатра, анестезиолога. | Диета, консервативная терапия. Дети старше 5-и лет и при отсутствии эффекта от консервативной терапии показано введение 70-градусного спирта по Мезоневу. | Отсутствие выпадения прямой кишки. Самостоятельный стул. Отсутствие осложнений. | 14 дней | |
47 | Язвенная болезнь желудка | К25.0-9 | 1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление на обследование в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Осмотр. ФГС. Общий анализ крови и мочи, группа крови. Направление в ОДБ. 3 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор, гемоглобин, гематокрит, сахар крови, общий белок, билирубин, АсАт, АлАт, коагулорамма, анализ крови на НВsАg и а/НСV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Гистология операционного материала. Инструментальная диагностика: ЭКГ, ФГС, УЗИ брюшной полости. Консультации анестезиолога-реаниматолога, педиатра, физиотерапевта, гастроэнтеролога. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор, По показаниям: анализ крови на НВsАg и а/НСV, гемоглобин, гематокрит, сахар крови, общий белок, билирубин, АсАт, АлАт, коагулограмма, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз (по показ.). Гистология операционного материала. Инструментальная диагностика: ЭКГ, ФГС, УЗИ брюшной полости. Консультации анестезиолога-реаниматолога, педиатра, физиотерапевта, гастроэнтеролога. | Препараты крови, гемостатики, коррекция водно-электролитного баланса, дезинтоксикационные средства, ингибиторы протеаз, препараты железа, антибиотики, антаци ды, анальгетики ЛФК, массаж, ингаляции, электрофорез. Оперативное и анестезиологическое пособие. | Остановка кровотечения, нормализация гемодинамических нарушений. Нормализация лабораторных показателей. Первичное заживление раны. | 10 дней | |
48 | Пороки развития брюшной стенки: грыжа пупочного канатика | Q 79.2 | 1 УРОВЕНЬ 2, 3 УРОВЕНЬ Осмотр в роддоме. Общий анализ крови и мочи, группа крови. Направление в ОДБ. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор. По показаниям: общий белок, билирубин, АсАт, АлАт, коагулорамма, иммунограмма, анализ крови на НВsАg и а/НСV, кровь на стерильность, сахар крови, мочевина, кал на дисбактериоз, кал на я/г, гистология операционного материала, исследование клинического материала на флору. Инструментальная диагностика: ЭКГ, УЗИ мозга и сердца, R-графия грудной клетки и брюшной полости. Консультации: анестезиолога-реаниматолога, неонатолога, невролога. Дополнительно: кардиолог, ЛОР, генетик. | Препараты крови, антибиотики, анальгетики, спазмолитики, ингибиторы протеаз, дезагреганты, антикоагулянты, витамины, десенсибилизирующие и седативные средства, биопрепараты. Парентеральное питание. Инфузионная и иммуностимулирующая терапия. ЛФК, массаж, ингаяции, УВЧ, электрофорез. Оперативное и анестезиологическое пособие. Пластика брюшной стенки. | Нормализация лабораторных показателей. Первичное заживление раны, отсутствие осложнений. Самостоятельное питание и прибавка в весе. | 35 дней | |
49 | Паховая грыжа | К40.0-9 | 1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи. Геморрагический комплекс. Группа крови, резус-фактор, анализ крови на НВsАg и а/НСV. Консультации специалистов: анестезиолога, педиатра. Направление в ОДБ. 3 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи. Геморрагический комплекс. Группа крови, резус-фактор, анализ крови на НВsАg и а/НСV, кал на я/г и соскоб на энтробиоз. Консультации специалистов: анестезиолога, педиатра. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи. Геморрагический комплекс. Группа крови, резус-фактор. По показаниям: анализ крови на НВsАg и а/НСV кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Консультации специалистов: анестезиолога, педиатра. | Анальгетики, спазмолитики. Оперативное и анестезиологическое пособие. | Клиническое выздоровление. Первичное заживление раны. | 10 дней | |
50 | Пупочная грыжа | К42.0-9 | 1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи. Геморрагический комплекс. Группа крови, резус-фактор, анализ крови на НВsАg и а/НСV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Консультации специалистов: анестезиолога, педиатра. Направление в ОДБ. 3 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи. Геморрагический комплекс. Группа крови, резус-фактор, анализ крови на НВsАg и а/НСV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Консультации специалистов: анестезиолога, педиатра. Направление в ОДБ. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи. Геморрагический комплекс. Группа крови, резус-фактор, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. По показаниям: анализ крови на НВsАg и а/НСV. Консультации специалистов: анестезиолога, педиатра. | Анальгетики, спазмолитики. Оперативное и анестезиологическое пособие. | Клиническое выздоровление. Первичное заживление раны. | 10 дней | |
51 | Заворот кишечника на почве незавершенного поворота кишечника | К 56.2 | 1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Осмотр. Общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор. Госпитализация в ОДБ. R-графия брюшной полости. 3 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор, общий белок, билирубин, АсАт, АлАт, анализ крови на НВsАg и а/НСV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз, гистология операционного материала, посев выпота брюшной полости на микрофлору и чувствительность к АБ. Инструментальная диагностика: ЭКГ, R-графия грудной клетки и брюшной полости, ирригография. Консультации анестезиолога, педиатра. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор, По показаниям: анализ крови на НВsАg и а/НСV, общий белок, билирубин, АсАт, АлАт, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз, гистология операционного материала, посев выпота брюшной полости на микрофлору и чувствительность к АБ. Инструментальная диагностика: ЭКГ, R графия брюшной полости, ирригография. Консультации анестезиолога, педиатра. | Инфузионная терапия. Препараты крови, иммуностимулирующая терапия, антибиотики, спазмолитики. Парентеральное питание. Седативные препараты, ингибиторы протеаз, дезагреганты, антикоагулянты, витамины, гемостатики, биопрепараты. Десенсибилизирующая терапия. ЛФК, массаж, ингаляции, УВЧ, электрофорез. Оперативное и анестезиологическое пособия. | Нормализация лабораторных показателей. Первичное заживление раны. Самостоятельное питание. Прибавка в весе. | 25 дней | |
52 | Острая спаечная непроходимость кишечника | К 56.6 | 1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Осмотр. Общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор. Обзорная R-графия брюшной полости. Госпитализация в ОДБ. 3 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор, анализ крови на НвsАg и а/НСV, биохимия крови по показаниям, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз, гистология операционного материала. Инструментальная диагностика: обзорная R-графия брюшной полости, УЗИ брюшной полости. По показаниям: исследования желудочно-кишечного тракта с проходящим контрастом. Консультации анестезиолога, педиатра. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор. По показаниям: анализ крови на НВsАg и а/НСV, биохимия крови по показаниям, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз, гистология операционного материала. Инструментальная диагностика: обзорная R-графия брюшной полости, УЗИ брюшной полости. По показаниям: исследования желудочно-кишечного тракта с проходящим контрастом. Консультации анестезиолога, педиатра. | Инфузионная терапия. Препараты крови, иммуностимулирующая терапия, спазмолитики, анальгетики. Парентеральное питание. Витаминотерапия. Оперативное и анестезиологическое пособия. Физиотерапия (противоспаечная терапия). | Первичное заживление раны. Самостоятельное питание, самостоятельный стул, отсутствие боли в животе. Нормализация лабораторных показателей. | 25 дней | |
53 | Инвагинация | К 56.1 | 1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Осмотр. Общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор. Направление в ОДБ. 3 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор, анализ крови на НВsАg и а/НСV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Гистология операционного материала. Осмотр живота под наркозом. Ректальное исследование. Инструментальная диагностика: УЗИ органов брюшной полости. Консультации анестезиолога, педиатра. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор. По показаниям: анализ крови на НВsАg и а/НСV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз (по показ.). Гистология операционного материала. Осмотр живота под наркозом. Ректальное исследование. Инструментальная диагностика: УЗИ органов брюшной полости. Консультации анестезиолога, педиатра. Если инвагинит расправился консервативными методами (срок заболевания до 18 часов), то срок лечения 7 дней. | Анальгетики, коррекция водно-солевого баланса, дезинтоксикация, препараты крови, спазмолитики, седативные препараты, антибиотики, десенсибилизирующие препараты. Препараты, стимулирующие перистальтику кишечника, витамины. Парентеральное питание. ЛФК, массаж, ингаляции, электрофорез. Оперативное и анестезиологическое пособия. | Нормализация гомеостаза. Отсутствие осложнений. Первичное заживление раны. | 21 день | |
54 | Копростаз | К 56.4 | 1 УРОВЕНЬ Осмотр. Осмотр. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Осмотр. Общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор. Направление в ОДБ. 3 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Инструментальная диагностика: УЗИ органов брюшной полости, колоноскопия, ирригография. Консультации: гастроэнтеролога - обязательно, педиатра. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор. По показаниям: анализ крови на НВsАg и а/НСV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Инструментальная диагностика: УЗИ органов брюшной полости, колоноскопия, ирригография. Консультации: гастроэнтеролога - обязательно, педиатра. | Анальгетики, спазмолитики, слабительные средства. Очистительная клизма. Массаж живота, ЛФК, ирриография, витамины В1, В6, прозерин, анальная сфинтертонизация | Купирование болевого синдрома. Выздоровление | 10 дней | |
