ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем инициативу о проведении
__________________________ схода (собрания) граждан с формулировкой
вопроса ______________________________________________________________
----T---------------T------T---------T-------------T----T---------+
NN | Фамилия, имя,|Дата |Адрес |Серия и номер|Дата|Под- |
п/п| отчество |рожде-|места |паспорта или |под-|пись |
| |ния |житель- |заменяющего |писи| |
| | |ства |его документа| | |
----+---------------+------+---------+-------------+----+---------+
|
1. |
|
2. |
... |
10. |
-------------------------------------------------------------------
Подписной лист удостоверяю _________________________________
____________________________________________________________
(Фамилия, имя, отчество, дата рождения, место жительства, серия и номер паспорта или заменяющего
его документа лица, собиравшего подписи)
(Подпись и дата)