(для физического лица)
1. Объект инвестиционного контракта :
1.1. Полное наименование объекта : ____________________________
1.2. Адрес объекта : ___________________________________________
1.3. Собственность : муниципальная
1.4. Краткая характеристика объекта : __________________________
___________________________________________________________________
2. Инвестор (физическое лицо - индивидуальный предприниматель) :
2.1. Фамилия, имя, отчество : _________________________________
2.2. Паспортные данные : серия ________ № _________, кем и когда выдан
______________________________________________________
2.3. Адрес места жительства: _____________________________________
_____________________________________________________________________
2.4. Свидетельство о государственной регистрации: ________________
2.5. Номер расчетного счета :____________________________________
3. Основные предложения по инвестиционному контракту :
3.1.Основные планируемые работы по реконструкции, капитальному ремонту либо достройке объекта инвестирования _______________________
_____________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________
.
3.2. Планируемый объем инвестиций по срокам вложения : _________
_____________________________________________________________________
_____________________________ __________________________ (Фамилия, имя, отчество) (подпись, дата)
( Наименование, номер и дата выдачи документа, подтверждающего право подписи заявки на заключение инвестиционного контракта )
Заявка принята : “_____”____________ 199__ г. ______________________________
(подпись лица, принявшего заявку)
Приложение 5
к Порядку оформления инвестиционных контрактов на проведение реконструкции,
капитального ремонта муниципальных зданий и достройку объектов,
не завершенных строительством, на территории города Нижнего Новгорода