Наименование налогового органа
_______________________________________
_______________________________________
СПРАВКА
О НАЧИСЛЕННЫХ И УПЛАЧЕННЫХ СЕЛЬСКОХОЗЯЙСТВЕННЫМИ
ПРЕДПРИЯТИЯМИ И ОРГАНИЗАЦИЯМИ, КРЕСТЬЯНСКИМИ (ФЕРМЕРСКИМИ)
ХОЗЯЙСТВАМИ СУММАХ РЕГИОНАЛЬНЫХ НАЛОГОВ И СБОРОВ
_______________________________________________________
(полное наименование организации)
ИНН ___________________
По состоянию на _____________________________________________
(первое число месяца подачи заявления о
предоставлении права на реструктуризацию)
(тыс. руб.)
┌════════════┬═════════════════════┬═════════════════════┬═════════════════════┬═════════════════════‰
│Виды налогов│ Задолженность (+), │ Начислено │ Уплачено │ Задолженность (+), │
│ │ переплата (-) на │ с 01.01.2001 │ с 01.01.2001 │ переплата (-) │
│ │ 01.01.2001 │ по __.__.__ │ по __.__.__ │ на __________ │
│ │ по налогам и сборам │ по налогам и сборам │ по налогам и сборам │(первое число месяца │
│ │ │ │ │ подачи заявления) │
│ │ │ │ │ по налогам и сборам │
│ ├══════┬═══════┬══════┼══════┬═══════┬══════┼══════┬═══════┬══════┼══════┬═══════┬══════┤
│ │федер.│регион.│местн.│федер.│регион.│местн.│федер.│регион.│местн.│федер.│регион.│местн.│
│ │бюджет│бюджет │бюджет│бюджет│бюджет │бюджет│бюджет│бюджет │бюджет│бюджет│бюджет │бюджет│
├════════════┼══════┼═══════┼══════┼══════┼═══════┼══════┼══════┼═══════┼══════┼══════┼═══════┼══════┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├════════════┼══════┼═══════┼══════┼══════┼═══════┼══════┼══════┼═══════┼══════┼══════┼═══════┼══════┤
│Региональные│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│налоги и│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │