Наименование налогового органа
_______________________________________
_______________________________________
_______________________________________
СПРАВКА
О ПРОСРОЧЕННОЙ ЗАДОЛЖЕННОСТИ СЕЛЬСКОХОЗЯЙСТВЕННЫХ
ПРЕДПРИЯТИЙ И ОРГАНИЗАЦИЙ, КРЕСТЬЯНСКИХ (ФЕРМЕРСКИХ) ХОЗЯЙСТВ
ПО СОСТОЯНИЮ НА ___.___.____
(на первое число месяца подачи заявления)
__________________________________________________________
(полное наименование организации)
ИНН ___________________
┌════════════┬══════════════┬═══════════════════════┬═══════════════════════‰
│Виды налогов│ Наименование │Сумма задолженности на │В том числе отсроченные│
│ │ налога │ __.__.__ │ платежи │
│ │ ├════════┬═══════┬══════┼════════┬═══════┬══════┤
│ │ │федерал.│регион.│местн.│федерал.│регион.│местн.│
│ │ │бюджет │бюджет │бюджет│бюджет │бюджет │бюджет│
├════════════┼══════════════┼════════┼═══════┼══════┼════════┼═══════┼══════┤
│Федеральные │ │ │ │ │ │ │ │
│налоги │ │ │ │ │ │ │ │
├════════════┼══════════════┼════════┼═══════┼══════┼════════┼═══════┼══════┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │
├════════════┼══════════════┼════════┼═══════┼══════┼════════┼═══════┼══════┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │
├════════════┼══════════════┼════════┼═══════┼══════┼════════┼═══════┼══════┤
│ │ Всего:│ │ │ │ │ │ │
├════════════┼══════════════┼════════┼═══════┼══════┼════════┼═══════┼══════┤
│Региональные│ │ │ │ │ │ │ │