Руководителю (меж)районного | |
лесничества департамента лесного | |
ЗАЯВКА | ||||||||
От гражданина (гражданки) | , | |||||||
(фамилия, имя, отчество) | ||||||||
проживающего(ей) по адресу: | ||||||||
(адрес местожительства (регистрации)) | ||||||||
Документ, удостоверяющий личность: | , серия: | № | ||||||
(наименование документа) | ||||||||
выдан: | , дата выдачи: | , | ||||||
(указывается учреждение (орган), выдавший документ, удостоверяющий личность) | (дата) | |||||||
код подразделения:____________. | ||||||||
Прошу выделить лесные насаждения для заготовки древесины для собственных нужд на территории _____________(меж)районного лесничества | ||||||||
(наименование лесничества) | ||||||||
департамента лесного хозяйства Нижегородской области для следующих целей: |
№ п/п | Цель использования | Требуемый объем древесины | |
всего | в т.ч. по хвойному хозяйству | ||
1. | Строительство индивидуального жилого дома | ||
2. | Строительство надворных построек | ||
3. | Строительство бань | ||
4. | Строительство пристроя к дому | ||
5. | Ремонт жилья | ||
6. | Ремонт надворных построек | ||
7. | Отопление жилого дома | ||
8. | Отопление бани | ||
Итого |
Использование древесины будет осуществляться:______________________ | ||||||||||||
(адрес предполагаемого использования | ||||||||||||
древесины. Область, район, населенный пункт, домовладение, земельный участок, кадастровый номер участка) | ||||||||||||
Сведения об отнесении гражданина к категории граждан в соответствии с пунктом 1.2 Порядка установления объема древесины на очередной год для заготовки гражданами для собственных нужд __________________________ | ||||||||||||
(указывается категория граждан) | ||||||||||||
Опись копий документов, прилагаемых к заявке для подтверждения необходимости выделения заявленного объема древесины, а также документов, подтверждающих отнесение гражданина к категории в соответствии с пунктом 1.3 Порядка установления объема древесины на очередной год для заготовки гражданами для собственных нужд: | ||||||||||||
1. | ; | |||||||||||
2. | ; | |||||||||||
3. | ; | |||||||||||
... | ||||||||||||
О принятом решении прошу уведомить ________________________________ (лично при обращении в лесничество, | ||||||||||||
Дата составления заявки: | / | / | ||||||||||
(дата) | (подпись заявителя) | (расшифровка) | ||||||||||
Должностное лицо лесничества, принявшее заявку к рассмотрению: | ||||||||||||
(фамилия, имя, отчество, должность) | ||||||||||||
Подпись должностного лица: | ||||||||||||
(подпись) | ||||||||||||
Дата принятия заявки к рассмотрению: | ". | |||||||||||
(дата) |