55 | Парапроктит острый | К 61.4 | 1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, HBS Ag и а/ВГС, исследование клинического материала на флору и чувствительность к АБ, группа крови, резус-фактор, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз Инструментальная диагностика: фистулография. По показаниям: колоноскопия. Консультация педиатра, анестезиолога. 3 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, анализ крови на НВsАg и а/НСV, исследование клинического материала на флору и чувствительность к АБ, группа крови, резус-фактор, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Инструментальная диагностика: фистулография. По показаниям: колоноскопия. Консультация педиатра, анестезиолога. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, исследование клинического материала на флору и чувствительность к АБ, группа крови, резус-фактор. По показаниям: анализ крови на НВsАg и а/НСV кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Инструментальная диагностика: фистулография. По показаниям: колоноскопия. Консультация педиатра, анестезиолога. | Анальгетики, антибиотики. Наружные антисептики, иммуностимулирующие средства, витамины, противогрибковые препараты, ферменты (наружно). УВЧ терапия. УФО терапия. Дополнительно: оперативное и анестезиологическое пособие. | Ликвидация воспалительных явлений и интоксикации. Нормализация лабораторных показателей. Репарация раны. | 14 дней | |
56 | Абсцесс брюшной полости | К 65.0 | 1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Осмотр. общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор. Направление в ОДБ. 3 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор, общий белок, билирубин, АсАт, АлАт, анализ крови на НВsАg и а/НСV, исследование клинического материала на микрофлору. Исследование кала на дисбактериоз, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Дополнительно: иммунограмма, коагулограмма. Инструментальная диагностика: ЭКГ, R-графия грудной клетки, R-графия брюшной полости. УЗИ органов брюшной полости (дополнительно - лапароскопия). Консультации: анестезиолога-реаннматолога, педиатра, физиотерапевта. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор. По показаниям: анализ крови на НВsАg и а/НСV, общий белок, билирубин, АсАт, АлАт, исследование клинического материала на микрофлору. Исследование кала на дисбактериоз, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Дополнительно: иммунограмма, коагулограмма. Инструментальная диагностика: ЭКГ, R-графия грудной клетки, R-графия брюшной полости. УЗИ органов брюшной полости (дополнительно - лапароскопия). Консультации: анестезиолога-реаниматолога, педиатра, физиотерапевта. | Анальгетики, антибиотики, коррекция водно-солевого баланса, плазмозамещающие растворы, ингибиторы протеаз, спазмолитики, десенсибилизирующие средства, иммуностимулирующие средства, витамины, противогрибковые препараты. ЛФК, массаж, ингаляции. Дополнительно: УФО, плазмоферез. Оперативное и анестезиологическое пособие. | Первичное заживление раны. Нормализация лабораторных показателей. Отсутствие других осложнений. | 30 дней | |
57 | Холецистит | К 81.0 | 1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, билирубин, АсАт, АлАт, анализ крови на НВsАg и а/НСV, лейкоциты, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Дополнительно: сахар крови, общий белок. Инструментальная диагностика: ФГДС, УЗИ органов брюшной полости. Дополнительно: ЭКГ, УЗИ малого таза. Дуоденальное зондирование с посевом желчи на флору и чувствительность к антибиотикам. Консультации специалистов: гастроэнтролога - обязательно. Педиатра, гинеколога - дополнительно. Направление в ОДБ. 3 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, билирубин, АсАт, АлАт, анализ крови на НВsАg и а/НСV, лейкоциты, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Дополнительно: сахар крови, общий белок. Инструментальная диагностика: ФГДС, УЗИ органов брюшной полости. Дополнительно: ЭКГ, УЗИ малого таза. Дуоденальное зондирование с посевом желчи на флору и чувствительность к антибиотикам. Консультации специалистов: гастроэнтролога - обязательно. Педиатра, гинеколога - дополнительно. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи. По показаниям: анализ крови на НВsАg и а/НСV, билирубин, АсАт, АлАт, лейкоциты, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз, сахар, общий белок. Инструментальная диагностика: ФГДС, УЗИ органов брюшной полости. Дополнительно: ЭКГ, УЗИ малого таза. Дуоденальное зондирование с посевом желчи на флору и чувствительность к антибиотикам. Консультации специалистов: гастроэнтеролога - обязательно. Педиатра, инфекциониста, гинеколога - дополнительно. | Анальгетики, спазмолитики, антациды, желчегонные и слабительные средства, антибактериальная терапия. | Купирование болевого синдрома. | 21 день | |
58 | Ущемленная грыжа без некроза кишки, односторонняя | К 40.0 | 1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ОДБ или госпитализация в детское хирургическое отделение. Общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор, анализ крови на НВsАg и а/НСV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Биохимия крови по показаниям. Консультации специалистов: анестезиолога, педиатра. 3 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор, анализ крови на НВsАg и а/НСV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Биохимия крови по показаниям. Консультации специалистов: анестезиолога, педиатра. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор, По показаниям: анализ крови на НВsАg и а/НСV кал на я/г и соскоб на энтеробиоз Биохимия крови по показаниям. Консультации специалистов: анестезиолога, педиатра. | Анальгетики, антибиотики, спазмолитики, антигистаминные препараты, инфузионная терапия. ЛФК. Оперативное и анестезиологическое пособие. | Первичное заживление раны. Отсутствие осложнений | 12 дней | |
59 | Хронический аппендицит | К 36 | 1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ. 2, 3 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор, анализ крови на НВsАg и а/НСV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. УЗИ брюшной полости. Осмотр педиатра, анестезиолога, гинеколога. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор. По показаниям: анализ крови на НВsАg и а/НСV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. УЗИ брюшной полости. По показаниям - лапароскопия. Осмотр педиатра, анестезиолога, гинеколога. | Анальгетики, антибиотики. Оперативное и анестезиологическое пособия. Физиолечение по показаниям. | Заживление раны. Отсутствие осложнений. | 15 дней | |
60 | Пупочная грыжа | К42.0-9 | 1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ. 2, 3 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор, анализ крови на НВsАg и а/НСV HBS Ag, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Осмотр педиатра, анестезиолога. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор. По показаниям: анализ крови на НВsАg и а/НСV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Осмотр педиатра, анестезиолога. | Анальгетики. Оперативное и анестезиологическое пособия. | Заживление раны. Отсутствие осложнений. | 10 дней |
61 | Бактериальная деструкция легких - пиопневмоторекс | J 86.0-9 | 1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Осмотр. Общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор. Направление в ОДБ. R-графия грудной клетки. 3 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, HBS Ag и а/ВГС, кровь на стерильность, сахар крови, белки крови, билирубин, АсАт, АлАт, креатинин, коагулограмма, иммунограмма, исследование клинического материала на флору, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Инструментальная диагностика: R-графия грудной клетки, ЭКГ. Консультации: анестезиолога-реаниматолога, физиотерапевта, педиатра. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови. По показаниям: анализ крови на НВsАg и а/НСV, кровь на стерильность, сахар крови, белки крови, билирубин, АсАт, АлАт, креатинин, коагулограмма, иммунограмма, исследование клинического материала на флору, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Инструментальная диагностика: R-графия грудной клетки, ЭКГ. Консультации: анестезиолога-реаниматолога, физиотерапевта, педиатра. Исследование патологического материала на туберкулез методом бак. посева и микроскопия. | Анальгетики, антибиотики, спазмолитики, препараты крови, иммуностимулирующие средства, ингибиторы протеаз. Инфузионная терапия. Жаропонижающие средства, десенсибилизирующие средства. Дезагреганты, антикоагулянты, сердечно-сосудистые средства, витамины, наружные антисептики, противогрибковые препараты. ЛФК, массаж, электрофорез, ингаляции, УВЧ. УФО крови. Дополнительно: плазмоферез, гипосорбция, бронхоскопия, лаваж трахеобронхиального дерева. Оперативное и анестезиологическое пособие - по показаниям. Пункция, дренирование плевральной полости. | Нормализация лабораторных показателей. Ликвидация воспалительного процесса. Отсутствие других осложнений. | 50 дней | |
62 | Варикоцеле | I 86.1 | 1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Осмотр. Общий анализ крови, анализ мочи, группа крови, резус-фактор. Направление к хирургу ОДБ. 3 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови, анализ мочи, группа крови, резус-фактор, геморрагический, комплекс, анализ крови на НвsАg и а/НСV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Консультации анестезиолога, педиатра. По показаниям: УЗИ, доплерография. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови, анализ мочи, группа крови, резус-фактор, геморрагический комплекс. По показаниям: анализ крови на НВsАg и а/НСV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Консультации анестезиолога, педиатра, УЗИ, доплерография. | Анальгетики, спазмолитики. Оперативное и анестезиологическое пособие. | Клиническое выздоровление. Первичное заживление раны. | 10 дней | |
63 | Водянка яичка | N 43.3 | 1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор, анализ крови на НВsАg и а/НСV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Геморрагический комплекс. Консультации специалистов: анестезиолог, педиатр. 3 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор, анализ крови на НВsАg и а/НСV, геморрагический комплекс, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Консультации специалистов: анестезиолог, педиатр. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор, геморрагический комплекс. По показаниям: анализ крови на НВsАg и а/НСV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Консультации специалистов: анестезиолог, педиатр. | Анальгетики, спазмолитики. Оперативное и анестезиологическое пособие. | Клиническое выздоровление. Первичное заживление раны. | 12 дней | |
64 | Фимоз | N 47 | 1 УРОВЕНЬ Осмотр Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор, анализ крови на НВsАg и а/НСV, геморрагический комплекс, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Консультации специалистов: анестезиолог, педиатр. 3 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор, анализ крови на НВsАg и а/НСV, геморрагический комплекс, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз, УЗИ брюшной полости. Консультации специалистов: анестезиолог, педиатр. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор, геморрагический комплекс, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз (по показ.). УЗИ брюшной полости. Консультации специалистов: анестезиолог, педиатр. По показаниям: анализ крови на НВsАg и а/НСV | Анальгетики, спазмолитики. Оперативное и анестезиологическое пособие. | Клиническое выздоровление. Первичное заживление раны. | 8 дней | |
65 | Синдром острой мошонки | N 44 | 1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор, анализ крови на НВsАg и а/НСV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз, гистология операционного материала. Дополнительно: посев на микрофлору. Консультации специалистов: анестезиолог, педиатр, уролог. 3 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор, анализ крови на НВsАg и а/НСV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз; гистология операционного материала. Дополнительно: посев на микрофлору. Консультации специалистов: анестезиолог, педиатр, уролог. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор. По показаниям: анализ крови на НВsАg и а/НСV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз (по показ.); гистология опрационного материала. Дополнительно: посев на микрофлору. Консультации специалистов: анестезиолог, педиатр, уролог. | Анальгетики, антибиотики, спазмолитики, антигистаминные препараты, инфузионная терапия. ЛФК. Оперативное и анестезиологическое пособие. Физиолечение. | Первичное заживление раны. Отсутствие осложнений. | 12 дней | |
66 | Мастит | N 61 | 1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор, анализ крови на НВsАg и а/НСV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Исследование клинического материала на микрофлору и чувствительность к АБ. Консультации специалистов: анестезиолог, педиатр. 3 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор, анализ крови на НВsАg и а/НСV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Исследование клинического материала на микрофлору и чувствительность к АБ. Консультации специалистов: анестезиолог, педиатр. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз (по показ.). Исследование клинического материала на микрофлору и чувствительность к АБ. Консультации специалистов: анестезиолог, педиатр. По показаниям: анализ крови на НВsАg и а/НСV. | Анальгетики, антибиотики, наружные антисептики, иммуностимулирующие средства. Витамины, противогрибковые препараты, ферменты (наружно). УВЧ-терапия, УФО-терапия. Электрофорез. Дополнительно: УФО крови. Оперативное и анестезиологическое пособие. | Ликвидация воспалительных явлений и интоксикации. Нормализация лабораторных показателей. Репарация раны | 12 дней | |
67 | Фурункул | L 02.0- | 1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, анализ крови на НВsАg и а/НСV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Исследование клинического материала на флору и чувствительность к АБ. Общий белок, билирубин, сахар крови, группа крови, резус-фактор. АсАт, АлАт. Консультация педиатра. 3 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, анализ крови на НвsАg и а/НСV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Исследование клинического материала на флору и чувствительность к АБ. Общий белок, билирубин, сахар крови, группа крови, резус-фактор, АсАт, АлАт. Консультация педиатра. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи. По показаниям: анализ крови на НВsАg и а/НСV кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Исследование клинического материала на флору и чувствительность к АБ. Дополнительно: общий белок, билирубин, сахар крови, группа крови, резус-фактор, АсАт, АлАт. Консультация педиатра. | Анальгетики, антибиотики, наружные антисептики, иммуностимулирующие средства. Витамины, противогрибковые препараты, ферменты (наружно). УВЧ-терапия, УФО-терапия. Оперативное и анестезиологическое пособие. | Ликвидация воспалительных явлений и интоксикации. Нормализация лабораторных показателей. Репарация раны | 12 дней | |
68 | Панариций | L 03.0 | 1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор, анализ крови на НВsАg и а/НСV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Исследование клинического материала на флору и чувствительность к АБ. Инструментальная диагностика: R-графия костей больного пальца по показаниям. Консультации педиатра. 3 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор, анализ крови на НВsАg и а/НСV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Исследование клинического материала на флору и чувствительность к АБ. Инструментальная диагностика: R-графия костей больного пальца по показаниям. Консультации педиатра. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор. По показаниям: анализ крови на НВsАg и а/НСV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Исследование клинического материала на флору и чувствительность к АБ. Инструментальная диагностика: R-графия костей больного пальца по показаниям. Консультации педиатра. | Анальгетики, антибиотики, наружные антисептики, иммуностимулирующие средства. Витамины, противогрибковые препараты, ферменты (наружно). УВЧ-терапия, УФО-терапия. Оперативное и анестезиологическое пособие. | Ликвидация воспалительных явлений и интоксикации. Нормализация лабораторных показателей. Репарация раны | 12 дней | |
69 | Абсцесс мягких тканей | L 02.9 | 1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор, анализ крови на НВsАg и а/НСV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Исследование клинического материала на флору и чувствительность к АБ. Консультации педиатра. По показаниям: осмотр фтизиатра, проба Манту. 3 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор, анализ крови на НВsАg и а/НСV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Исследование клинического материала на флору и чувствительность к АБ. Консультации педиатра. По показаниям осмотр фтизиатра, проба Манту. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор. По показаниям: анализ крови на НВsАg и а/НСV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Исследование клинического материала на флору и чувствительность к АБ. Консультации педиатра. По показаниям осмотр фтизиатра, проба Манту. | Анальгетики, антибиотики, наружные антисептики, иммуностимулирующие средства. Витамины, противогрибковые препараты, ферменты (наружно). УВЧ-терапия, УФО-терапия. Дополнительно: оперативное и анестезиологическое пособие. | Ликвидация воспалительных явлений и интоксикации. Нормализация лабораторных показателей. Репарация раны. | 12 дней | |
70 | Вросший ноготь | L 60.0 | 1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, анализ крови на НВsАg и а/НСV. Геморрагический комплекс. Группа крови. Резус-фактор, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Консультации анестезиолога. Дополнительно - педиатра. По показаниям - рентгенография пальца. 3 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, анализ крови на НВsАg и а/НСV. Геморрагический комплекс. Группа крови. Резус-фактор. Кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Консультации анестезиолога. Дополнительно - педиатра. По показаниям - рентгенография пальца. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, геморрагический комплекс. Группа крови. Резус-фактор. По показаниям: анализ крови на НВsАg и а/НСV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Консультации анестезиолога. Дополнительно - педиатра. По показаниям - рентгенография пальца. | Анальгетики, спазмолитики. Оперативное пособие. Анестезиологическое пособие. | Клиническое выздоровление. Первичное заживление раны. | 15 дней | |
71 | Атерома без воспаления и с нагноением | L 72.1 | 1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Обязательно: гистология операционного материала; бактериологическое исследование (по показаниям). Общий анализ крови, мочи, группа крови, резус-фактор, анализ крови на НВsАg и а/НСV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Консультация анестезиолога. Дополнительно: педиатра, ЛОР. 3 УРОВЕНЬ Обязательно: гистология операционного материала; бактериологическое исследование (по показаниям). Общий анализ крови, мочи, группа крови, резус-фактор, анализ крови на НВsАg и а/НСV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Консультация анестезиолога. Дополнительно: педиатра. ЛОР. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: гистология операционного материала; бактериологическое исследование. Общий анализ крови, мочи, группа крови, резус-фактор. По показаниям: анализ крови на НВsАg и а/НСV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Консультация анестезиолога. Дополнительно: педиатра. ЛОР. | Анальгетики, спазмолитики. Оперативное пособие. Анестезиологическое пособие. Антибиотики по показаниям. | Клиническое выздоровление. Первичное заживление раны. | 15 дней | |
72 | Флегмона мягких тканей | L 03.0-9 | 1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор, анализ крови на НВsАg и а/НСV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Исследование клинического материала на флору и чувствительность к АБ. Дополнительно: общий белок, билирубин, сахар крови, АсАт, АлАт, проба Манту. Инструментальная диагностика: ЭКГ. Консультации педиатра. 3 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор, анализ крови на НВsАg и а/НСV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Исследование клинического материала на флору и чувствительность к АБ. Дополнительно: общий белок, билирубин, сахар крови, АсАт, АлАт, проба Манту. Инструментальная диагностика: ЭКГ. Консультации педиатра. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор. По показаниям: анализ крови на НВsАg и а/НСV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Исследование клинического материала на флору и чувствительность к АБ. Дополнительно: общий белок, билирубин, сахар крови, АсАт, АлАт, проба Манту. Инструментальная диагностика: ЭКГ. Консультации педиатра. | Анальгетики, антибиотики, наружные антисептики, иммуностимулирующие средства. Витамины, противогрибковые препараты, ферменты (наружно). УВЧ-терапия. УФО-терапия. Электрофорез. Дополнительно: УФО крови. Оперативное пособие. Анестезиологическое пособие. | Ликвидация воспалительных явлений и интоксикации. Нормализация лабораторных показателей. Репарация раны. Её заживление. | 12 дней | |
73 | Лимфаденит гнойный | L 04.0-9 | 1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор, анализ крови на НВsАg и а/НСV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Исследование клинического материала на флору и чувствительность к АБ, цитологическое исследование. Консультации физиотерапевта. Дополнительно: общий белок, билирубин, АсАт, АлАт. Проба Манту по показаниям. Консультации педиатра, анестезиолога, фтизиатра (по показ) 3 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови, мочи, группа крови, резус-фактор, анализ крови на НВsАg и а/НСV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Исследование клинического материала на флору и чувствительность к АБ, цитологическое исследование, исследования на туберкулез методами бак. посева и микроскопии. Проба Манту по показаниям. Рентгенография грудной клетки. Консультации физиотерапевта. Дополнительно: общий белок, билирубин, АсАт, АлАт. Консультации педиатра, анестезиолога. Осмотр фтизиатра. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз (по показ.). Исследование клинического материала на флору и чувствительность к АБ, цитологическое исследование, исследования на туберкулез методами бак. посева и микроскопии. Рентгенография грудной клетки. Проба Манту (по показ). Консультации физиотерапевта. Дополнительно: общий белок, билирубин, АсАт, АлАт. Консультации педиатра, анестезиолога. Осмотр фтизиатра. По показаниям: анализ крови на НВsАg и а/НСV. | Анальгетики, антибиотики, наружные антисептики, Иммуностимулирующие средства. Витамины, противогрибковые препараты, ферменты (наружно). УВЧ-терапия. УФО-терапия. Дополнительно: оперативное пособие. Анестезиологическое пособие. Физиолечение. | Ликвидация воспалительных явлений и интоксикации. Нормализация лабораторных показателей. Репарация раны. | 15 дней | |
74 | Острый гематогенный остеомиелит | М 86.0-9, исключая | 1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Осмотр. Общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор. Направление в ОДБ. R-графия кости. 3 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор, анализ крови на НВsАg и а/НСV, кровь на стерильность, белки, электролиты, билирубин, АсАт, АлАт, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз; исследование клинического материала на флору и чувствительность к антибиотикам. Инструментальная диагностика: ЭКГ, R-графия грудной клетки и костей. Дополнительно: УЗИ сердца и органов брюшной полости. Консультации анестезиолога-реаниматолога, физиотерапевта, педиатра, фтизиатра (по показ). 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор, По показаниям: анализ крови на НВsАg и а/НСV, кровь на стерильность, белки, электролиты, билирубин, АсАт, АлАт, иммунограмма, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз, исследование клинического материала на флору и чувствительность к антибиотикам. Инструментальная диагностика: ЭКГ, R-графия грудной клетки и костей. Дополнительно: УЗИ сердца и органов брюшной полости. Консультации анестезиолога-реаниматолога, физиотерапевта педиатра, фтизиатра. | Анальгетики, антибиотики, спазмолитики, препараты крови, иммуностимулирующие средства, ингибиторы протеаз. Инфузионная терапия. Жаропонижающие средства, десенсибилизирующие средства. Дезагреганты, антикоагулянты, сердечно-сосудистые средства, витамины, наружные антисептики, противогрибковые препараты. ЛФК, массаж, электрофорез, ингаляции, УВЧ, УФО крови. Дополнительно: плазмоферез, бронхоскопия, лаваж трахеобронхиального дерева. Оперативное и анестезиологическое пособие. Иммобилизация на шине или гипсовой лонгетой. Скелетное вытяжение. | Нормализация лабораторных показателей. Ликвидация воспалительного процесса. Отсутствие других осложнений. | 60 дней | |
75 | Пилоростеноз | Q 40.0 | 1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ. 2, 3 УРОВЕНЬ Осмотр. Общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор. Направление в ОДБ. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор, анализ крови на НВsАg и а/НСV, сахар крови, электролиты, креатинин, общий белок, билирубин, АсАт, АлАт, коагулограмма, КЩР, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз, посев кала на флору детям до 3-х лет. Инструментальная диагностика: ФГС, ЭКГ, УЗИ брюшной полости. Осмотр под наркозом. Консультации специалистов: анестезиолог. Дополнительно: педиатр. | Анальгетики, антибиотики, спазмолитики, антигистаминные препараты, инфузионная терапия. ЛФК. Оперативное и анестезиологическое пособие. | Первичное заживление раны. Отсутствие осложнений. Прибавка в весе. Клиническое выздоровление. | 21 день | |
76 | Атрезия пищевода | Q 39.0 | 1 УРОВЕНЬ 2, 3 УРОВЕНЬ Осмотр в роддоме. Зондирование пищевода. Общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор Проба Элефанта. Направление в ОДБ. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор, анализ крови на НВsАg и а/НСV, общий белок, билирубин. АсАт, АлАт, коагулограмма, анализ крови на электролиты, КЩР, иммунограмма, кал на я/г. Инструментальная диагностика: ЭКГ, УЗИ мозга и сердца, R-графия грудной клетки и брюшной полости. R-графия пищевода с водорастворимым контрастом. Консультации анестезиолога-реаниматолога, неонатолога, невролога. Дополнительно - кардиолога, ЛОР, генетика. | Препараты крови, антибиотики, анальгетики, спазмолитики, ингибиторы протсаз, дезагреганты, антикоагулянты. Витамины, десенсибилизирующие и седативные средства, биопрепараты. Парентеральное питание. Инфузионная и иммуности-мулирующая терапия. ЛФК, массаж, ингаляции, УВЧ, электрофорез. Дополнительно: дренирование плевральной полости. Оперативное и анестезиологическое пособие. Торакотомия с анастомозом. Гастростома при большом диастазе концов. | Нормализация лабораторных показателей, первичное заживление раны, отсутствие осложнений. Самостоятельное питание и прибавка в весе. Исследование пищевода с контрастом. Контрольная ФГС. | 40 дней при создании анастомоза. |
77 | Хронический остеомиелит | М 86.6 | 1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Общий анализ крови, мочи, рентгенография, направление в ДОБ. 3 УРОВЕНЬ Осмотр. Общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор, анализ крови на НВsАg и а/НСV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. R-графия конечностей. По показаниям: исследование патологического материала - цитологическое, бактериологическое на микрофлору, на туберкулез методами бак. посева и микроскопии. Консультация фтизиатра (по показ). Направление в ОДБ. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, белки крови, билирубин, АсАт, АлАт, кровь на геморрагический комплекс, гр. крови. По показаниям: анализ крови на НВsАg и а/НСV. Проба Манту, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз (по показ.), исследования патологического отделяемого - цитологическое, бактериологическое на микрофлору и чувствительность к АБ, на туберкулез методами бак. посева и микроскопии. Фистулография (дополнительно). Рентгенография конечностей. Дополнительно: мочевина, креатинин. Инструментальная диагностика: ЭКГ. Консультации педиатра, анестезиолога, фтизиатра (по показ). | Анальгетики, антибиотики. Витамины, иммуностимулирующие и десенсибилизирующие средства. ЛФК, массаж, электрофорез. Иммобилизация на шине или гипсовая повязка. Оперативное и анестезиологическое пособие. Секвестрнекрэктомия с брефопластикой или другим материалом. | Нормализация лабораторных показателей. Заживление операционной раны. Отсутствие осложнений. | 21 день | |
78 | Пороки развития легких. Лобарная эмфизема | Q 33.0-9 | 1 УРОВЕНЬ 2, 3 УРОВЕНЬ Осмотр в роддоме. R-графия грудной клетки. Направление в ОДБ. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор, анализ крови на НВsАg и а/НСV, общий белок, билирубин, АсАт, АлАт, коагулограмма, иммунограмма, кал на я/г, гистология операционного материала, исследование клинического материала на флору и чувствительность к антибиотикам. Инструментальная диагностика: ЭКГ, R-графия грудной клетки. Консультации анестезиолога-реаниматолога, неонатолога, невролога, физиотерапевта (дополнительно - кардиолога, ЛОР, генетика). | Препараты крови, антибиотики, анальгетики, спазмолитики, ингибиторы протеаз, дезагреганты, антикоагулянты, витамины, десенсибилизирующие и седативные средства, биопрепараты. Парентеральное питание. Инфузионная и иммуностимулирующая терапия. ЛФК, массаж, ингаляции, УВЧ, электрофорез. Оперативное и анестезиологическое пособие. Торакотомия, лобэктомия. | Нормализация лабораторных показателей, первичное заживление раны, отсутствие осложнений. Самостоятельное питание и прибавка в весе. | 30 дней | |
79 | Дивертикул Мекклеля | Q 43.0 | 1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, посев кала на флору детям до 3-х лет, группа крови, резус-фактор, анализ крови на НВsАg и а/НСV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз; гистология операционного материала. Дополнительно: общий белок, билирубин, АсАт, АлАт. Инструментальная диагностика: ЭКГ. Консультации специалистов: анестезиолог, физиотерапевт, педиатр. 3 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, посев кала на флору детям до 3-х лет, кровь на лейкоциты, группа крови, резус-фактор. По показаниям: анализ крови на НВsАg и а/НСV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Гистология операционного материала. Дополнительно: общий белок, билирубин, АсАт, АлАт. Инструментальная диагностика: ЭКГ. Консультации специалистов: анестезиолог, физиотерапевт, педиатр. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, посев кала на флору детям до 3-х лет, группа крови, резус-фактор, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз (по показ.); гистология операционного материала. Дополнительно: общий белок, билирубин, АсАт, АлАт. Консультации специалистов: анестезиолог, педиатр. | Анальгетики, антибиотики, спазмалитики, антигистаминные препараты, инфузионная терапия, ЛФК. Оперативное и анестезиологическое пособие. | Первичное заживление раны. Отсутствие осложнений. Клиническое выздоровление. | 15 дней | |
80 | Врожденная непроходимость кишечника высокая на уровне 12-п кишки | Q 41.0 | 1 УРОВЕНЬ 2, 3 УРОВЕНЬ Осмотр в роддоме, общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор, обзорная R-графия брюшной полости. Направление в ОДБ. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор, анализ крови на НВsАg и а/НСV, общий белок, билирубин, АсАт, АлАт, коагулограмма, иммунограмма, мочевина, кал на я/г. Посев выпота брюшной полости на микрофлору и чувствительность к АБ. Инструментальная диагностика: ЭКГ, УЗИ мозга и сердца, R-графия грудной клетки и брюшной полости. Консультации неонатолога, анестезиолога-реаниматолога, невропатолога. | Инфузионная терапия. Препараты крови, иммуностимулирующая терапия, антибиотики, спазмолитики. Парентеральное питание. Седативные препараты, ингибиторы протеаз, дезагреганты, антикоагулянты, витамины, гемостатики, биопрепараты. Десенсибилизирующая терапия. ЛФК, массаж ингаляции, УВЧ, электрофорез. Оперативное и анестезиологическое пособие. | Нормализация лабораторных показателей, первичное заживление раны. Самостоятельное питание и прибавка в весе. | 30 дней | |
81 | Врожденная непроходимость кишечника низкая | Q 41.2-9 | 1 УРОВЕНЬ 2, 3 УРОВЕНЬ Осмотр в роддоме. Общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор. Обзорная рентгенография брюшной полости. Направление в ОДБ. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор. По показаниям: общий белок, билирубин, АсАт, АлАт, коагулограмма, иммунограмма, анализ крови на НВsАg и а/НСV, кал на я/г. Гистология операционного материала, посев выпота брюшной полости на микрофлору и чувствительность к АБ. Инструментальная диагностика: ЭКГ, УЗИ мозга и сердца, R-графия грудной клетки и брюшной полости. Консультации неонатолога, анестезиолога-реаниматолога, невропатолога, физиотерапевта. | Инфузионная терапия. Препараты крови, иммуностимулирующая терапия, антибиотики, спазмолитики. Парентеральное питание. Седативные препараты, ингибиторы протеаз, дезагреганты, антикоагулянты, витамины, гемостатики, биопрепараты. Десенсибилизирующая терапия. ЛФК, массаж, ингаляции, УВЧ, электрофорез. Оперативное и анестезиологическое пособие. | Нормализация лабораторных показателей, первичное заживление раны. Самостоятельное питание и прибавка в весе. | 30 дней | |
82 | Врожденная непроходимость заднего прохода со свищом и без свища | Q 42.3 | 1 УРОВЕНЬ 2, 3 УРОВЕНЬ Направление из роддома в детское хирургическое отделение ОДБ. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор. По показаниям: общий белок, билирубин, АсАт, АлАт, коагулограмма, иммунограмма, анализ крови на НВsАg и а/НСV, кал на я/г, кал на дисбактериоз. Гистология операционного материала, бактериологическое исследование (по показ). Инструментальная диагностика: ЭКГ, УЗИ мозга и сердца, почек, R-графия грудной клетки и брюшной полости, фитулография или R-графия по Вангенстину. Консультации неонатолога, анестезиолога-реаниматолога, невропатолога, физиотерапевта. | Инфузионная терапия. Препараты крови, иммуностимулирующая терапия, антибиотики, спазмолитики. Парентеральное питание. Седативные препараты, ингибиторы протеаз, дезагреганты, антикоагулянты, витамины, гемостатики, биопрепараты. Десенсибилизирующая терапия. ЛФК, массаж, ингаляции, УВЧ, электрофорез. Оперативное и анестезиологическое пособие. Колостома. Бужирование свища. | Нормализация лабораторных показателей, первичное заживление раны. Самостоятельное питание и прибавка в весе. | 30 дней | |
83 | Болезнь Гиршпрунга | Q 43.1 | 1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Осмотр. Общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор. Направление в ОДБ. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор. По показаниям: анализ крови на НВsАg и а/НСV, общий белок, билирубин, АсАт, АлАт, коагулограмма, иммунограмма, кал на я/г. Гистология операционного материала. Инструментальная диагностика: ЭКГ, R-графия грудной клетки и брюшной полости. Ирригография, электромиография. Консультации неонатолога, анестезиолога-реаниматолога, невропатолога, физиотерапевта (дополнительно - ЛОР, кардиолог, генетик). | Инфузионная терапия. Препараты крови, иммуностимулирующая терапия, антибиотики, спазмолитики. Парентеральное питание. Седативные препараты, ингибиторы протеаз, дезагреганты, антикоагулянты, витамины, гемостатики, биопрепараты. Десенсибилизирующая терапия. ЛФК, массаж, ингаляции, УВЧ, электрофорез. Оперативное и анестезиологическое пособие. | Нормализация лабораторных показателей, первичное заживление раны. Самостоятельное питание и прибавка в весе. | 30 дней | |
84 | Криптохизм | Q53.0-9 | 1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Осмотр. Общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор, анализ крови на НВsАg и а/НСV. Направление в ОДБ. 3 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи. Геморрагический комплекс, анализ крови на НВsАg и а/НСV, группа крови, резус-фактор, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Консультация анестезиолога. Дополнительно: педиатра, генетика. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи. Геморрагический комплекс. Группа крови, резус-фактор. По показаниям: анализ крови на НВsАg и а/НСV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз (по показ.). Консультация анестезиолога. Дополнительно: педиатра, генетика, эндокринолога. | Анальгетики, спазмолитики. Оперативное пособие. Анестезиологическое пособие. | Клиническое выздоровление. Первичное заживление раны. | 12 дней | |
85 | Диафрагмальная грыжа | Q 79.0 | 1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ 2 УРОВЕНЬ Осмотр. Общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор. R-графия грудной клетки. Осмотр. Направление в ОДБ. 3 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор, общий белок, билирубин, АсАТ, АлАТ, коагулограмма, иммунограмма, анализ крови на НВsАg и а/НСV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Инструментальная диагностика: ЭКГ, R-графия грудной клетки и брюшной полости с проходящим контрастом. Консультация анестезиолога-реаниматолога неонатолога, невролога. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор. По показаниям: анализ крови на НВsАg и а/НСV, общий белок, билирубин, АсАТ, АлАТ, коагулограмма, иммунограмма, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз (по показ.). Инструментальная диагностика: ЭКГ, R-графия грудной клетки и брюшной полости с проходящим контрастом. Консультация анестезиолога-реаниматолога неонатолога, невролога. | Препараты крови, антибиотики, анальгетики, спазмолитики, ингибиторы протеаз, дезагреганты, антикоагулянты, витамины, десенсибилизирующие и седативные средства, биопрепараты. Парентеральное питание. Инфузионная и иммуностимулирующая терапия. ЛФК, массаж, ингаляции, УВЧ, электрофорез. Оперативное и анестезиологическое пособие. | Нормализация лабораторных показателей, первичное заживление раны, отсутствие осложнений. Самостоятельное питание и прибавка в весе. | 30 дней | |
