Дети - это категория граждан, которая нуждается и заслуживает особого внимания и заботы как со стороны семьи, так и со стороны всего общества, государственной системы в целом.
За последние 5 лет распространенность врожденных аномалий и пороков развития сердца у детей до 14 лет увеличилась на 34,9 % (с 1473,3 в 1996 году до 1988,0 на 100000 населения соответствующего возраста в 2000 году). Среди детей подросткового возраста - на 39,4 % (1996 г. - 883,4; 2000 г. - 1231,8 на 100000 подростков 15 - 17 лет). Доля врожденных пороков сердца в структуре врожденных аномалий колеблется от 29,8 до 42,7 % случаев в зависимости от возраста. Рост врожденных пороков обусловлен неблагополучной экологией и ухудшающимся состоянием здоровья родителей. Так, по данным 2002 года здоровыми из числа беременных женщин были только 15 %.
На 1 января 2001 года в Российской Федерации насчитывается более 156000 детей до 14 лет с врожденными аномалиями сердца и сосудов. Распространенность заболеваний данной группы за пять лет возросла на 25,3 % и составляет 591,6 на 100000 детей до 14 лет. Частота ежегодно впервые выявляемых врожденных пороков сердца у детей за период 1996 - 2000 годы возросла на 32,8 %. На начало 2002 года на учете в ГУЗ «Специализированная кардиохирургическая клиническая больница» (далее - СККБ) находится более 9000 детей с врожденными пороками сердца. За последний год частота врожденных пороков сердца увеличилась на 3 - 7 % практически во всех субъектах Российской Федерации, в том числе и в Нижегородской области. Среди всех детей, родившихся живыми и умершими на первом году жизни от врожденных аномалий - 44,5 % детей умерло от врожденных пороков сердца (1999 г. - 41,7 %).
Региональные особенности распространенности данной группы заболеваний во многом зависят от уровня развития перинатальной диагностики, состояния педиатрической и кардиологической помощи, наличия современной аппаратуры, специалистов, уровня информированности педиатров и кардиологов о формах и особенностях течения врожденных пороков сердца в разные периоды развития ребенка.
Современная кардиохирургия направлена на раннюю коррекцию врожденных пороков сердца. В мировой практике число таких операций в настоящее время составляет от 40 до 90 % от числа выявленных больных. Хирургическое вмешательство у детей старшего возраста уже менее эффективно, так как последствия порока могут стать необратимыми.
В экстренном вмешательстве в период новорожденности и на первом году жизни нуждаются до 30 % всех родившихся с аномалиями системы кровообращения.
Современная детская кардиохирургия использует новейшие достижения анестезиологии и реаниматологии, функциональной диагностики и рентгенологии, гемотрансфузиологии и искусственного кровообращения и т.п.
Сложность оптимального решения с учетом заинтересованности вышеперечисленных специальностей все чаще и чаще требует от врача применения соответствующего алгоритма. Это выдвигает новые требования к уровню квалификации врачебного и сестринского персонала, к универсализации знаний и навыков хирургов, анестезиологов, реаниматологов и всех других специалистов, без которых не возможно получение желаемого результата.
Настоящая Программа разработана в целях обеспечения должного уровня медицинской помощи детям с врожденными пороками сердца, снижение смертности при данной врожденной аномалии и снижение инвалидизации детей с врожденными пороками сердца.
В Нижегородской области единственным учреждением, оказывающим специализированную кардиохирургическую помощь детям с врожденными пороками сердца, является ГУЗ «Специализированная кардиохирургическая клиническая больница». За 15-летний период существования СККБ выполнено более 5000 операций больным с врожденными пороками сердца, из них дети до 14 лет составили около 80 %.
Следует отметить, что количество выполняемых хирургических вмешательств за последние 5 лет в СККБ неуклонно снижается из-за недостаточного финансирования.