86 | Сепсис хирургический | A41.0-9 | 1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Осмотр. Общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор. Направление в ЦРБ. 3 УРОВЕНЬ ( )Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор, (по показаниям: анализ крови на НВsАg и а/НСV), кровь на стерильность, сахар крови, белки, билирубин, АсАт, АлАт, креатинин, коагулограмма, иммунограмма, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Исследование клинического материала на флору и чувствительность к антибиотикам. Инструментальная диагностика: ФГС, R-графия грудной клетки и костей. Дополнительно: УЗИ сердца и органов брюшной полости, бронхоскопия. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор. По показаниям: анализ крови на НВsАg и а/НСV, кровь на стерильность, сахар крови, белки, билирубин, АсАт, АлАт, креатинин, коагулограмма, иммунограмма, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз (по показ.); исследование клинического материала на флору и чувствительность к антибиотикам. Инструментальная диагностика: ФГС, R-графия грудной клетки и костей. Дополнительно: УЗИ сердца и органов брюшной полости, бронхоскопия. Консультации анестезиолога-реаниматолога, физиотерапевта, педиатра. | Анальгетики, антибиотики, спазмолитики, препараты крови, иммуностимулирующие средства, ингибиторы протеаз. Инфузионная терапия. Жаропонижающие средства, десенсибилизирующие средства. Дезагреганты, антикоагулянты, сердечно сосудистые средства, витамины, наружные антисептики, противогрибковые препараты. ЛФК, массаж, электрофорез, ингаляции, УВЧ, УФО крови. Дополнительно: плазмоферез, гемосорбция. Оперативное и анестезиологическое пособие по показаниям. | Нормализация лабораторных показателей. Ликвидация воспалительного процесса. Отсутствие других осложнений. | 40 дней | |
87 | Абдоминальные боли | R 10.4 | 1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, билирубин, АсАТ, АЛАТ, лейкоциты. Дополнительно: сахар, амилаза крови, общий белок. Инструментальная диагностика: ФГДС, УЗИ органов брюшной полости. Дополнительно: ЭКГ, R-графия грудной клетки и желудка с контрастом, экскреторная урография, УЗИ малого таза. Консультации: гастроэнтеролога - обязательно. Педиатра, инфекциониста, гинеколога - дополнительно. 3 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, билирубин, АсАТ, АЛАТ, лейкоциты (по показаниям: анализ крови на НВsАg и а/НСV), кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Дополнительно: сахар, амилаза крови, общий белок. Инструментальная диагностика: ФГДС, УЗИ органов брюшной полости. Дополнительно: ЭКГ, R-графия грудной клетки и желудка с контрастом, экскреторная урография, УЗИ малого таза. Консультации: гастроэнтеролога - обязательно. Педиатра, инфекциониста, гинеколога - дополнительно. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи. По показаниям: анализ крови на НВsАg и а/НСV, билирубин, АсАТ, АлАТ, сахар крови, общий белок; кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Инструментальная диагностика: ФГДС, УЗИ органов брюшной полости. Дополнительно: ЭКГ, R-графия грудной клетки и желудка с контрастом, экскреторная урография, УЗИ малого таза. Консультации: гастроэнтеролога - обязательно. Педиатра, инфекциониста, гинеколога - дополнительно. | Анальгетики, спазмолитики, антациды, желчегонные и слабительные средства. | Купирование болевого синдрома. | 10 дней | |
88 | Ожог пищевода | Т 28.1 | 1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Осмотр. Общий анализ крови и мочи, общий белок, группа крови, резус-фактор. Направление в ОДБ. 3 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, общий белок, группа крови, резус-фактор, (по показаниям: анализ крови на НВsАg и а/НСV), кал на я/г и соскоб на энтеробиоз Инструментальная диагностика: ФГС, R-графия грудной клетки. Дополнительно: ларингоскопия, ЭКГ. Консультации: реаниматолога-токсиколога, педиатра, ЛОР. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, общий белок, резус-фактор. По показаниям: анализ крови на НВsАg и а/НСV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Инструментальная диагностика: ФГС, R-графия грудной клетки. Дополнительно: ларингоскопия, ЭКГ. Консультации: реаниматолога-токсиколога, педиатра, ЛОР. | Антибиотики, десенсибилизирующие средства, витамины, обволакивающие средства, плазмозаменяющие растворы. Дезинтоксикационная терапия. Дополнительно: бужирование пищевода, ЛФК, ингаляции, электрофорез. Анестезиологическое пособие. Оперативное пособие - гастростомия по показаниям | Нормализация лабораторных показателей. Ликвидация воспалительного процесса пищевода. Клиническое выздоровление | 40 дней | |
89 | Инфицированная рана мягких тканей | Т 79.3 | 1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, анализ крови на НВsАg и а/НСV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Исследование клинического материала на флору и чувствительность к АБ, резус-фактор. Консультация анестезиолога. Осмотр. Госпитализация в хирургическое отделение ЦРБ. 3 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор, анализ крови на НВsАg и а/НСV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Исследование клинического материала на флору и чувствительность к АБ. Консультация анестезиолога. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор. По показаниям: анализ крови на НВsАg и а/НСV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Исследование клинического материала на флору и чувствительность к АБ. Консультация анестезиолога. | Анальгетики, антибиотики, наружные антисептики, иммуностимулирующие средства. Витамины, противогрибковые препараты, ферменты (наружно). УВЧ-терапия, УФО-терапия. Дополнительно: оперативное и анестезиологическое пособия. Столбнячный анатоксин - по показаниям. | Ликвидация воспалительных явлений и интоксикации. Нормализация лабораторных показателей. Репарация раны. | 14 дней | |
90 | Нагноение операционной раны | Т 81.4,5 | 1 УРОВЕНЬ 2 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови. Исследование клинического материала на флору и чувствительность к АБ. Резус-фактор. Госпитализация в хирургическое отделение ЦРБ. Консультация педиатра, анестезиолога. 3 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, анализ крови на НВsАg и а/НСV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Исследование клинического материала на флору и чувствительность к АБ. Резус-фактор. Консультация педиатра, анестезиолога. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови. По показаниям: анализ крови на НВsАg и а/НСV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз (по показ.). Исследование клинического материала на флору и чувствительность к АБ. Резус-фактор. Консультация педиатра, анестезиолога. | Анальгетики, антибиотики, наружные антисептики, иммуностимулирующие средства. Витамины, противогрибковые препараты, ферменты (наружно). УВЧ-терапия, УФО-терапия. Дополнительно: УФО крови. Оперативное и анестезиологическое пособия. | Ликвидация воспалительных явлений и интоксикации. Нормализация лабораторных показателей. Репарация раны. | 14 дней | |
91 | Острый аппендицит с разлитым перитонитом | К 35.0 | 1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Осмотр. Госпитализация в хирургическое отделение или направление в ОДБ. 3 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови и резус-фактор, общий белок, билирубин, АсАТ, АлАТ, креатинин, мочевина, сахар крови, анализ крови на НВsАg и а/НСV, коагулограмма, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз; бак. посев из брюшной полости на микрофлору и чувствительность к антибиотикам; кровь на стерильность, гистология. Дополнительно: иммунограмма, кровь на средние молекулы. Инструментальная диагностика: ЭКГ, R-графия грудной клетки и брюшной полости, УЗИ брюшной полости, лапароскопия. Консультации специалистов: анестезиолога, педиатра, физиотерапевта. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови и резус-фактор. По показаниям: анализ крови на НВsАg и а/НСV, общий белок, билирубин, АсАТ, АлАТ, креатинин, мочевина, сахар крови, коагулограмма, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз (по показ.); бак. посев из брюшной полости на микрофлору и чувствительность к антибиотикам; кровь на стерильность, гистология. Дополнительно: иммунограмма, кровь на средние молекулы. Инструментальная диагностика: ЭКГ, R-графия грудной клетки и брюшной полости, УЗИ брюшной полости, лапороскопия. Консультации специалистов: анестезиолога, педиатра, физиотерапевта. | Анальгетики, антибиотики. Инфузионная и иммуностимулирующая терапии. Десенсибилизирующее лечение. Ингибиторы протеаз, дезагреганты, антикоагулянты, гипостатики. Плазмозамещающие растворы, витамины, противогрибковые препараты, ЛФК, массаж, ингаляции. УФО крови. Оперативное и анестезиологическое пособие. Лапаростома. Противоспаечная терапия. | Первичное заживление раны, нормализация лабораторных показателей, отсутствие осложнений | 30 дней | |
92 | Хроническая пневмония (БДЛ на этапе лечения) | J 50.1 | 1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Осмотр. R-графия грудной клетки. Направление в ОДБ. 3 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор, HBSAg и а/HCV, белки крови, билирубин, АсАт, АлАт. Биохимия крови по показаниям. Кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Инструментальная диагностика: ЭКГ, R-графия легких. Консультация педиатра, физиотерапевта. По показаниям: проба Манту, исследование патологического материала на туберкулез методами бак. посева и микроскопии, бактериологическое исследование на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, консультация фтизиатра. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор. По показаниям: анализ крови на НВsАg и а/НСV, белки крови, билирубин, АсАт, АлАт. Биохимия крови по показаниям. Кал на я/г и соскоб на энтеробиоз (по показ.). Инструментальная диагностика: ЭКГ, R-графия легких, бронхография по показаниям. Консультация педиатра, физиотерапевта. По показаниям: проба Манту, исследование патологического материала на туберкулез методами бак. посева и микроскопии, бактериологическое исследование на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, консультация фтизиатра. | Анальгетики, антибиотики, витамины, иммуностимулирующие и десенсибилизирующие средства, ЛФК, массаж, электрофорез, бронхоскопия. | Нормализация лабораторных показателей. Клиническое улучшение. | 20 дней | |
93 | Срединная киста и срединный свищ шеи | Q 89.2 | 1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Осмотр. Общий анализ крови и мочи, группа крови. Направление в ОДБ. 3 УРОВЕНЬ ' Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор, геморрагический комплекс, электролиты, креатинин, ЭКГ, анализ крови на НВsАg и а/НСV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Гистология операционного материала (бактериологическое исследование - по показаниям). Контрастное исследование свища. Консультация анестезиолога, педиатра. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор. По показаниям: анализ крови на НВsАg и а/НСV, геморрагический комплекс, электролиты, креатинин, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз (по показ.). ЭКГ. Гистология операционного материала (бактериологическое исследование - по показ.). Контрастное исследование свища. Консультация анестезиолога, педиатра. | Анальгетики, спазмолитики. Оперативное и анестезиологическое пособие. УВЧ на рану. | Клиническое выздоровление. Первичное заживление раны. Отсутствие рецидива. | 14 дней |
94 | Пищеводное кровотечение | I 85.0 | 1 УРОВЕНЬ Осмотр. Срочное направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Осмотр. Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор. Проведение гемостатической терапии, направление в ОДБ. Осмотр хирурга, педиатра. 3 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор, гемоглобин, гематокрит, сахар крови, общий белок, билирубин, АсАт, АлАт, коагулограмма, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Инструментальная диагностика: ЭКГ, ФГС, УЗИ брюшной полости, R-графия грудной клетки. Консультации: анестезиолога-реаниматолога, педиатра, физиотерапевта, гастроэнтеролога. Дополнительно: консультация ЛОР и гематолога. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор. По показаниям: анализ крови на НВsАg и а/НСV, гемоглобин, гематокрит, сахар крови, общий белок, билирубин, АсАт, АлАт, коагулограмма, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз (по показ.). Инструментальная диагностика: ЭКГ, ФГС, УЗИ брюшной полости, R-графия грудной клетки. Консультации: анестезиолога-реаниматолога, педиатра, физиотерапевта, гастроэнтеролога. Дополнительно: консультация ЛОР и гематолога. | Препараты крови, гемостатики, коррекция водно-электролитного баланса, дезинтоксикационные средства, ингибиторы протеаз, препараты железа, антибиотики, антациды, анальгетики. Оперативное и анестезиологическое пособие. ФГС, склерозирующая терапия по показаниям. | Остановка кровотечения, нормализация гемодинамических нарушений. Нормализация лабораторных показателей. Первичное заживление раны. | 40 дней | |
95 | Бактериальная деструкция легких, пневмоторакс | J 93.8 | 1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Осмотр. Общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор. Рентгенография легких, дренирование плевральной полости. Направление в ОДБ. 3 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор, (по показаниям: анализ крови на НВsАg и а/НСV), кровь на стерильность, сахар крови, белки, билирубин, АсАт, АлАт, креатинин, коагулограмма, иммунограмма, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз; исследование клинического материала на флору и чувствительность к антибиотикам. Инструментальная диагностика: R-графия грудной клетки, ЭКГ, УЗИ сердца, бронхоскопия. Консультации: анестезиолога-реаниматолога, физиотерапевта, педиатра. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор. По показаниям: анализ крови на НВsАg и а/НСV, кровь на стерильность, сахар крови, белки, билирубин, АсАт, АлАт, креатинин, коагулограмма, иммунограмма, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз (по показ.); исследование клинического материала на флору и чувствительность к антибиотикам. Инструментальная диагностика: R-графия грудной клетки, ЭКГ, УЗИ сердца, бронхоскопия. Консультации: анестезиолога-реаниматолога, физиотерапевта, педиатра. | Анальгетики, антибиотики, спазмолитики, препараты крови, иммуностимулирующие средства, ингибиторы протеаз. Инфузионная терапия. Жаропонижающие средства, десенсибилизирующие средства. Дезагреганты, антикоагулянты, сердечно-сосудистые средства, витамины, противогрибковые препараты. ЛФК, массаж, электрофорез, ингаляции, УВЧ, УФО крови. Дополнительно: бронхоскопия, лаваж трахеобронхиального дерева. Оперативное и анестезиологическое пособие. Пункция и дренирование плевральной полости. Поисковая окклюзия бронха. | Нормализация лабораторных показателей. Ликвидация воспалительного процесса. Отсутствие других осложнений. | 40 дней | |
96 | Бактериальная деструкция легких, пиоторакс | J 86.9 | 1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Осмотр. Общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор, R-графия грудной клетки. Плевральная пункция. Направление в ОДБ. 3 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, (по показаниям: анализ крови на НВsАg и а/НСV), кровь на стерильность, сахар крови, белки, билирубин, АсАт, АлАт, креатинин, коагулограмма, иммунограмма, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз; исследование клинического материала на флору и чувствительность к антибиотикам. Инструментальная диагностика: R-графия грудной клетки, ЭКГ. Дополнительно: УЗИ сердца, бронхоскопия. Консультации: анестезиолога-реаниматолога, физиотерапевта, педиатра. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови. По показаниям: анализ крови на НВsАg и а/НСV, кровь на стерильность, сахар крови, белки, билирубин, АсАт, АлАт, креатинин, коагулограмма, иммунограмма, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз (по показ.); исследование клинического материала на флору и чувствительность к антибиотикам.. Инструментальная диагностика: R-графия грудной клетки, ЭКГ. Дополнительно: УЗИ сердца, бронхоскопия. Консультации: анестезиолога-реаниматолога, физиотерапевта, педиатра. | Анальгетики, антибиотики, спазмолитики, препараты крови, иммуностимулирующие средства, ингибиторы протеаз. Инфузионная терапия. Жаропонижающие средства, десенсибилизирующие средства. Дезагреганты, антикоагулянты, сердечно-сосудистые средства, витамины, наружные антисептики, противогрибковые препараты. ЛФК, массаж, электрофорез, ингаляции, УВЧ, УФО крови. Дополнительно: плазмоферез, бронхоскопия, лаваж трахеобронхиального дерева. Оперативное и анестезиологическое пособие. Пункция и дренирование плевральной полости. | Нормализация лабораторных показателей. Ликвидация воспалительного процесса. Отсутствие других осложнений. | 40 дней | |
97 | Перфорация полого органа (кишки, желудка) у новорожденных | P 78.0 | 1 УРОВЕНЬ 2, 3 УРОВЕНЬ Осмотр в роддоме. Обзорная R-графия брюшной полости. Направление в ОДБ. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи группа крови, резус-фактор. По показаниям: анализ крови на НВsАg и а/НСV, общий белок, билирубин, АсАТ, АлАТ, коагулограмма, иммунограмма, кровь на стерильность, сахар крови, креатинин, мочевина, кал на дисбактериоз, кал на я/г. Исследование клинического материала на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. Инструментальная диагностика: ЭКГ, УЗИ мозга и сердца, R-графия грудной клетки и брюшной полости. Консультация анестезиолога, реаниматолога, неонатолога, невролога, физиотерапевта. | Препараты крови, антибиотики, анальгетики, спазмолитики, ингибиторы протеаз, дезагреганты, антикоагулянты, витамины, десенсибилизирующие и седативные средства, биопрепараты. Парентеральное питание. Инфузионная и иммуностимулирующая терапия. ЛФК, массаж, ингаляции, электрофорез. Оперативное пособие. Анестезиологическое пособие. | Нормализация лабораторных показателей, первичное заживление раны, отсутствие осложнений. Самостоятельное питание и прибавка в весе. | 30 дней | |
98 | Гастрошизис | Q 79.3 | 1 УРОВЕНЬ 2, 3 УРОВЕНЬ Осмотр в роддоме. Общий анализ крови и мочи группа крови, резус-фактор. Направление в ОДБ. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор. По показаниям: анализ крови на НВsАg и а/НСV, общий белок, билирубин, АсАТ, АлАТ, коагулограмма, иммунограмма, сахар крови, креатинин, мочевина, кал на я/г. Бактериологическое исследование клинического материала. Инструментальная диагностика: ЭКГ, УЗИ мозга и сердца, R-графия грудной клетки, брюшной полости. Консультация анестезиолога, реаниматолога, неонатолога, невролога, генетика. | Препараты крови, антибиотики, анальгетики, спазмолитики, ингибиторы протеаз, дезагреганты, антикоагулянты, витамины, десенсибилизирующие и седативные средства, биопрепараты. Инфузионная и иммуностимулирующая терапия. Ингаляции, УВЧ, электрофорез. Оперативное пособие. Пластика брюшной стенки. Анестезиологическое пособие. | Нормализация лабораторных показателей, первичное заживление раны, отсутствие осложнений. Самостоятельное питание и прибавка в весе. | 40 дней | |
99 | Язвенно-некротический энтероколит с перфорацией кишки, перитонит | P 77 | 1 УРОВЕНЬ 2, 3 УРОВЕНЬ Осмотр в роддоме. Общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор. R-графия брюшной полости. Направление в ОДБ. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор. По показаниям: анализ крови на НВsАg и а/НСV, общий белок, билирубин, АсАТ, АлАТ, коагулограмма, иммунограмма, кровь на стерильность, сахар крови, креатинин, мочевина, кал на дисбактериоз, кал на я/г. Гистология операционного материала, исследование клинического материала на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. Инструментальная диагностика: ЭКГ, R-графия грудной клетки и брюшной полости. Консультация анестезиолога-реаниматолога, неонатолога, невролога. | Препараты крови, антибиотики, анальгетики, спазмолитики, ингибиторы протеаз, дезагреганты. антикоагулянты, Витамины, десенсибилизирующие и седативные средства, биопрепараты. Парентеральное питание. Инфузионная и иммуностимулирующая терапия. ЛФК, массаж, ингаляции, УВЧ, электрофорез. Оперативное и анестезиологическое пособие. | Нормализация лабораторных показателей, первичное заживление раны, отсутствие осложнений. Самостоятельное питание и прибавка в весе. | 40 дней | |
100 | Перфоративный аппендицит с местным перитонитом | К 35.0 | 1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Осмотр. Госпитализация в хирургическое отделение или направление в ОДБ. Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор, биохимия крови по показаниям, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз; гистология операционного материала, бак. исследование клинического материала на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. Консультации анестезиолога-реаниматолога, педиатра. 3 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор, анализ крови на НВsАg и а/НСV, биохимия крови по показаниям, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз; гистология операционного материала, исследование клинического материала на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. Консультации анестезиолога-реаниматолога, педиатра. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор. По показаниям: анализ крови на НВsАg и а/НСV, биохимия крови по показаниям, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз (по показ.); гистология операционного материала, исследование клинического материала на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. Консультации анестезиолога-реаниматолога, педиатра. | Антибиотики, анальгетики, в/в инфузионная терапия, препараты крови, плазмы при показаниях, витаминотерапия. Противогрибковые препараты, ЛФК. Оперативное и анестезиологическое пособие. Физиолечение. | Нормализация лабораторных показателей. Первичное заживление раны. Отсутствие осложнений со стороны брюшной полости (инфильтраты, абсцессы). Нормальная температура тела. | 21 дней | |
101 | Вентральная грыжа | К 43.9 | 1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ. 2, 3 УРОВЕНЬ Осмотр. Общий анализ крови и мочи, группа крови. Направление в ОДБ. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор. По показаниям: анализ крови на НВsАg и а/НСV, белки, белковые фракции, электролиты, коагулограмма, билирубин, трансаминазы, кал на я/г. Инструментальная диагностика: УЗИ брюшной полости, ЭКГ. Осмотр: анестезиолога, педиатра. | Антибиотики, анальгетики, инфузионная терапия. Препараты крови по показаниям. Оперативное и анестезиологическое пособие. Операция - пластика брюшной стенки местными тканями или другим материалом. | Первичное заживление раны. Отсутствие осложнений. | 21 день | |
102 | Аппендикулярный абсцесс | К 35.1 | 1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Осмотр. Общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор. Направление в ОДБ. 3 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор, исследование клинического материала на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. Анализ крови на НВsАg и а/НСV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз, биохимия крови по показаниям. Инструментальная диагностика: УЗИ органов брюшной полости, лапароскопия по показаниям. Консультации анестезиолога-реаниматолога, педиатра, физиотерапевта. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор. По показаниям: анализ крови на НВsАg и а/НСV, исследование клинического материала на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. Биохимия крови по показаниям. Кал на я/г и соскоб на энтеробиоз (по показ.). Инструментальная диагностика: УЗИ органов брюшной полости, лапороскопия по показаниям. Консультации анестезиолога-реаниматолога, педиатра, физиотерапевта. | Анальгетики, антибиотики, коррекция водно-солевого баланса, плазмазаменяющие растворы, ингибиторы протеаз, спазмолитики, десенсибилизирующие средства, иммуностимулирующие препараты, витамины, противогрибковые препараты. ЛФК. Оперативное и анестезиологическое пособие. Физиотерапия. | Первичное заживление раны. Нормализация лабораторных показателей. Отсутствие осложнений. | 30 дней | |
103 | Холодный аппендикулярный инфильтрат | К 35.9 | 1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Осмотр. Общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор. Направление в ОДБ. 3 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор, анализ крови на НВsАg и а/НСV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Биохимия крови по показаниям. Инструментальная диагностика: УЗИ органов брюшной полости, осмотр живота под наркозом. Лапароскопия по показаниям. Осмотр педиатра, гинеколога, физиотерапевта. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор. По показаниям: анализ крови на НВsАg и а/НСV, биохимия крови, УЗИ брюшной полости, осмотр живота под наркозом. Лапароскопия по показаниям. Осмотр педиатра, гинеколога, физиотерапевта. | Диета, антибиотики, анальгетики, инфузионная терапия. Физиолечение. | Рассасывание инфильтрата, нормализация показателей крови, нормальная температура тела. | 25 дней | |
104 | Острый аппендицит без перитонита | К 35.9 | 1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ. 2 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, кровь на лейкоциты, группа крови, резус-фактор, анализ крови на НВsАg и а/НСV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз, гистология операционного материала. Дополнительно: посев на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. Инструментальная диагностика: лапароскопия по показаниям. Консультации специалистов: анестезиолог, педиатр. 3 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, кровь на лейкоциты, группа крови, резус-фактор, анализ крови на НВsАg и а/НСV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз; гистология операционного материала. Дополнительно: посев на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. Инструментальная диагностика: лапароскопия по показаниям. Консультации специалистов: анестезиолог, педиатр. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, кровь на лейкоциты, группа крови, резус-фактор. По показаниям: анализ крови на НВsАg и а/НСV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Гистология операционного материала. Дополнительно: посев на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. Инструментальная диагностика: лапароскопия по показаниям. Консультации специалистов: анестезиолог, педиатр. | Анальгетики, антибиотики, спазмолитики, антигистаминные препараты, инфузионная терапия. ЛФК. Оперативное и анестезиологическое пособие. Физиолечение по показаниям. | Первичное заживление раны. Отсутствие осложнений. Нормализация показателей крови. | 12 дней | |
105 | Киста поджелудочной железы (истинная, ложная) | К 86.3 | 1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ. 2, 3 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор, анализ крови на НВsАg и а/НСV, амилаза крови, диастаза мочи, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. УЗИ брюшной полости. Направление в ОДБ. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор. По показаниям: анализ крови на НВsАg и а/НСV, белки, фракции, электролиты, иммунограмма, билирубин, трансаминазы. Амилаза крови, диастаза мочи; кал на я/г и соскоб на энтеробиоз (по показ). ЭКГ. По показаниям: компьютерная томография, лапароскопия. Осмотр педиатра, анестезиолога. | Анальгетики, антибиотики, спазмолитики, внутривенная инфузионная терапия, препараты крови, витаминотерапия. Оперативное и анестезиологическое пособия (удаление кисты, марсупилизация). Ингибиторы протеаз. | Заживление раны. Нормализация амилазы крови, диастазы мочи. Отсутствие осложнений. | 30 дней | |
106 | Врожденное сужение пищевода (стеноз) | Q 39.3 | 1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ. 2, 3 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор, анализ крови на НВsАg и а/НСV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Направление в ОДБ. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор. По показаниям: анализ крови на НВsАg и а/НСV, белки, фракции, электролиты, иммунограмма, билирубин, трансаминазы, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз (по показ). ЭКГ. Инструментальные методы исследования: ФГС, осмотр пищевода с контрастом. Осмотр педиатра, анестезиолога. | Анальгетики, антибиотики, спазмолитики, внутривенная инфузионная терапия, препараты крови, витаминотерапия. Оперативное и анестезиологическое пособия (торакотомия, гастростома). Парентеральное питание, ЛФК, дыхательная гимнастика. | Заживление раны. Отсутствие осложнений. Восстановление проходимости пищевода. | 35 дней | |
107 | Келоидный рубец | L 91.0 | 1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ. 2, 3 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор, анализ крови на НВsАg и а/НСV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Осмотр педиатра, анестезиолога. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор. По показаниям: анализ крови на НВsАg и а/НСV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Осмотр педиатра, анестезиолога. | Анальгетики, антибиотики. Оперативное и анестезиологическое пособия. Физиолечение. | Заживление раны. Отсутствие осложнений. | 15 дней | |
108 | Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы | Q 40.1 | 1 УРОВЕНЬ Осмотр. Направление в ЦРБ. 2, 3 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор, анализ крови на НВsАg и а/НСV, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. УЗИ грудной и брюшной полости. Контрастные исследования пищевода и желудка. Направление в ОДБ. 4 УРОВЕНЬ Обязательно: общий анализ крови и мочи, группа крови, резус-фактор. По показаниям: анализ крови на НВsАg и а/НСV, белки, фракции, электролиты, иммунограмма, билирубин, трансаминазы, кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. УЗИ брюшной полости и легких. ЭКГ. Контрастные исследования пищевода и желудка. Осмотр педиатра, анестезиолога. | Анальгетики, антибиотики, спазмолитики, внутривенная инфузионная терапия, препараты крови, витаминотерапия. Оперативное и анестезиологическое пособия (лапаротомия, ушивание дефекта диафрагмы). | Заживление раны. Отсутствие осложнений. | 30 дней |
Примечание: исследование крови на RW - для всех пациентов старше 14 лет.
Стандарты оказания стационарной медицинской помощи
детскому населению Нижегородской области